【正文】 政部門對結核病防治工作進行統(tǒng)一監(jiān)督管理， 組織和協(xié)調(diào)結核病防治機構和醫(yī)療機構，實施本地區(qū)的結核病防治規(guī)劃。主要職責：（）協(xié)助政府制訂本地區(qū)的結核病防治規(guī)劃、實施計劃和年度計劃。（）協(xié)助政府制訂本地區(qū)的結核病防治經(jīng)費預算，多方籌集經(jīng)費，保證落實結核病防治經(jīng)費。（）健全結核病防治網(wǎng)絡，加強結核病防治的能力建設。（）組織實施結核病控制措施，保證及時發(fā)現(xiàn)肺結核病人并進行有效的治療和管理，降低結核病疫情。（）將結核病防治工作列入醫(yī)療機構的工作目標之中，充分發(fā)揮醫(yī)療機構在結核病防治工作的作用。（）對結核病防治工作的實施情況進行督導檢查。.經(jīng)費結核病防治經(jīng)費包括以下內(nèi)容：7 / 56要將結核病控制經(jīng)費按照需求的額度列入本地區(qū)年度計劃。 按照疾病預防控制人員的標準確保提供結核病防治人員的全額工資經(jīng)費。對肺結核病人和可疑者提供免費檢查的經(jīng)費，對追蹤人員和調(diào)查人員提供工作經(jīng)費。 對活動性肺結核病人提供免費的抗結核藥品的經(jīng)費。 對轉診、報告和管理治療的醫(yī)務人員提供報病補助和管理的經(jīng)費。 提供規(guī)劃管理、監(jiān)控與評價、培訓、 藥品管理、健康促進、流動人口、耐多藥結核病、結核病人類免疫缺陷病毒雙重感染和應用性研究等項經(jīng)費。 結核病防治機構運轉經(jīng)費（包括：水、電、取暖、實驗室、辦公和房屋擴建與維修等） 提供購置設備經(jīng)費。 .結核病防治機構建立健全結核病防治服務體系是做好結核病防治工作的保障。結核病防治服務體系包括各級結核病防治專業(yè)機構和各類醫(yī)療機構。從國家到省、地、縣都要有 專業(yè)機構和按管轄地域、覆蓋人口和工作任務，配備相 應的專職人員從事結核病控制工作。 國家級中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心是負責全國結核病預防控制業(yè)務工作的組織協(xié)調(diào)和技術指導中心，是集結核病預防控制業(yè)務指導、疫情監(jiān)測管理、項目組織實施及技術人員培訓等功能于一體的國家級專業(yè)機構。其主要職能是：為政府制定有關結核病預防控制的法規(guī)、標準、規(guī)范及規(guī)劃等提供技術支持，開展防治策略和控制措施研究；對全國結核病防治工作進行技術指導、督導檢查和考核評價；承擔結核病的監(jiān)測、信息收集、處理、上報和專項分析；承擔國家結核病防治指南的制定；實施健康教育策略的制定、評價與推廣應用；負責國際合作、援助等項目的實施與管理；組織開展結核病防治的相關研究；開展對外交流與合作，引進和推廣先進新技術、新方法；培訓專業(yè)技術人員，組織編寫各類人員培訓教材。中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心在中國疾病預防控制中心的業(yè)務領導下，對全國結核病防治機構實驗室工作進行技術指導和質(zhì)量控制；開展全國結核病實驗室技術培訓和醫(yī)療單位有關人員的臨床技術培訓工作；編寫結核病實驗室和臨床診治相關培訓材料；8 / 56開展結核病防治科研、臨床技術咨詢和指導；開展結核病的診斷、治療和抗結核藥物臨床觀察研究及耐藥監(jiān)測工作；協(xié)助開展結核病的健康教育工作；參與結核病防治工作國內(nèi)外技術交流與合作。 