【正文】 ②去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。③取初步急救措施：止血、包扎、固定。④意固定頸部、胸腰部脊椎，搬運時保持動作一致平穩(wěn)，避免脊柱彎曲扭動加重傷情。⑤即呼叫120急救醫(yī)生前來救治或快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。 塌方受傷應(yīng)急（急救）要點：①分奪秒救出壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸道暢通。②出來之后，呼吸停止者立即口對口人工呼吸，然后進行正規(guī)心肺復(fù)蘇。③口止血切忌使用止血帶。④切忌對壓埋傷進行熱敷或按摩。 ⑤120急救電話呼救。 觸電應(yīng)急（急救）措施： ① 對于觸電者的急救應(yīng)分秒必爭。發(fā)生呼吸、心跳停止的病人，病情都非常危重，這時應(yīng)一面進行搶救，一面緊急聯(lián)系專業(yè)救護機構(gòu)，就近送病人去醫(yī)院進一步治療；在轉(zhuǎn)送病人去醫(yī)院途中，搶救工作不能中斷。 ②掉電閘，切斷電源，然后施救。無法關(guān)斷電源時，可以用木棒、竹桿等將電線挑離24 / 31觸電者身體。如挑不開電線或其他致觸電的帶電電器，應(yīng)用干的繩子套住觸電者拖離，使其脫離電流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡膠運動鞋等。切忌用手去拉觸電者，不能因救人心切而忘了自身安全。 ③傷者神志清醒，呼吸心跳均自主，應(yīng)讓傷者就地平臥，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。 ④者喪失意識時要立即叫救護車,并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟按壓。 ⑤發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸已經(jīng)停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復(fù)蘇措施（少數(shù)已證實被電死者除外） ，一般搶救時間不得少于 60～90 分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳，或確診已無生還希望時為止?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以 1：5 的比例進行，即人工呼吸 1 次，心臟按壓 5 次。如現(xiàn)場搶救僅有 1 人，用 15：2 的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓 15 次，再口對口人工呼吸 2 次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。 ⑥注意： a 處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。 如觸電后彈離電源 或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。 b 現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過 30 秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。 c 對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。 燒（燙）傷人員急救措施：①立即冷卻燒（燙）傷的部位，用冷水沖洗燒傷部位 10～30 分鐘或冷水浸泡直到無痛的感覺為止。 ② 冷卻后再剪開或脫去衣褲。 ③ 不要給口渴傷員喝白開水。 ④ 發(fā)生窒息可用粗針頭從病人環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi)，以維持呼吸。 ⑤ 妥善保護創(chuàng)面，不可挑破傷處的水泡。不可在傷處亂涂藥水或藥膏等。 ⑥ 盡快送往醫(yī)院進一步治療。25 / 31 ⑦ 搬運時，病人應(yīng)取仰臥位，動作應(yīng)輕柔，行進要平穩(wěn)，并隨時觀察病人情況，對途中發(fā)生呼吸、心跳停止者，應(yīng)就地?fù)尵取?車禍現(xiàn)場急救：當(dāng)車禍發(fā)生后，應(yīng)立即撥通 120 急救電話，報告出事地點、受傷人員及傷情，同時應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶救包括： ① 對心跳呼吸停止者，現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇； ② 對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息； ③ 對出血多的傷口應(yīng)加壓包扎，有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時，暫時可用指壓法止血；或在出血肢體傷口的近端扎止血帶，上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記，注明時間，并且每20 分鐘放松一次，以防肢體的缺血壞死； ④ 就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷； ⑤ 遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者，不應(yīng)將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治。 ⑥ 當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜離斷刺入物的體外部分（近體表的保留一段），等到達醫(yī)院后，準(zhǔn)備手術(shù)進再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致大出血而不及搶救； ⑦ 若有胸壁浮動，應(yīng)立即用衣物，棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動，無法充填包扎時，使傷員臥向浮動壁，也可起到限制反常呼吸的效果； ⑧ 若有開放性胸部傷，立即取半臥位，對胸壁傷口應(yīng)行嚴(yán)密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院。救護人員中若能斷定張力性氣胸者，有條件時可行穿刺排氣或上胸部置引流管。 急性傳染病應(yīng)急措施 做好日常防控工作1）加強宣傳教育，做好本工程的衛(wèi)生防病工作，開展傳染病預(yù)防知識和防治措施的衛(wèi)生健康教育。 2）建立疫情信息報送制度，對有與急性傳染病例接觸史的人員要及時上報，重點監(jiān)測。3）認(rèn)真做好辦公區(qū)、施工區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生。林剛為項目部兼職衛(wèi)生監(jiān)督員，負(fù)責(zé)對工地防疫工作進行監(jiān)督檢查并作好記錄。安排專人對每天的施工垃圾、生活垃圾及時進26 / 31行清理，每天對現(xiàn)場辦公區(qū)、職工宿舍、廁所、垃圾池等處進行消毒處理，保持現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生。檢查和清理環(huán)境衛(wèi)生死角。4）加強施工現(xiàn)場人員管理，對現(xiàn)場人員進行登記造冊。對外來人員采取嚴(yán)格登記措施，定期對現(xiàn)場人員進行體溫測試，發(fā)現(xiàn)體溫異常者要立即隔離或及時就醫(yī)并向項目部領(lǐng)導(dǎo)匯報。5）加強工地圍檔建設(shè)，工地圍檔必須嚴(yán)密牢固。施工現(xiàn)場必須配備足夠的保安人員，非施工人員不得隨意進入本施工現(xiàn)場。6）宿舍內(nèi)必須保證必要的生活空間，設(shè)置可開啟的窗戶，保持屋內(nèi)通風(fēng)良好。每間房屋居住人員不得超過 15 人，宿舍內(nèi)不得設(shè)置通鋪，每人床鋪面積不得少于 米 米面積，床鋪間距不小于 米，床鋪搭設(shè)不得超過 2 層，室內(nèi)通道寬度不小于 米。 預(yù)防1）避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱、咳嗽、流涕等）或肺炎等呼吸道病人。　　2）避免接觸生豬，盡量避免和禽鳥類不必要的接觸?！　?）增強戶外活動和鍛煉，均衡飲食、合理營養(yǎng)，提高自身免疫力，有效應(yīng)對 H1N1流感侵襲；4）辦公室、宿舍應(yīng)注意開窗通風(fēng)，注意做好防寒保暖等個人防護；5）施工人員盡量減少外出活動，盡量不要到人員密集的公共場所，減少與疫情的接觸；6）咳嗽或打噴嚏時要遮住口、鼻，不要隨地吐痰，如要吐痰應(yīng)將分泌物包好，棄置于有蓋垃圾箱內(nèi)。注意個人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后及飯前便后，常用酒精為日常用品消毒；7）平時應(yīng)注意保持充足睡眠；如出現(xiàn)感冒樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時應(yīng)戴口罩)，不要自己隨便買藥，以免延誤治療。8）加強食品衛(wèi)生管理，截斷傳染渠道。切勿食用未烹煮的肉類。分包食堂要嚴(yán)控進貨渠道，杜絕不潔食物；嚴(yán)格按照操作程序進行加工，把好食品衛(wèi)生關(guān)；加強餐具消毒和“四害”防治，確保食品衛(wèi)生安全。9） 做 好 應(yīng) 急 值 守 ， 保 障 信 息 暢 通 。 切 實 做 到 ： 早 預(yù) 防 、 早 發(fā) 現(xiàn) 、 早 報 告 、 早 診 斷 、 早隔 離 、 早 治 療 ， 嚴(yán) 防 疫 情 傳 入 和 擴 散 。 疫情控制27 / 31在 疫 情 人 員 隔 離 期 間 ， 加 強 工 地 治 安 管 理 ， 對 不 服 從 管 理 可 能 會 導(dǎo) 致 疫 情 擴 散 的 要 立即向 當(dāng) 地 公 安 機 關(guān) 報 告 ， 由 公 安 機 關(guān) 采 取 強 制 措 施 。 