【正文】 機隨同）。南寧市江南區(qū)交通管理局電話：07714885259；南寧市江南區(qū)江嶺醫(yī)院電話：07714956952（詳細(xì)地址見附圖）；火警電話：119 ；匪警電話：110 ；救護(hù)電話：120；交通事故求救電話：122。管道燃?xì)庠O(shè)施：07713102277；供電熱線電話：95598；供排水：963307713324813318667；弱電維護(hù)13317613531 鄧工；軍攬：15578177872 張連長?，F(xiàn)場常備有以下下物品（1）體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔(dān)架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。（2）各施工現(xiàn)場還應(yīng)配備各種常用急救藥品及消毒用品。（1）發(fā)生機械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應(yīng)急措施。（2）讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。（3）拔打急救電話注意事項①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點，如聯(lián)系方法、行駛路線等。②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該做些什么。③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。（4）遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。（5）檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。（6）如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸。（7）如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（8）如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。（9）大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。（10）讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。（11）動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦；救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。（12）不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一定要遵循以下四個急救步驟：①調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現(xiàn)場，更是如此。②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止疼等措施。③同步呼救。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護(hù)人員和車輛，并繼續(xù)進(jìn)行施救，一直要堅持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。④如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。一、人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：(1)對傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。(2)使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。(3)吹氣時，應(yīng)配合對傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。二、心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是；(1)讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上；(2)施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時的注意事項：①胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。③按摩時，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。④隨時觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。三、止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時，應(yīng)及時采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： (1)傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的。(2)手壓止血法臨時用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時候。施壓時間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 (3)止血帶法這種方法適合于四肢傷口大量出血時使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時間越短越好，最長不宜超過3小時。并在此時間內(nèi)每隔半小時(冷天)或1小時慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時可用指壓法暫時止血。