省級 省級結防機構至少由名有 經(jīng)驗的專業(yè) 技術人員組成，并根據(jù)所轄縣區(qū)的數(shù)量適當增加，超過個縣區(qū)的省份，每增加個縣區(qū)增加名人員。 主要職責：（）為政府制定有關結核病預防控制的規(guī)劃、年度計劃（含經(jīng)費預算）等提供技術支持，并協(xié)助組織實施。（）做好轄區(qū)內(nèi)肺結核病人的報告、確診、登記和治療管理以及轉診、追蹤和密切接觸者檢查的組織和技術指導工作。進行涂陰肺結核病人診斷質(zhì)量的評價。承擔病人診斷和治療工作的疾病預防控制（結核病防治）機構要完成區(qū)級的職責。（）在衛(wèi)生行政部門的組織下，對醫(yī)療機構的疫情報告和管理情況進行督導、 檢查和指導。（）設立專職人員負責結核病報表的收集、核對和上報工作，定期完成結核病月、季報表和年報表填報，并對信息的質(zhì)量進行督導。對信息資料進行及時的評價，提出改進工作的建議。（）加強痰菌檢查的質(zhì)量控制，對所轄縣區(qū)進行實驗室痰涂片檢查的質(zhì)量保證工作，對有關人員進行培訓。（）制定本轄區(qū)的培訓計劃，開展對本省地、市級結防機構業(yè)務人員和醫(yī)療保健單位有關人員的培訓，并接受上級的培訓。（）制定本轄區(qū)的健康促進計劃，并組織實施。負責培訓地市或縣級健康促進人員，組織編發(fā)健康促進宣傳材料，評價全省的健康促進活動的質(zhì)量。（）編制并上報藥品計劃，建立藥品管理制度，保證貨源充足，及時向市（地）或縣提供抗結核藥品。保證有專人管理藥品，建立藥品賬目， 保證藥 品庫房條件達到要求。及時檢查庫 存藥品的有效期，保證帳物相符。（）在衛(wèi)生行政部門的領導下，組織本地區(qū)結核病防治工作（包括對醫(yī)療機構）的督導、檢查和評價工作。（）開展結核病實施性研究工作。 市（地）級 市(地) 級結防機構至少由名有經(jīng)驗的專業(yè)技術人員組成,并根據(jù)所轄縣區(qū)的數(shù)量適當增加，超過個縣區(qū)的市（地）每增加一個縣增9 / 56加名人員。如果市（地）要承擔城區(qū)的防治任務要按照區(qū)級的要求配備相應數(shù)量的人員。 主要職責：（）為政府制定有關結核病預防控制的規(guī)劃、年度計劃（含經(jīng)費預算）等提供技術支持，并協(xié)助組織實施。（）做好轄區(qū)內(nèi)肺結核病人的報告、確診、登記和治療管理以及轉診、追蹤和密切接觸者檢查的組織和技術指導工作。進行涂陰肺結核病人診斷質(zhì)量的評價。承擔病人診斷和治療工作的疾病預防控制（結核病防治）機構完成區(qū)級的職責。（）在衛(wèi)生行政部門的組織下，對各醫(yī)療機構的疫情報告和管理情況進行督導、 檢查和指 導。 對縣級主要醫(yī)療機構的有關領導和醫(yī)生進行培訓。（）對所轄縣區(qū)進行實驗室痰涂片檢查的質(zhì)量保證工作。對有關人員進行培訓。（）設立專職人員負責結核病報表的收集、核對和上報工作，定期完成結核病月、季報表和年報表填報，并對信息的質(zhì)量進行督導。對信息資料進行及時的評價，提出改進工作的建議。（）制定本轄區(qū)的培訓計劃，開展對本市（地）結防機構業(yè)務人員和醫(yī)療保健單位有關人員的培訓，并接受上級的培訓。（）制定本轄區(qū)的健康促進計劃，并組織實施。負責培訓縣級健康促進人員， 組織編發(fā)健康促進宣傳材料，評價全省的健康促進活動的質(zhì)量。