【導(dǎo)讀】根據(jù)合同要求，我們已完成泰興市小型農(nóng)田水利重點(diǎn)縣項(xiàng)目2020年度施工I標(biāo)－蔣吳和西站的。序號(hào)或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注。2泵室底板高程、邊線。隱蔽工程驗(yàn)收記錄。工程名稱蔣吳河西站分部分項(xiàng)工程名稱進(jìn)水池圖號(hào)。隱蔽部位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)簡圖及說明。以上項(xiàng)目經(jīng)我單位自檢完畢，請(qǐng)建設(shè)、設(shè)計(jì)和監(jiān)理單位于年月日前來現(xiàn)場(chǎng)檢查核驗(yàn)。專職質(zhì)量檢查員：。簽收人姓名及時(shí)間。□核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。２、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。基坑土方開挖工序質(zhì)量評(píng)定表。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定。凈嚴(yán)禁欠挖符合標(biāo)準(zhǔn)合格。主要項(xiàng)目8點(diǎn)，其中合格8點(diǎn)，合格率100%。經(jīng)自檢，符合要求，質(zhì)量合格。2焊縫無脫焊、漏焊和裂縫符合要求合格。接頭情況不得大于規(guī)范規(guī)定數(shù)符合要求合格

　　

【正文】 測(cè) 值 合格率 （ %） 1 2 3 4 1 鋼筋彎鉤朝向正確 符合設(shè)計(jì)圖紙 內(nèi)側(cè) √ √ √ √ 100 2Δ 綁扎搭接長度 － 設(shè)計(jì)值 3 箍 筋各部分長度 177。 5 4 受力鋼筋全長凈尺寸 177。 10 3940 3943 3948 3944 3941 100 5 鋼筋彎起點(diǎn)位移 177。 20 0 3 2 +3 4 100 6 受力鋼筋 間距 177。 10 200 206 199 195 198 100 排距 177。 5 320 322 319 317 324 100 7 箍筋、構(gòu)造筋間距 焊接 177。 10 綁扎 177。 20 200 210 220 215 213 100 8 雙排鋼筋其排與排間距的局部偏差 177。 排距 177。 +1 0 +3 2 100 9Δ 焊接 預(yù)埋件 中心線位移 水平 高差 + 10 鋼筋保護(hù)層厚度 基礎(chǔ)、 墩、原 墻（墻厚＞60cm） 177。 10 50 45 46 49 52 100 薄墻、梁（墻厚≤60cm） － 5，＋ 10 橋面板 － 3，＋ 5 檢測(cè)結(jié)果 主要項(xiàng)目 16 點(diǎn)，其中合格 16 點(diǎn)，合格率 100%。 一般項(xiàng)目 48 點(diǎn)，其中合格 48 點(diǎn)，合格率 100%。 施工單位自評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理 (建設(shè) )單位復(fù)評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 經(jīng)自檢，符合要求，質(zhì)量合格。 年 月 日 年 月 日 檢測(cè)員 專職質(zhì)檢員 監(jiān)理工程師 工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 工程名稱：泰興市小型農(nóng)田水利重點(diǎn)縣項(xiàng)目 2020 年度施工 I 標(biāo)－ 蔣吳河西站 CB 致： 南京中錦欣信息咨詢有限公司 (監(jiān)理單位 ) 茲報(bào)驗(yàn)： □ 道路工程 □ 橋梁工程 □ 排水工程 □ 道路路基 □ 橋梁基礎(chǔ) □ 排水管道 □ 道路基層 □ 下部結(jié)構(gòu) □ 排水溝渠 □ 道路面層 □ 上部結(jié)構(gòu) □ 排水泵站 □ 附屬構(gòu)筑物 □ 橋面及附屬 □ 分項(xiàng) /檢驗(yàn)批名稱： 站身底板模板安裝 部位： 站身段 驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 １ 次報(bào)驗(yàn)，本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整，并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu) 簽收人姓名及時(shí)間 承 包 單 位 簽收人姓名及時(shí)間 監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄： 收到施工相應(yīng)自評(píng) /檢查資料和驗(yàn)收記錄表共 １ 頁，收到時(shí)間： 檢查人： 日期 ： 監(jiān)理審查意見： □ 可進(jìn)行后續(xù)施工。 □ 核驗(yàn)未通過，不得進(jìn)入下道工序施工，整改后再報(bào)。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) (章 )： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：１、未經(jīng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收通過，承包單位不得進(jìn)入下道工序施工。 ２、承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng) 提前提出本報(bào)驗(yàn)單，并給予配合。 模板安裝工序質(zhì)量評(píng)定表 注：標(biāo)有Δ為主要檢測(cè)項(xiàng)目。 單位工程名稱 蔣吳河西站 單位工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01/DZ– 02 分部工程名稱 站身段 分部工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01/DZ– 02– 02 單元工程名稱 站身 底板模板制安 單元工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01/DZ– 02– 02－ 01 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 評(píng)定 1 穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng) 度 符合設(shè)計(jì)要求 符合要求 合格 2 模板表面 光潔、無污物 平整、光潔 合格 序號(hào) 檢測(cè)項(xiàng)目 允許偏差（ mm） 設(shè) 計(jì)值 實(shí) 測(cè) 值 合格率 （ %） 1 2 3 4 5 1Δ 水平 截面 長度和寬度 177。 5 4000*4000 4004*4002 4000*4000 4059*4003 4000*4000 4001*4001 100 2Δ 平面對(duì)角線 177。 10 5660 5665 5663 5667 5668 5664 100 3 相鄰兩板面高差 2 0 1 0 2 1 0 100 4 承重模板上 表面標(biāo)高 177。 5 5 預(yù)留孔、洞 尺寸及位置 10 6 軸 線 位 移 基礎(chǔ)（底板） 177。 10 0 2 3 7 5 12 80 墩、墻、柱 177。 5 梁、板 177。 10 7 立面 垂直 度 泵層 站高 水 閘 墩、墻 ＜ H／ 500 且＜ 20 柱、閘槽 ＜ H／ 1000 且＜ 10 小于 5m 6 大于 5m 8 檢測(cè)結(jié)果 主要項(xiàng)目 10 點(diǎn)，其中合格 10 點(diǎn) ，合格率 100 %。 