【正文】 到設(shè)計強(qiáng)度要求后方可拆除；⑧拆除模作業(yè)時下方不能有人，拆模區(qū)應(yīng)設(shè)警戒線，以防有 人誤入被砸傷。拆模作業(yè)人員必須站穩(wěn)，作業(yè)時要保持自身平衡，不能猛撬，以防失穩(wěn)墜落而發(fā)生事故。⑨拆除組合模板時，一般應(yīng)后裝的先拆，先裝的后拆；先拆側(cè)模，后拆底模；先拆非承重部分，后拆承重部分?；蚋鶕?jù)模板的設(shè)計進(jìn)行拆除。嚴(yán)禁猛撬、硬砸或大面積撬落和拉倒。已拆活動的模板、支撐必須連續(xù)一次拆完方可停歇，以免松動的模板、支撐落下傷人。拆除的模板必須邊拆邊清理，以免釘子傷人，阻礙通行。樓層等高處拆下的模板及支撐材料不準(zhǔn)拋擲，必須使用起重吊機(jī)或井字架、龍門架等運(yùn)至指定地點，集中堆放整齊。（3）房屋拆除工程坍塌的預(yù)防a、在危舊房屋的翻、改建項目和舊城改造中，所拆除的建（構(gòu)）筑物之種類、結(jié)構(gòu)、已使用年限及危、堅程度各不相同，而且被拆建筑物的有關(guān)技術(shù)參數(shù)難以測定和準(zhǔn)確計算。因此，在房屋拆除施工中，必須采取安全技術(shù)措施預(yù)防坍塌；b、動拆前，應(yīng)先檢查拆除區(qū)域內(nèi)水、電、煤氣等各種管線有否全面切斷、移位，并了解有關(guān)圖紙和技術(shù)檔案資料、歷年大修內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改動情況，以及地上（下）設(shè)施、隱蔽工程分布情況，再實地進(jìn)行細(xì)致的查勘，編制拆除方案和安全技術(shù)措施；c、對鄰近應(yīng)保留的建筑物，必須保證其不受影響，采取可靠的防護(hù)技術(shù)措施：局部拆除的，對保留部分應(yīng)視情況先加固；d、拆除施工用電架線，不得安設(shè)在被拆建筑物上。拆除現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置圍欄，劃定危險區(qū)域警戒線，豎立警示標(biāo)志；e、拆除施工一般應(yīng)自上而下按順序進(jìn)行，不得立體交叉作業(yè)應(yīng)先拆非承重結(jié)構(gòu)，后拆承重結(jié)構(gòu)。在拆除二層以上或高大建筑物的欄桿、樓梯、樓板、大梁等時，腳手架應(yīng)與同層次或同高度整體拆除進(jìn)度相一致；f、在高處進(jìn)行拆除作業(yè)時，應(yīng)配備垂直運(yùn)輸設(shè)備，設(shè)置流放槽，禁止向下拋擲拆除物。卸下的各種材料應(yīng)及時清理，分別堆放在計劃地點或隨時外運(yùn)；g、在高處進(jìn)行拆除作業(yè)的人員，應(yīng)站在腳手架或其他穩(wěn)固的結(jié)構(gòu)部位上操作，發(fā)現(xiàn)腐朽、扭曲、折損、裂縫、傾斜、斷裂等危險結(jié)構(gòu)或部位，應(yīng)設(shè)置臨時支撐或采取其他措施后再繼續(xù)作業(yè)。不得在屋面、樓面、平臺、墻體等部位聚集人或集中堆放材料；h、大型構(gòu)件拆除前，必須先鑿開單體，切開焊點。現(xiàn)澆整體構(gòu)件，可分段切斷鑿開，然后緩慢試吊，經(jīng)檢查確無牽連，方可慢速升高，起吊卸下；i、拆除建筑物時，一般不宜用推倒或拉倒方法。遇有特殊情況而采用拉倒或推倒的方法時，必須遵守下列規(guī)定：一一一砍切墻根的深度不能超過墻厚的1／3，墻的厚度小于兩塊半磚時，不許砍切或掏挖；－一一砍切或掏挖前，要用支撐支牢，以防傾倒。墻體推（拉）前，要事先發(fā)出信號，待現(xiàn)場人員撤至安全地帶后方可進(jìn)行；j、遇有大風(fēng)、大霧、雷暴雨、冰雪天等惡劣氣候，禁止露天拆除作業(yè)；k、采取爆破法拆除時，必須嚴(yán)格遵守《爆破安全規(guī)程》，由專業(yè)隊伍承擔(dān)設(shè)計方案，并經(jīng)當(dāng)?shù)毓膊块T審批后實施。