不到萬不得已時不要輕易使用止血帶，因為上好的止血帶能把遠(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時間過長會引起肢體壞死。四、搬運轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動小的運輸工具。同時，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運方式的不同：(1)上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。(2)下肢骨折用擔(dān)架抬送。(3)脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。(4)昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。(1)在現(xiàn)場澆筑混凝土?xí)r，高支模突然坍塌，可能造成多人墜落、被壓、被埋等。發(fā)生坍塌事故后，當(dāng)事人、目擊者應(yīng)高聲呼救，現(xiàn)場管理人員立即通知應(yīng)急小組組長，說明坍塌部位、坍塌面積、傷亡情況。在項目經(jīng)理或應(yīng)急負(fù)責(zé)人趕到出事地點前，在現(xiàn)場的級別最高的管理人員應(yīng)根據(jù)實現(xiàn)情況采取以下措施：1)停止混凝土的澆灌，立即把施工人員從操作面上有組織的疏散到安全部位或從安全通道疏散到地面上，直接回到生活區(qū)，不得在現(xiàn)場停留或圍觀；2)把架體有可能再次坍塌影響到的范圍內(nèi)的地面人員疏散到安全地帶，并劃出危險區(qū)域，拉起警戒線，由現(xiàn)場保衛(wèi)值勤人員負(fù)責(zé)看守，嚴(yán)防任何人靠近；3)在坍塌后的安全區(qū)域立即組織搶救從操作面上掉下來的施工人員；4)馬上撥打111110等應(yīng)急電話求救，讓救護(hù)車、消防車、警車到現(xiàn)場實施搶救；維持現(xiàn)場秩序，特別要注意控制被埋、壓人員親屬的情緒，防止其不當(dāng)救援引起二次坍塌傷人傷已。清點現(xiàn)場人數(shù)，確定被埋、壓人員的數(shù)量和位置。(2)應(yīng)急小組組長在接到緊急情況報告后，應(yīng)及時趕到現(xiàn)場進(jìn)行指揮救援。在到達(dá)之前應(yīng)授權(quán)給現(xiàn)場最高負(fù)責(zé)人承擔(dān)起應(yīng)急救援職責(zé)，并通知全體項目部管理人員趕到現(xiàn)場，協(xié)助緊急救援工作；(3)應(yīng)急小組組長(或被授權(quán)最高級別負(fù)責(zé)人)趕到現(xiàn)場后，應(yīng)快速了解現(xiàn)場的實際情況，檢查人員是否全部疏散到了安全地帶，檢查已經(jīng)采取的應(yīng)急措施是否合理和有效，了解大致情況后立即向監(jiān)理、業(yè)主單位匯報所發(fā)生的安全事故，請求上級部門進(jìn)行緊急協(xié)助支援。并召開緊急會議，確定下一步的救援措施，對救援工作進(jìn)行交底。在確定坍塌沒有繼續(xù)擴大的可能后，根據(jù)確定的被埋人員的位置和被埋的方式立即投入救援：1)如果坍塌有不斷發(fā)生擴大的情況，組長應(yīng)立即通知所有救援人員終止救援，迅速撤離到安全區(qū)域。2)調(diào)用各種吊裝機械或特種專用機械排除還可能繼續(xù)擴大的險情，對難以排除的部分采取臨時支撐加固措施。3)對支架的薄弱環(huán)節(jié)，用大吊車掛鋼絲繩牽住，確保未坍塌的支架在救援時不再坍塌，以滿足緊急救援工作的需要；4)救援時，首先自上而下清理被埋壓者上方的松散的模板、木枋、混凝土及其它有可能掉下傷人的小型物體，在清理時，其下方要做好防護(hù)，避免在清理過程中物體掉下引起物體打擊的二次傷害；5)對被架子壓住的傷員，首先應(yīng)由技術(shù)人員判斷架子情況，如要加固，則應(yīng)由專業(yè)架子工按方案進(jìn)行可靠的加固并確定破壞的桿件拆除或切割后其上面的架子不會坍塌時，方能手工拆除或用氣割等方法割斷架管救出被埋人員，避免發(fā)生架體二次坍塌引起對傷者或救援人員的傷害；6)對被鋼筋或其它物體穿過身體的被埋或被壓人員，嚴(yán)禁救援人員把物體拔出，應(yīng)用氣焊或其它措施割斷物體，讓物體留在體內(nèi)再到醫(yī)院由醫(yī)生處置。7)對在短時間內(nèi)無法救出的被埋、壓人員，在采取有效救援措施的同時，救援人員應(yīng)匯同現(xiàn)場醫(yī)生對傷者進(jìn)行臨時處置，如對傷者身上特別是五官內(nèi)的混凝土、灰塵及其它異物進(jìn)行清理，對傷者傷口進(jìn)行包扎，并對被埋、壓者進(jìn)行心理安慰，使其心情平靜，便于救援者采取合理和有效的措施進(jìn)行救援。(4)人員救出后，由現(xiàn)場醫(yī)生對傷者進(jìn)行處理，對輕傷人員在現(xiàn)場采取可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場包扎止血等措施，防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。重傷人員由醫(yī)療救護(hù)組送外搶救。(5)后勤保衛(wèi)組應(yīng)在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤疲S護(hù)現(xiàn)場治安秩序。各作業(yè)班組要清理撤離人員人數(shù)，發(fā)現(xiàn)有人員失蹤時要立即報告應(yīng)急小組。后勤保衛(wèi)組組織人員封鎖事故現(xiàn)場，設(shè)立警戒線，將無關(guān)人員清理出現(xiàn)場，并保證救援通道的暢通，派人在關(guān)鍵路口迎接來救護(hù)的車輛。(6)如果120沒有及時趕到，由自已派車送往醫(yī)院時，要及時與醫(yī)院聯(lián)系，做好搶救的準(zhǔn)備，避免延誤時間。(7)現(xiàn)場后勤組人員要到路口迎接120，指引救援人員盡快趕到出現(xiàn)地點進(jìn)行救援，醫(yī)院救護(hù)車到達(dá)后,救護(hù)人員將負(fù)傷者送上救護(hù)車,必要時救護(hù)組人員應(yīng)隨救護(hù)車至醫(yī)院,途中提醒司機避免激烈震蕩,防止出現(xiàn)二次傷害。