（）編制并上報藥品計劃，建立藥品管理制度，保證貨源充足，及時向縣區(qū)提供抗結核藥品。保證有專人管理藥品，建立藥品賬目，保證藥品庫房條件達到要求。及時檢查庫存藥品的有效期，保證帳物相符。（）在衛(wèi)生行政部門的領導下，組織本地區(qū)結核病防治工作（包括對醫(yī)療機構）的督導、檢查和評價工作。 縣級 縣級結防機構至少由名有經(jīng)驗的專業(yè)技術人員組成（獨立的結核病防治所應適當增加人員）。并根據(jù)所轄縣的人口數(shù)量適當增加，超過萬人口的縣每增加萬人口縣增加名人員。 主要職責：（）為政府制定有關結核病預防控制的規(guī)劃和年度計劃（含經(jīng)費預算）等提供技術支持，并協(xié)助組織實施。（）做好肺結核病人的報告、確診和登記工作。開展肺結核病人篩10 / 56查工作，負責落實肺結核可疑癥狀者、疑似病人診斷工作；完成肺結核病人追蹤工作和密切接觸者檢查。涂陰肺結核病人的確診主要由結核病診斷技術小組實施。不承擔病人治療工作的疾病預防控制（結核病防治）機構由各地結核病定點診療機構承擔病人診斷的具體工作。（）負責實施肺結核病人不住院化療工作，應設立專職人員，負責管理活動性肺結核病人化療的工作，不承擔病人治療工作的疾病預防控制（結核病防治）機構由各地結核病定點診療機構承擔病人治療的具體工作。（）對開展痰涂片的醫(yī)療機構進行痰涂片的質(zhì)量保證工作。（）指導各醫(yī)療機構開展結核病轉診工作。在衛(wèi)生行政部門的組織下，對各醫(yī) 療機構的疫情報告和管理情況進行核實、 檢查、 指導。對醫(yī)療機構的有關醫(yī)生進行培訓。（）設立專職人員負責結核病報表的填報，定期完成結核病月、季報表和年報表填報，結核病定點診治機構負責將所有三個登記本資料錄入結核病管理信息系統(tǒng)。并對信息的質(zhì)量進行督導。對信息資料進行及時的評價，提出改進工作的建議。（）制定本轄區(qū)的培訓計劃，開展對本轄區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、社區(qū)的有關人員的培訓，并接受上級的培訓。（）制定本轄區(qū)的健康促進計劃，并組織實施。負責培訓縣級健康促進人員， 組織編發(fā)健康促進宣傳材料，評價全縣的健康促進活動的質(zhì)量。（）編制并上報藥品計劃，建立藥品管理制度，保證貨源充足。保證有專人管理藥品，建立藥品賬目， 保證藥 品庫房條件達到要求。及時檢查庫存藥品的有效期，日清月結，保證帳物相符。（）在衛(wèi)生行政部門的領導下，組織本地區(qū)結核病防治工作（包括對醫(yī)療機構）督導、檢查和評價工作。 開設門診的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 結核病防治機構開設門診必須具備有衛(wèi)生行政部門確認的營業(yè)執(zhí)照。 結核病防治機構門診必須有衛(wèi)生行政部門認定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事病人的診斷和治療工作。 鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )社區(qū) 級 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生站設專職或兼職結核病防治醫(yī)生。 主要職責：（）負責村醫(yī)結核病防治知識的培訓。（）對村醫(yī)的結核病的治療管理工作進行定期督導、檢查。