十三、現(xiàn)場急救工地發(fā)生傷亡事故時應(yīng)立即做好三件事：———有組織地?fù)尵仁軅藛T；———保護(hù)事故現(xiàn)場不被破壞；———及時向上級和有關(guān)部門報告。發(fā)生人身傷害事故后，如果能立即采取現(xiàn)場應(yīng)急措施，可以大大降低死亡的可能及一些后遺癥。因此，每個工人都應(yīng)熟悉急救方法，以便于事故發(fā)生后自救、互救。 觸電事故的現(xiàn)場急救（1）遇到觸電事故，必須迅速急救，關(guān)鍵是“快”。發(fā)現(xiàn)有人觸電，發(fā)現(xiàn)人或附近的其他人員應(yīng)盡快使觸電者脫離電源。脫離電源的方法：——如開關(guān)箱在附近，可立即拉下閘刀或拔掉插頭，斷開電源?！珉婇l箱離觸電現(xiàn)場較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速用干燥的木方、木板、竹竿、硬塑料管等不導(dǎo)電的材料將電線（電者，或用帶干燥木柄的刀、斧、鍬等砍斷電線。 觸電者脫離電源后，應(yīng)就地進(jìn)行人工急救，并報告工地負(fù)責(zé)人，工地負(fù)責(zé)人接報告后應(yīng)立即撥打“120”求救。 觸電者呈現(xiàn)昏迷不醒，甚至停止呼吸和心跳，通常都是假死，萬萬不可當(dāng)作“死人”草率從事。在醫(yī)務(wù)人員未到現(xiàn)場之前，必須進(jìn)行不間斷的人工呼吸，通?，F(xiàn)場急救有兩種方法：口對口（鼻）人工呼吸法，胸外心臟擠壓法。 （2）口對口（鼻）人工呼吸法 ①觸電者有心跳無呼吸，應(yīng)立即采用口對口（鼻）人工呼吸法； ②解開觸電者衣服，取出口中粘液及其它東西，使其平臥，頭向后仰，鼻孔朝天，頭不要枕枕頭； ③救護(hù)人跪臥在觸電者的一邊，用一只手捏緊觸電者的鼻孔，另一只手扒開嘴巴（如張不開嘴巴，可用口對鼻吹氣）；④救護(hù)人深吸一口氣，緊貼病人嘴大口吹氣，使其胸部微微膨脹，吹氣時間約2秒；⑤吹氣完畢，立即離開病人的嘴，并放松捏緊鼻孔的手，讓氣體從病員肺部排出，時間約3秒。⑥上述步驟反復(fù)進(jìn)行，直到出現(xiàn)病人有規(guī)律性的呼吸方可停止。（3）胸外心臟擠壓法①觸電者有呼吸，無心跳，應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救；②將觸電者衣服解開，仰臥在硬地上；③救護(hù)人跨跪在觸電者的腰部兩側(cè)，兩手相迭，中指指尖對準(zhǔn)觸電者頸部凹膛的下邊緣，即中指對凹膛，當(dāng)胸一手掌；④掌根用力垂直向下（脊背方向）擠壓，對成人就壓陷34cm，每秒鐘擠壓一次；⑤擠壓后掌根很快放松，讓觸電者胸中自動復(fù)原（每次放松時掌根不必離開胸壁）；⑥上述步驟反復(fù)操作，直到觸電者有規(guī)律性的心跳方可停止。（4）有時觸電者呼吸、心跳全部停止，必須同時進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一名救護(hù)人，兩種方法交替進(jìn)行：先吹二次氣，立即進(jìn)行擠壓巧次，然后再吹二次氣，再擠壓，反復(fù)交替進(jìn)行，不能停止。（5）口對口人工呼吸法和胸外心臟擠壓法是行之有效的現(xiàn)場急救方法，搶救過程中應(yīng)有耐心，要連續(xù)不斷地進(jìn)行，即使在送往醫(yī)院的途寧也必須繼續(xù)進(jìn)行搶救，否則，一些本來可以恢復(fù)心跳的呼吸的觸電者將因延誤搶救時間而不能復(fù)生。外傷、骨折的現(xiàn)場救護(hù)方法（1）高處墜落、物體打擊、坍塌、機(jī)械傷害常會造成嚴(yán)重的外創(chuàng)傷和骨折，有力的急救必須注意二點：一是抓住急救時間，盡早將傷者送往醫(yī)院；二是急救措施急救方法必須正確，否則會造成二次傷害。（2）止血①出血是工傷事故中威脅傷員生命的主要原因之一。出血過多，就會有生命危險，必須爭分奪秒迅速止血。②毛細(xì)血管出血血液從傷口滲出，出血量少，血色鮮紅，危險性小，只需要在傷口上蓋上消毒紗布或干凈手帕等，扎緊即可止血。③靜脈出血血色暗紅，出血時緩慢不斷流出，出血時間長了也有危險。