(8)疏散人員要服從指揮人員的疏導(dǎo)要求，有秩序地進(jìn)行疏散，做到不驚慌失措，勿混亂、擁擠，減少人員傷亡。其他組員采取有效措施，防止事故發(fā)展擴大，或再次發(fā)生事故。(9)事故發(fā)生后,公司和分公司、項目部成立調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查或參加地方政府組織的調(diào)查組；內(nèi)部調(diào)查組由主管領(lǐng)導(dǎo)或其指定人員擔(dān)任組長，由與事故無直接責(zé)任且具有事故調(diào)查所需的專長的人及工會人員擔(dān)任調(diào)查組成員。對忽視安全生產(chǎn)、玩忽職守造成事故的按照有關(guān)規(guī)定給予行政處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。不管發(fā)生任何事故、事件，自救的同時都要保護(hù)好現(xiàn)場，責(zé)任單位要積極配合調(diào)查取證，對隱瞞不報、謊報、故意遲遲不報、故意破壞現(xiàn)場、不配合事故調(diào)查的給予行政處分, 構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。調(diào)查組在查清事故原因、經(jīng)過、損害程度、經(jīng)濟(jì)損失、后果影響等情況后，對事故進(jìn)行評審定性，寫出調(diào)查報告，按照“四不放過”的原則提出處理意見和整改要求，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后由責(zé)任單位落實。對在事故調(diào)查中調(diào)查人員玩忽職守、徇私舞弊或打擊報復(fù)的由公司按照有關(guān)規(guī)定給予行政處分，構(gòu)成犯罪的移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。一旦發(fā)生事故，處理完畢后填寫事故經(jīng)過、處理記錄報上級單位。避免高處墜落事件發(fā)生，如發(fā)生時應(yīng)采取積極的措施保護(hù)傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，最大限度地減輕所帶來的傷害。高處墜落急救必須分秒必爭,立即采取止血及其他救護(hù)措施，并盡可能使傷者保持清醒，同時及早地與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務(wù)人員迅速及時趕往發(fā)生地,接替救治工作,在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,現(xiàn)場救治人員不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡,放棄搶救。1）高處墜落事故發(fā)生后,立即停止現(xiàn)場作業(yè)活動,將傷員放置平坦的地方,現(xiàn)場有救護(hù)經(jīng)驗的人員立即對傷員按照“緊急救護(hù)法——創(chuàng)傷急救”實施緊急救護(hù)。2）現(xiàn)場的應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組最高負(fù)責(zé)人作為現(xiàn)場的救護(hù)指揮員,指揮現(xiàn)場救護(hù)工作,在現(xiàn)場的傷員得到急救的同時,立即使用手機或其他通訊設(shè)施拔打“120”電話，與救護(hù)中心聯(lián)系,要求緊急救護(hù)，之后應(yīng)打電話向分公司安技科、辦公室、主管經(jīng)理及其他負(fù)責(zé)人報告，保護(hù)事故現(xiàn)場。3）項目辦公室接到報告后，問清楚救護(hù)中心地點，與救護(hù)中心取得聯(lián)系，落實后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護(hù)，不因后勤不到位而影響急救；并向公司的總經(jīng)理和上級主管部門報告。4）高處墜落傷害應(yīng)急（救急）措施：①墜落傷員，應(yīng)初步檢查傷情，不要搬動搖晃。②去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。③采取初步急救措施：止血、包扎、固定。④要固定頸部、胸腰部脊柱，搬運時保持動作一致平衡，以免脊柱彎曲扭動加重傷情。5）應(yīng)急指揮者、參與者的責(zé)任和義務(wù)①在事故發(fā)生后，現(xiàn)場的最高負(fù)責(zé)人為現(xiàn)場的最高指揮人員，統(tǒng)一指揮與調(diào)度，最高指揮員應(yīng)保持冷靜的頭腦，有序的指揮現(xiàn)場救護(hù)工作，確保傷員得到及時有效的救護(hù)，保護(hù)好事故現(xiàn)場，并在事故后報告事故經(jīng)過。②現(xiàn)場參與救護(hù)工作的人員，應(yīng)積極參與緊急救護(hù)工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護(hù)經(jīng)驗的人員要及時趕到事故現(xiàn)場，參加對傷員的救護(hù)，其他人員應(yīng)保持現(xiàn)場的秩序，配合救護(hù)人員工作，并注意保護(hù)事故現(xiàn)場，事后配合調(diào)查組對事故進(jìn)行調(diào)查。貫徹“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的工作方針，充分發(fā)揮項目部消防組織、義務(wù)消防隊在防火、滅火工作中應(yīng)有的作用，減輕火災(zāi)損失，做到有備無患，特制定本方案。1）發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)大聲喊：“起火了！起火了！”并按下火災(zāi)報警器開關(guān)或搖動手動警報器；2）現(xiàn)場工作人員立即展開撲救防止火災(zāi)蔓延，并立即通知搶救組和保安組；3）搶