【正文】 發(fā)生嚴重污染后應立即進行清洗和消毒。進行清洗、消毒時要戴上手套，穿上工作服或其它合適防護服。：外衣（實驗服、工作服、和圍裙）應懸掛在遠離散熱器、蒸汽管道、供暖裝置、以及有明火的地方，不要掛在壓縮氣瓶或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧崱钡膫€人防護服要分開存放。：每天至少清理垃圾一次。：不得在電燈、燈座或儀器上進行裝飾，更不要使用電子裝飾物、蠟燭、圣誕樹等有引起火災危險的裝飾品。，實驗室內不應有織物裝飾的用具或椅子。：實驗工作區(qū)不得存放個人物品，如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預包裝的食品和藥品等。，如應急洗眼裝置，酒精等消毒用品。，應定期投撒滅蟑螂、老鼠的藥物。：實驗工作區(qū)內的用后廢棄物品存量不要太大。具危險性的液體如酸或堿性液體應放在視平線以下。較大的廢棄物容器應靠近地面存放。：實驗室的出口和通道必須保持暢通無阻，不準堆放物品、垃圾、裝置、或設備。安全門必須保持暢通，不得堵塞。注意：無論任何時間、何種原因都不得阻塞通往滅火器、火警箱、防火毯、安全淋浴或出口的道路。：操作玻璃器具時應遵循下述安全規(guī)則：。，粘緊的試管可用刀切開分離。，清洗之前，應先行消毒。、單獨的、不易刺破的容器里。，應盡量減少使用玻璃器具。：：離心過程中應控制氣溶膠的產(chǎn)生在最低水平。：離心機只有在蓋好蓋板后，才能啟動。：所有能夠產(chǎn)生氣溶膠進行播散的生物制品或標本，都應使用密封的離心管，并在蓋緊的離心頭或轉頭中進行。，應在離心停止30分鐘后打開離心物。：按照消毒隔離制度要求清洗離心機。：離心時應保持合適的平衡，以保證離心的順利進行。生物安全手冊實驗室防火安全程序版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共4頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準 人: 馬其生：確保檢驗科各實驗室、實驗器材及人員的生命財產(chǎn)安全。：檢驗科各實驗室、所有實驗器材及所有人員。：在開始臨床實驗工作之前就應對火災的隱患進行研究，在實驗工作運行的過程中，要經(jīng)常研究火警的隱患。研究的內容包括：使用化學物品的數(shù)量和性質，可能發(fā)生的化學反應，以及電器設備的隱患等。哪些操作方法已經(jīng)改變了，新使用了哪些化學物品，以及在上屆消防培訓之后增加了哪些新的工作人員。無人值班看守的自動化實驗操作。、加熱器件和電火花（電燈開關、電動機、摩擦和靜電）。，應安裝防爆燈具和開關，使用專門防爆設計的電器設備。、漏電和墻上插座的接地、極性進行年度檢查。待處理的用過的可燃性液體也應計算在內。，不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精，酒精量不能超過總容量的2/3。如果確實需要，應存放在專門的防爆冰箱內。冰箱應遠離火源。，應在專門的儲藏室或通風櫥內進行。運送易燃液體時，其金屬容器應有接地裝置。（燃點低于94℃）必需在通風櫥進行，不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應經(jīng)當?shù)赜嘘P消防部門審核批準。，在大量使用有機溶劑時，室內禁止使用明火。存放乙醚的溫度不得超過25℃，禁止在冰箱中放乙醚。、電源。離開實驗室時要檢查水、電、門窗，確認安全后方可離開。走廊、樓梯禁止堆放易燃、易爆物品，試驗室內禁止吸煙。使用蚊香時要遠離衣服、被褥或其他易燃品。根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器，并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。*A 類滅火器適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。*B 類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學干粉，如碳酸氫鈉。*C 類滅火器適用于電氣引起的火災。所有工作人員都應知道電開關的位置以及切斷失火電器電源的方法。，及隨時檢修、維護的制度。如果無法做到這點或燃氣是來自儲氣瓶時，則應立即從房間內撤離。，但防火毯并非必備的滅火工具。使用人員應受過訓練，懂得站立時不能使用防火毯，在衣服著火后使用防火毯時立即采取“停、倒、滾”動作。從嚴重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作個人防護裝備。備有防火毯的實驗室，防火毯應放在遠離出口通道的地方。 消防訓練。，學會遇有失火時應做到：◎撥打報警電話“119”?！虬l(fā)出火警警報以求得幫助，并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。216。◎如果可能，立即使用便攜式滅火器進行滅火?！蛉绻荒軗錅缁鹎椋瑧阉型ㄏ蚧饒龅拈T關緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延?！驊獙⒎块g里的所有人員撤出。（如果火情并非十分危險，可安排留下一人，向前來滅火的消防隊員介紹具體情況。）。訓練應為“手把手”的方式，還應包括不同火情采用不同滅火器的知識。 對工作人員撤離火場的訓練應經(jīng)常舉行，每年進行幾次。所有人員每年至少參加一次訓練（包括夜班和周末加班的人員）。