氣管內(nèi)支架置入術(shù)操作規(guī)范方案-資料下載頁(yè)
2025-04-25 12:14本頁(yè)面
【正文】 聚攏后退出體外。纖維支氣管鏡下回收支架方法為：經(jīng)口將纖維支氣管鏡置入氣管，經(jīng)內(nèi)鏡的活檢孑L置入回收鉤，進(jìn)入支架上口內(nèi)，上提回收鉤，將支架上口的回收線收入活檢孔內(nèi)，使支架上口聚攏后隨內(nèi)鏡一起退出體外。八、并發(fā)癥及處理窒息，反復(fù)器械操作易引起氣管支氣管及聲fj．腫，加重呼吸道狹窄、甚至窒息死亡?？s短手術(shù)時(shí)間、避免反復(fù)操作、盡可能使手術(shù)一次成功是減少該并發(fā)癥的關(guān)鍵。出血，對(duì)癥處理，注意體位引流，避免引起窒息。術(shù)前氣管內(nèi)給予4％去甲腎上腺素溶液可減少出血的可能性。支架靠聲門或隆突引起失聲或阻擋支氣管通氣，選擇Wallstent支架前須充分考慮病變段對(duì)支架的壓迫導(dǎo)致支架延長(zhǎng)的長(zhǎng)度，避免支架過長(zhǎng)造成上述情況。支架移位，Wallstent支架放置初期尚可向上調(diào)準(zhǔn)或取出重放，但需注意避免支架網(wǎng)格拉動(dòng)腫瘤組織時(shí)引起出血，z型被膜支架可使用支架回收器進(jìn)行調(diào)整或取出重新放置。氣管支氣管破裂，引起縱隔、皮下氣腫或氣胸，為嚴(yán)重并發(fā)癥，以粗針頭插入皮下排氣，必要時(shí)可取出支架。痰液阻塞支架，超聲霧化吸入結(jié)合補(bǔ)液，濕化痰液，使痰液易于咳出。嚴(yán)重時(shí)可行纖維支氣管鏡沖洗吸痰。支架置入后擴(kuò)張不良或放置直徑小而長(zhǎng)的覆膜支架時(shí)需注意觀察。感染，對(duì)癥處理。再狹窄，多見于裸支架，筆者觀察Wallstent支架置入最快0．5月即有黏膜或腫瘤組織進(jìn)入網(wǎng)眼向支架內(nèi)生長(zhǎng)并逐步形成再狹窄，支架直徑選擇過大時(shí)，亦刺激支架兩端組織增生形成狹窄。術(shù)前須根據(jù)病人的良惡性情況及生存時(shí)間正確選擇支架，盡可能避免再狹窄發(fā)生，術(shù)后少量增生性狹窄可采用微波、氬氦刀或激光消融治療，大量增生時(shí)可行套接支架處理。支架被壓扁、折斷或損壞。與金屬絲的直徑與質(zhì)量有關(guān)，有可能應(yīng)取出或更換支架，無法取出時(shí)可套接支架。 衢州市人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過后，希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1