施工質(zhì)量保證措施及應(yīng)急預(yù)案-資料下載頁(yè)
2025-04-24 22:27本頁(yè)面
【正文】 傷并腦壓升高；頸椎、脊椎骨折，四肢骨折合并血管神經(jīng)損傷未經(jīng)必要固定處理者。腹癥，病情急重，有休克傾向者。2文明施工管理措施1）加強(qiáng)文明施工教育，增強(qiáng)全體員工的文明施工意識(shí)；2）將業(yè)主和監(jiān)理工程師的施工要求貫徹到每一個(gè)職工，教育職工遵守各項(xiàng)規(guī)定；3）加強(qiáng)法制教育，杜絕任何違法事件發(fā)生；4）積極配合業(yè)主妥善處理施工中出現(xiàn)的有關(guān)環(huán)保問(wèn)題，嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的法律、法規(guī)；5）施工期間，工地現(xiàn)場(chǎng)和生活區(qū)設(shè)置足夠的臨時(shí)衛(wèi)生設(shè)施，及時(shí)清理垃圾，并運(yùn)至指定的地點(diǎn)進(jìn)行處理，確保工區(qū)的衛(wèi)生；6）工程完工后，拆除一切必須拆除的施工、生活臨時(shí)設(shè)施，并做好場(chǎng)地清理工作。本次安全監(jiān)測(cè)施工位于高海拔地區(qū)，環(huán)境惡劣，干旱缺氧，進(jìn)行儀器安裝埋設(shè)難度較大，尤其高原缺氧施工，危險(xiǎn)性高。因此我方將安全生產(chǎn)放在第一位：勞動(dòng)力的選派（1）選擇身體素質(zhì)好的施工人員，經(jīng)醫(yī)院體檢，能適應(yīng)高原地區(qū)低氣壓、缺氧的特殊自然環(huán)境，有過(guò)高原作業(yè)的經(jīng)驗(yàn)人員優(yōu)先考慮。（2）政治思想好，有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感，工作勤奮，遵紀(jì)守法。（3）業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，施工經(jīng)驗(yàn)豐富，具有較強(qiáng)的環(huán)保意識(shí)，并經(jīng)過(guò)高原地區(qū)衛(wèi)生、保健及施工技術(shù)培訓(xùn)過(guò)的各類工程技術(shù)人員和技術(shù)工人。（4）進(jìn)入高原地區(qū)工作的人員必須建立健康檔案，要嚴(yán)格執(zhí)行工前、工作期間和工后三個(gè)階段的健康體檢，實(shí)行全程動(dòng)態(tài)健康監(jiān)護(hù)。工前健康體檢，主要針對(duì)高原反應(yīng)的程度，對(duì)不適應(yīng)高原環(huán)境的人員進(jìn)行進(jìn)一步的篩選，工作期間實(shí)行季度體檢制度。（5）根據(jù)本工程海拔高的特點(diǎn)，本工程在施工中盡量采用機(jī)械化作業(yè)，減少勞動(dòng)強(qiáng)度，提高施工的勞動(dòng)生產(chǎn)率。在施工條件和要求許可的前提下，盡量雇用當(dāng)?shù)貏趧?dòng)力補(bǔ)充非熟練工種崗位用工。建立針對(duì)高原的應(yīng)急救援預(yù)案本預(yù)案適用于項(xiàng)目部對(duì)高原常見(jiàn)、特發(fā)性疾病的防控管理，以及當(dāng)發(fā)生高原疾病時(shí)，做出應(yīng)急響應(yīng)。（1）防控措施1）進(jìn)駐高原前，應(yīng)對(duì)擬進(jìn)駐人員體溫、脈搏、血壓及呼吸功能測(cè)定；對(duì)心、肺聽(tīng)診和肝、脾、腎等主要臟器進(jìn)行檢查，并對(duì)心肺X透視、心電圖檢測(cè)。通過(guò)全面體格檢查，剔除高原病“易患者”，篩選出適應(yīng)進(jìn)駐高原的人員。同時(shí)，應(yīng)保留檢查記錄，以供查閱。2）進(jìn)駐高原前，應(yīng)對(duì)擬進(jìn)駐人員進(jìn)行心理訓(xùn)練。使其正確認(rèn)識(shí)不良環(huán)境影響，增強(qiáng)意志，減除心里負(fù)荷，消除緊張和恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定。