一般用消毒紗布或干凈毛巾、布料等折成比傷口稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可達(dá)到止血的目的。④動脈出血血色鮮紅，出血時象小噴泉一樣噴血，出血量多，危險性大動脈出血一般使用指壓法止血，即在出血動脈的上部（近心的一端）用手指把動脈血管壓在骨頭上面，阻斷血液來源，予以止血。動脈出血也可用止血帶止血法。常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替。在傷口上方墊上墊子，止血帶扎在墊子，松緊適宜，以出血停止為合適，每隔半小時放松2－3分鐘，松止血帶時，應(yīng)用指壓法壓迫止血。（3）骨折的臨時固定①骨折固定的目的是避免骨折斷端再損傷周圍的血管，神經(jīng)、肌肉、皮膚；減輕疼痛；便于搬運(yùn)。 ②前臂骨折固定 取二塊木夾板分別放在前臂的里外側(cè)（手掌背側(cè)），加墊子后用三角巾或布帶綁好固定，吊在胸前。 ③上臂骨折固定 在受傷的上臂的外側(cè)放一塊夾板，加墊子后用兩條布帶將骨折上下端固定，將前臂吊于胸前，再用一塊三角巾將上臂固定在胸部。 ④小腿骨折固定 取二塊長短相等的夾板（夾板長度為：從腳跟到大腿中部），放在傷腿內(nèi)外側(cè)，加墊后在骨折上下端、膝下、足和大腿中部分別用布帶綁扎固定。 ⑤大腿骨折固定 取一塊自腋窩到腿跟長的夾板放在傷肢的外側(cè)，健肢移向傷肢并列，加墊后，用5—7條布帶分段綁扎固定。 ⑥頸椎的固定 傷員仰臥在硬板上，頸下放置薄墊，頸部兩側(cè)用衣服填塞固定，防止頭頸搖動或轉(zhuǎn)動。 ⑦胸腰椎的固定 脊柱損傷時，應(yīng)使脊柱保持延伸的姿勢，不可屈曲或扭轉(zhuǎn)，可用一塊長木板緊貼脊柱綁扎固定。用硬板抬送時，傷員可取仰臥位，在胸背部或腰部放置薄枕或其它襯墊物，使脊柱取后伸姿勢。 ⑧骨盆部固定 傷員仰臥于硬板擔(dān)架上，兩膝半屈，膝下墊衣服，盆骨部用三角巾或?qū)挷紟Лh(huán)繞包扎固定。 經(jīng)過止血、包扎、骨折的臨時固定等急救處理的傷員，應(yīng)及時送醫(yī)院救治。 ⑨如被機(jī)械把肢（指）軋斷，除做必要急救外，還應(yīng)注意保存斷肢（指），以求有再植的希望。將斷肢（指）用清潔布包好，不要用水沖洗傷面，也不要各種溶液浸泡。若有條件，可將包好的斷肢（指）置于冰塊中間。中毒事故的現(xiàn)場急救 （1）建筑工地發(fā)生急性中毒事故主要有：有害氣體中毒（如乙炔、一氧化碳、二氧化碳等、工業(yè)品中毒（如瀝青、鹼添加劑、苯等）和食物中毒。發(fā)現(xiàn)有人中毒，要及時向工地負(fù)責(zé)人報告，并撥打急救電話120。 （2）急性中毒現(xiàn)場急救的方法： －一一有害氣體中毒：救護(hù)者帶好防毒面具后，迅速將中毒者撤離現(xiàn)場； －－一接觸性中毒：應(yīng)盡快用肥皂沖洗皮膚； 一－一食入性中毒：口服中毒者應(yīng)設(shè)法催吐?？捎檬种复碳ど喔?，或服用大量鹽水催吐； －一一對中毒后已昏迷或呼吸停止、心停止跳動者，應(yīng)立即采取人工呼吸法和心臟胸外擠壓法進(jìn)行搶救，在送往醫(yī)院的途中也不能間斷?；馂?zāi)現(xiàn)場人員自救措施 （1）火災(zāi)現(xiàn)場無力撲救時，應(yīng)迅速報警。了解火災(zāi)現(xiàn)場情況的人應(yīng)及時將現(xiàn)場被困人員及易燃易爆物品情況告訴消防人員； （2）人員應(yīng)注意自我防護(hù)，使用滅火器材救火時應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害； （3）襲來時要迅速疏散逃生； （4）穿過濃煙逃生時，應(yīng)盡量用浸濕的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻； （5）著火時，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗； （6）封門無法逃生時，可用浸濕的被褥、衣物等堵塞門縫，潑水降溫，呼救待援； （7）燒傷的傷員應(yīng)立即送醫(yī)院治療。43 / 43