一般項(xiàng)目 10 點(diǎn)，其中合格 9 點(diǎn)，合格率 90 %。 施工單位自評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理 (建設(shè) )單位復(fù)評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 經(jīng)自檢，符合要求，質(zhì)量合格。 年 月 日 年 月 日 檢測(cè)員 專職質(zhì)檢員 監(jiān)理工程師 混凝土澆筑報(bào)審表 工程名稱：泰興市小型農(nóng)田水利重點(diǎn)縣項(xiàng)目 2020 年度施工 I 標(biāo)－ 蔣吳河西站 CB 致： 南京中錦欣信息咨詢有限公司 (監(jiān)理單位 ) 本工程 蔣吳河西站 站身底板 部位的模板報(bào)驗(yàn) 通過。 □土建工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 □安裝工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 □橋梁工序質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 □混凝土澆筑施工方案報(bào)審表 □ 澆筑的準(zhǔn)備工作已就緒，申請(qǐng)于 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí)澆筑混凝土，請(qǐng)批準(zhǔn)。 水泥認(rèn)可單號(hào) 黃砂認(rèn)可單號(hào) 石子認(rèn)可單號(hào) 添加劑認(rèn)可單號(hào) 砼配合比單號(hào) 砼設(shè)計(jì)坍落度 砼預(yù)計(jì)澆筑量 施工值班負(fù)責(zé)人 王東華 砼設(shè)計(jì)強(qiáng)度值 Ｃ 25 澆筑方案 人料 機(jī)準(zhǔn)備情況 齊備 商品砼相關(guān)資料 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 時(shí)間： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間 承包單位簽收 人姓名及時(shí)間 監(jiān)理審核意見： □ 同意 □ 不同意 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師 : 日期： 注：承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 4 小時(shí)提出本報(bào)審表。 混凝土澆筑工序質(zhì)量評(píng)定表 單位工程名稱 蔣吳河西站 單位工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01DZ– 02 分部工程名稱 站身段 分部工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01DZ– 0202 單元工程名稱 站身底板 單元工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01/DZ– 02– 02－ 02 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn) 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 評(píng)定 1 混凝土原材料 規(guī)范要求 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 2 混凝土水灰比及水泥用量 符合 SL／ T191－ 96 規(guī)范的規(guī)定 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 3 新老混凝土接合面 鑿毛清除干凈，均勻鋪水泥砂漿1－ 2cm 4 分層、平倉 厚度不大于 30cm 鋪設(shè)均勻、分層清楚 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 5 振 搗 符合規(guī)范要求 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 5 積水和泌水 無外部水流入，泌水排除及時(shí) 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 6 插筋、管路等埋件保護(hù) 保護(hù)好，符合要求 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 7 養(yǎng) 護(hù) 符合規(guī)范 符合標(biāo)準(zhǔn) 合格 序號(hào) 檢測(cè)項(xiàng)目 允許偏差 （ mm） 設(shè) 計(jì) 值 實(shí) 測(cè) 值 合格率 （ %） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 原 材 料 稱 量 水、水泥、混合材 177。 2% 符 合 要 求 100 2 砂、碎石 177。 3% 符 合 要 求 100 3 外加劑溶 液 177。 1% 4 砂含水量 ＜ 6% 符 合 要 求 100 5 拌和時(shí)間 應(yīng)符合規(guī)范要求 符 合 要 求 100 6 混 凝 土 坍 落 度 ＜ 50mm 177。 10 30 31 35 35 37 32 31 35 38 31 30 100 50～ 90mm 177。 20 ＞ 90mm 177。 30 檢測(cè)結(jié)果 主要項(xiàng)目 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %。 一般項(xiàng)目 50 點(diǎn)，其中合格 50 點(diǎn)，合格率 100 %。 施工單位自評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理 (建設(shè) )單位復(fù)評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 經(jīng)自檢，符合要求，質(zhì)量合格。 年 月 日 年 月 日 檢測(cè)員 專職質(zhì)檢員 監(jiān)理工程師 現(xiàn)澆混凝土基礎(chǔ)底板尺寸質(zhì)量評(píng)定表 單位工程名稱 蔣吳河西站 單位工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01DZ– 02 分部工程名稱 站身段 分部工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01DZ– 0202 單元工程名稱 站身底板 單元工程編號(hào) TXNTSL2020/SG01/DZ– 02– 02－ 02 序號(hào) 檢測(cè)項(xiàng)目 允許偏差（ mm） 設(shè) 計(jì) 值 實(shí) 測(cè) 值 合格率 （ %） 1 2 3 4 1 軸線位移 15 0 12 5 9 12 100 2Δ 長 度 177。 20 4000 4014 4009 4014 4013 100 3Δ 寬 度 177。 20 4000 4016 4016 4017 4014 100 4Δ 厚 度 177。 10 400 405 409 403 405 100 5 頂面標(biāo)高 177。 10 2020 2020 2020 2020 2020 100 6 表面平整度 3 1 0 2 2 100 施工單位自評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 監(jiān)理 (建設(shè) )單位復(fù)評(píng)意見及質(zhì)量等級(jí) 經(jīng)自檢，符合要求，質(zhì)量合格。 年 月 日