同時(shí)，應(yīng)向人員講解有關(guān)高原地理、氣候等特點(diǎn)，以及環(huán)境對(duì)人體的影響和衛(wèi)生防護(hù)原則，高原飲食、飲水、居住、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生及進(jìn)駐前適當(dāng)和科學(xué)鍛煉等知識(shí)。3）高原勞動(dòng)應(yīng)遵循的原則：；持久的強(qiáng)體力勞動(dòng)；；，以防長(zhǎng)途顛簸過(guò)度疲勞；，盡量減少沉重的思想負(fù)擔(dān)和過(guò)度悲傷。4）高原應(yīng)注意的飲食衛(wèi)生如下：、飯菜可口易消化，不吃生冷與腐食，清潔衛(wèi)生經(jīng)常化；，晚餐不宜過(guò)飽；衛(wèi)生監(jiān)督：蔬菜等未經(jīng)衛(wèi)生處理不得生食，嚴(yán)禁食用變質(zhì)食品。5）急性高原反映預(yù)防的原則是：。初上高原者既不要抱有毫無(wú)準(zhǔn)備和無(wú)所謂的態(tài)度，也不要有過(guò)分緊張的恐懼心理；充足睡眠。高原膳食宜高糖、高蛋白、高維生素；大腦在保護(hù)性抑制狀態(tài)下對(duì)低氧耐力增強(qiáng)。因此，應(yīng)保證人員有充足的睡眠；。勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使耗氧量增加，加重心肺負(fù)擔(dān)，是急性高原病的誘發(fā)因素之一。吸煙會(huì)加重缺氧；高原過(guò)量飲酒比平原危害更大，需消耗更多的氧，加重機(jī)體缺氧。預(yù)防急性高原病的藥物多以中草藥為主，如人參、西洋參、黨參、丹參、沙參等，其中以西洋參效果較好。（2）傷病員的適應(yīng)癥和禁忌癥如傷病員病情嚴(yán)重，不適宜繼續(xù)留在高海拔的工地，可將傷員下送至海拔低的地區(qū)繼續(xù)治療。下送傷病員首先要全面分析病情，考慮當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)備情況，同時(shí)也要考慮是否具備下送條件，如交通工具、途中繼續(xù)治療的可能性、氣象和道路情況等，需綜合分析，權(quán)衡利弊后再慎重決定留治還是下送治療。1）適應(yīng)癥、高原腦水腫、高原心臟病合并心衰的患者首先就地?fù)尵戎委?，待病情穩(wěn)定，途中沒(méi)有生命危險(xiǎn)時(shí)方可下送。血就地治療無(wú)條件，或僅有小量出血，但反復(fù)發(fā)作，未能明確診斷者可下送。胸、腦外傷或腦血管意外，應(yīng)積極搶救。當(dāng)生命體征穩(wěn)定后，在維持呼吸道通暢的情況下可下送。，血壓平穩(wěn)，在堅(jiān)持途中治療的情況下盡快下送。，經(jīng)搶救至血壓平穩(wěn)，休克糾正后1～2天，在補(bǔ)充有效循環(huán)量，保證途中繼續(xù)治療和給氧的情況下，下送治療。、擠壓傷、多發(fā)性骨折、骨盆尿道損傷等，經(jīng)搶救處理，給予必要的止血、固定、牽引，待休克糾正后可下送。傷應(yīng)處理保護(hù)創(chuàng)面，基本糾正休克，盡快下送。，確因在高原治療有困難，經(jīng)全面檢查，向上級(jí)有關(guān)部門請(qǐng)示批準(zhǔn)后可下送。2）禁忌癥 病情危重，下送途中有生命危險(xiǎn)，傷病情不允許，應(yīng)積極就地組織搶救治療。同時(shí)盡快請(qǐng)求有關(guān)部門根據(jù)傷病員情況派出醫(yī)療隊(duì)或有關(guān)專家，攜帶藥品器械共同就地?fù)尵?。?duì)下列疾病未穩(wěn)定前禁忌下送。、高原腦水腫、高原心臟病心衰，病情未能控制者，急性心肌梗死處于危險(xiǎn)期。性大出血有休克傾向者。，骨折并發(fā)張力性氣胸；腦外傷并腦壓升高；頸椎、脊椎骨折，四肢骨折合并血管神經(jīng)損傷未經(jīng)必要固定處理者。腹癥，病情急重，有休克傾向
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