練習應包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽見警報聲的實驗室應包括在撤離路線內。撤離時，應關閉所有門窗。生物安全手冊醫(yī)院感染暴發(fā)緊急處理程序版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共2頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準 人: 馬其生：建立醫(yī)院感染暴發(fā)的緊急處理程序。：醫(yī)院感染暴發(fā)流行時微生物實驗室的應急處理程序。：醫(yī)院感染暴發(fā)是指同一科室發(fā)生3例以上病人同時檢出同一種病原菌的情況,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時,微生物室工作人員按以下程序操作。,同時做藥敏試驗,將鑒定和藥敏結果即時報告臨床科室和醫(yī)院感染控制辦公室。,防止病原菌的進一步擴散?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》報告和處理。參考文獻：（第三版）.2004．瑞士，日內瓦。，王毓三等．全國臨床檢驗操作規(guī)程（第三版）.中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司，715923．現(xiàn)代醫(yī)院感染學．北京：人民軍醫(yī)出版社，227－228．．現(xiàn)代診斷微生物學．北京：人民衛(wèi)生出版社，205－206．生物安全手冊壓力蒸汽滅菌器故障應急預案版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共2頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準 人: 馬其生事故處理預案的目的：就是督促有關科室在使用壓力容器過程中嚴格遵守操作規(guī)程、防止事故的發(fā)生，事故發(fā)生后能夠快速有效地組織力量進行處置，使事故損失到最低限度。為有效防止故障事故的發(fā)生，應做到以下幾點：5. 強管理確定具有專業(yè)技能人員進行操作，操作人員上崗前要接受安全監(jiān)管部門嚴格的安全教育和專業(yè)技能培訓。操作人員應做到“三好”、“三會”，即管好設備、用好設備、修好設備，會保養(yǎng)、會檢查、會排除一般故障。6. 操作規(guī)程操作人員對設備在使用前應認真閱讀說明書，熟悉操作程序和各種參數(shù)及故障排除的基本方法，操作時正確操作設備的每一個開關、閥門、隨時關注設備的壓力參數(shù)。操作人員必須嚴格按照操作程序進行操作，閥門和開關都應標有醒目的標識、編號和各種壓力說明。7. 交接班制度為了保證設備的安全使用，操作人員應嚴格履行工作職責，認真記錄設備運行過程中的各項參數(shù)，需要交接班時，交班人員要把當班的設備運轉情況全面、準確地向接班人員交待清楚，并填寫好交班記錄，接班人員要做好接班前對設備的全面檢查，做到對設備狀況胸中有數(shù)。8. 例行設備的保養(yǎng)制度操作人員每天要對設備進行維護保養(yǎng)，不得使設備帶病作業(yè)。，檢驗合格后才能使用。 應在第一時間內啟動應急救援預案，協(xié)助醫(yī)院相關部門采取果斷措施，妥善處置。生物安全手冊醫(yī)療銳器的標準處理程序版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共1頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準 人: 馬其生：建立醫(yī)療銳器的標準處理程序。：所有醫(yī)療銳器的處理。：，包括不能從注射器上取下、回套針頭護套、截斷等，應將其完整地置于盛放銳器的一次性容器中。單獨使用或帶針頭使用后的一次性注射器應放銳器的一次性容器內焚燒，如需要可先高壓滅菌。，而且不能將容器裝得過滿，當達到容器的四分之三時，應將 其放入“感染性廢棄物”的容器中進行焚燒，如果實驗室規(guī)程需要，可以先進行高壓滅菌處理，盛放銳器的一次性容器禁止丟棄于垃圾場。生物安全手冊可疑高致病性病原微生物處理程序版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共4頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準 人: 馬其生：建立臨床微生物學實驗室標準的可疑高致病性病原微生物的處理程序。：實驗室分離出的所有可疑高致病性病原微生物。在實驗過程中如懷疑檢驗標本及培養(yǎng)物中可能含有高致病性病原微生物時應立即按下列程序執(zhí)行。：封閉被病原微生物污染的實驗室或者可能造成病原微生物擴散的場所。：對可能含有高致病性病原微生物的實驗材料進行專人看管，不得隨意移動和進行進一步的實驗操作。：。：，自然換氣，條件允許時采用排氣扇機械通風。，,照射時間1h。實驗室地面要濕式拖掃。％％～％過氧乙酸噴灑，％～％（1g/L～5g/L）的消毒劑噴灑或拖地，噴灑消毒劑的用量不得少于100mL/ m2 。各實驗室拖把應專用，污染區(qū)和清潔區(qū)分開。使用后，用上述消毒液浸泡30分鐘，用水洗凈，懸掛晾干，最好放在陽光下晾曬后備用。 、桌椅、櫥柜、運輸工具、門把手、％～％％～％（1g/L～5g/L）的消毒劑噴灑、擦拭。，％過氧乙酸噴灑或有效氯濃度（5g/L）的消毒劑噴灑覆蓋于污染表面，使消毒劑浸沒污染區(qū)域，作用30～60分鐘。 