食物中毒應(yīng)急（急救）措施：① 及早識別食物中毒。② 立即停止食用可疑中毒食物。③ 發(fā)生群體中毒（多人中毒）事件，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站報告，同時向當(dāng)?shù)?20急救中心呼救。④ 重癥病人送醫(yī)院進一步急救或進行特殊的或特效的抗毒治療。 社會事件等問題的應(yīng)急措施 勞務(wù)糾紛預(yù)防措施1 完善工人工資卡制度，按照施工合同要求，保證工人工資的如期、足額發(fā)放；2實施工人檔案制度，對施工現(xiàn)場所有工人登記在案；各施工隊及分包隊伍應(yīng)準(zhǔn)確掌握各自施工人員的去留情況，并將變動情況及時上報、登記在案；實現(xiàn)施工總承包單位對施工現(xiàn)場內(nèi)的所有工人的動態(tài)管理和監(jiān)控。3 加強對工人集體觀念的教育，定期和不定期與工人談心，掌握工人的思想動態(tài)；4對施工管理人員和施工作業(yè)層負(fù)責(zé)人、班組長進行工人思想、情緒的輸導(dǎo)方式、方法的培訓(xùn)；將工人的不良思想動態(tài)向良性方向輸導(dǎo)；5 加強對施工作業(yè)層的管理和了解，從工人的實際情況出發(fā)，為其解決實際問題；6 完善掛牌上崗制度，杜絕外來的不良因素；7由項目經(jīng)理和各分包單位施工負(fù)責(zé)人分別作為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)此類事件的管理和控制工作，并分別指定專人進行監(jiān)控。 7． 社會事件的預(yù)防措施遇有社會事件時要求應(yīng)急小組組長要親自部署，項目保衛(wèi)人員要提前介入，做好應(yīng)對突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備、保衛(wèi)消防安全措施及應(yīng)急準(zhǔn)備。保衛(wèi)人員要識別活動環(huán)境、危險因素，設(shè)立保衛(wèi)人員值勤，做到入場人員車輛有序。設(shè)立臨時指揮小組，保持通訊聯(lián)系，做好會前安全交底，在發(fā)生突發(fā)事件和緊急情況時，應(yīng)立即聯(lián)系并緊急救援和向上一級領(lǐng)導(dǎo)報告。發(fā)生事故和緊急情況后，保衛(wèi)人員應(yīng)快速反應(yīng)，如遇事故性質(zhì)嚴(yán)重，難以處理時應(yīng)撥打電話 110，同地方派出所聯(lián)系，確保快速控制局面。疏散無關(guān)人員，保持現(xiàn)場穩(wěn)定，28 / 31并會同地方派出所人員協(xié)助處理。8. 上 報緊急事故處理結(jié)束后，事故發(fā)生所在單位的負(fù)責(zé)人應(yīng)在 24 小時內(nèi)填寫《應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)報告書》一式兩份，自留一份，報公司項目管理部一份；發(fā)生輕傷事故應(yīng)填寫《工傷事故登記表》 ；發(fā)生重傷、死亡事故填寫《企業(yè)職工重傷、死亡事故調(diào)查統(tǒng)計快報表》 ；發(fā)生職業(yè)病危害事故應(yīng)填寫《職業(yè)病危害事故報告書》 ，各類報表一式兩份，自留一份，報公司安全科一份。9. 檢查和教育 檢查a）應(yīng)急場所工作人員工作開始和結(jié)束后，應(yīng)進行日常檢查；b）項目經(jīng)理部按月度進行檢查，對出現(xiàn)的不符合項，按《糾正和預(yù)防措施控制程序》整改，并跟蹤驗證實施效果；c) 分公司安全、工程、消防保衛(wèi)主管部門按季度對所屬項目經(jīng)理部進行檢查，對出現(xiàn)的不符合項，督促項目采取糾正與預(yù)防措施，并跟蹤驗證實施效果；d）公司安全管理部、工程部按季度對直屬項目經(jīng)理部，按年度對分公司所屬項目經(jīng)理部進行檢查。督促項目經(jīng)理部采取糾正與預(yù)防措施，并跟蹤驗證實施效果。 教育公司人力資源部協(xié)同公司工程部，對應(yīng)急場所工作人員進行崗位教育和防火知識、滅火知識的教育，以及發(fā)生事故時的應(yīng)急措施教育；分公司人力資源部門協(xié)同分公司消防保衛(wèi)部門對應(yīng)急場所工作人員進行崗位教育和防火知識、滅火知識的教育以及發(fā)生事故時的應(yīng)急措施教育；項目消防保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對本項目應(yīng)急場所工作人員進行崗位教育和防火知識、滅火知識的教育以及發(fā)生事故時的應(yīng)急措施教育；培訓(xùn)主辦部門填寫并保存培訓(xùn)記錄。10 工地附近醫(yī)院方位圖及電話發(fā)生傷亡時間后立即將傷亡人員送往附近最近醫(yī)院或打 999 急救電話。本工程附近最近的大型綜合醫(yī)院為北京航天總醫(yī)院（地址：北京市豐臺區(qū)南大紅門路 1 號(近萬源路)） ，距離約 5 公里，駕車時間約 1015 分鐘。電話： (010)68753590行駛路線如下：29 / 31