實驗器材消毒、高濕的醫(yī)用器械和物品，如金屬器材、玻璃器皿。 玻璃器材：使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、％過氧乙酸或有效氯濃度為％～％（1g/L～5g/L）的消毒劑中作用60分鐘以上，消毒后清洗、瀝干，使用前再進行壓力蒸汽滅菌處理。％～％肥皂液或洗滌劑溶液煮沸15～30分鐘，然后清水洗滌。瀝干后，進行壓力蒸汽滅菌處理％％～％（1g/L～5g/L）的消毒劑中作用60分鐘以上，然后清水洗滌瀝干。：污染的橡膠手套、吸液球等可用含肥皂液或洗滌劑的溶液煮沸1530分鐘，然后清水洗滌、瀝干后，進行壓力蒸汽滅菌處理。、帽子、口罩等放入專用的污物袋內運送，使用專用設備洗滌，可選用70℃以上熱水加洗滌劑洗滌消毒處理60分鐘以上。污染嚴重時，隨時噴灑消毒劑洗滌消毒或放入專用的污物袋中，進行壓力蒸汽滅菌處理。，可用環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。 儀器設備及實驗人員消毒、不能用消毒劑浸泡的儀器，發(fā)生局部輕度污染時，可用75％醫(yī)用酒精擦拭，作用30分鐘以上。必要時采用甲醛熏蒸消毒。、離心容器未封閉，或離心的容器破裂、離心液體外溢時，離心機內壁應用75％醫(yī)用酒精擦拭，作用30分鐘以上。必要時采用甲醛熏蒸消毒。，必要時應洗臉、洗澡、更衣。：、臨床標本和菌（毒）種保存液、血液、血清，用過的一次性手套、口罩、帽子，用過的試管、吸管、移液器吸頭，用過的一次性實驗用品及實驗器械等攜帶或可能攜帶病原微生物的實驗廢棄物。%消毒劑中浸泡24小時；進行壓力蒸汽滅菌處理的，應在包裝外粘貼指示標記（以便分辨是否經(jīng)過高壓），標明壓力蒸汽處理要求及實驗廢棄物處理責任人姓名。滅菌或消毒處理后再使用黃色垃圾袋包裝，按要求貼上警示標志及中文標簽，運送至暫存地點貯存。：對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫(yī)學檢查，對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。：:高致病性病原微生物上報記錄包括：日期、標本及病原微生物種類、采取的措施、報告人、室組長、科主任、監(jiān)控辦、衛(wèi)生局。消毒記錄包括:日期、空氣消毒、地面和物體表面消毒、實驗器材消毒、儀器設備消毒、執(zhí)行者簽字、責任人簽核。感染性廢棄物處理記錄包括：廢棄物類型及數(shù)量、處理日期、處理人。:以上相關記錄妥善存檔保存3年以上。生物安全手冊清潔與消毒滅菌管理程序版 本 號：第一版文件編號：LLFYJSJYKSWAQ002生效日期：2017年09月30日總 頁 數(shù)：共6頁編 制 人: 王 林審 核 人: 梁諸芬批 準 人: 馬其生：清潔與消毒是防止檢驗科及醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)，為規(guī)范清潔與消毒工作，確保其工作環(huán)境和消毒管理符合規(guī)定要求，依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求制定本規(guī)程。：適用于檢驗科所有實驗室檢驗器材、檢驗單、廢棄標本及相關人員和工作環(huán)境的清潔與消毒管理。、檢查本科室的清潔與消毒工作，確保符合規(guī)定要求。，負責每日、每班次工作范圍內的清潔與消毒工作并記錄，填寫《檢驗科生物安全記錄表》。，填寫《檢驗儀器清潔消毒記錄表》。、消毒劑的配制、消毒液濃度監(jiān)測及每日更換并記錄。，檢驗科工作場所分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室。半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間，污染區(qū)包括標本收集、存放、處理室、檢測室。各分區(qū)之間須標識明確，區(qū)域內污染物品、未消毒物品、清潔物品、消毒物品及無菌物品要嚴格分開放置?！断炯夹g規(guī)范》要求。,應每天開窗通風換氣數(shù)次濕式清潔臺面、地面1次；污染區(qū)在天開始工作前及結束工作后，臺面、地面應用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次。半污染區(qū)消毒同污染區(qū)?？諝庀静捎醚h(huán)風動態(tài)消毒法消毒處理，對污染區(qū)內明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研磨、離心等），特別是可通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、布氏桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團菌、流感病毒等）的操作，應在生物安全柜內（負壓）進行，使空氣經(jīng)生物安全柜高效粒子過濾器的過濾后再排出，保護環(huán)境不受污染。要求嚴格無菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉種和細胞轉瓶等，應在100級潔凈間或100級生物安全柜內進行。除已知無傳染性器材外，凡直接接觸或間接接觸過臨床檢驗標本的器材均視為具有傳染性，應進行消毒處理。（1）小的金屬器材如接種環(huán)，用酒精燈或電灼燒器燒灼滅菌，如使用酒精燈，當接種環(huán)上有較多污染物時，應先在火焰上方把接種環(huán)烤干后再緩