11 / 56（）對肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人的轉診及轉診工作的記錄。（）執(zhí)行統(tǒng)一化療方案，對結核病人進行規(guī)范管理。（）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）預防保健機構負責本單位及所轄區(qū)域內(nèi)的疫情報告工作。 村級衛(wèi)生室 村級醫(yī)生負責本級的結核病防治工作。 主要職責：（）向村民和病人宣傳結核病防治知識。（）將肺結核可疑癥狀者及時轉至縣結核病防治機構就診、確診，并做好轉診記錄。（）執(zhí)行縣級結防機構制定的化療方案，對結核病人進行化療管理，負責落實直接面視下的短程化療，負責督導病人按時按量服藥。（）對上級通知需追蹤的病人或可疑者進行追蹤。（）督促病人按時復查、取藥，按期留送合格的痰標本。（）負責對實施督導化療的病人家庭成員或志愿者進行指導。.醫(yī)療機構各級各類醫(yī)療機構（包括廠礦、企事業(yè)醫(yī)療單位）要主動參與到當?shù)氐慕Y核病防治工作之中。主要職責：（）對初診發(fā)現(xiàn)的肺結核病人或肺結核可疑癥狀者，按國家有關法規(guī)及規(guī)定進行病人報告及轉診。（）負責對肺結核危重病人的搶救工作。在結核病防治工作中， 應重視和發(fā)揮醫(yī)療機構的作用， 有關人員應接受結核病防治的業(yè)務培訓，按有關標準和規(guī)范對病人進行診斷和轉診。對 收治住院的肺結核病人，應及時向當?shù)亟Y核病防治機構報告，出院后應將治療結果報告給病人居住地結防所( 科)，需繼續(xù)化療者，應將病人 轉至病人居住地結防所(科)繼續(xù)進行治療管理。（）負責在醫(yī)院內(nèi)開展結核病的健康教育活動。（）接受結核病防治機構的督導和指導。. 結核病防治機構需要的設備表：結核病防治機構需要的設備編號 設備清單 省級 市（地）級便攜式計算機 根據(jù)工作需要配置 根據(jù)工作需要配置多媒體投影儀 至少臺 至少臺數(shù)碼像機 至少件 至少件攝像機 至少件 至少件傳真機 至少臺 至少臺12 / 56計算機 每人臺 每人臺編輯機 至少臺 至少臺打印機 與計算機相匹配 與計算機相匹配復印機 至少臺 至少臺掃描儀 至少臺 至少臺疫情信息專用電話 至少部 至少部寬帶網(wǎng)絡 應設置 應設置超 開設門診至少臺 開設門診至少臺醫(yī)用觀片燈 至少臺 至少臺光機 開設門診至少 臺 開設門診至少 臺酶標儀 至少臺 至少臺痰培養(yǎng)溫箱、 至少臺 至少臺蒸汽高壓滅菌鍋 至少臺 至少臺冰箱 至少臺 至少臺血清凝固儀 至少臺 至少臺生物安全操作柜 至少臺 至少臺生化儀（肝功能） 至少臺 至少臺雙目顯微鏡 至少臺 至少臺人共覽教案顯微鏡 至少臺尿液檢測儀（腎） 開設門診至少臺 開設門診至少臺血球自動檢測儀（血液） 開設門診至少臺 開設門診至少臺離心機 至少臺 至少臺分析天平 至少臺 至少臺心電圖 開設門診至少臺 開設門診至少臺檢測儀 有條件的單位可以設置污物處理設施 開設門診應有 開設門診應有車輛 至少臺 至少臺.房屋條件各級要有充足的開展工作用房，滿足辦公和開展診斷和治療工作。實驗室；各級根據(jù)工作需要，保證實驗室用房，達到生物安全標準，要有單 獨的辦公用房。診室：開展病人診斷和治療的單位必須設有診室和處置室。光室：根據(jù)光機的大小，配備充足的房舍，保證滿足線防護的條件，要有單 獨的辦公用房。藥品倉庫和藥房：各級都要有滿足藥品存儲的藥品倉庫用房，達到要求的標準。負責病人治療管理的單位要有藥房，保證方便病人領取藥品。結核病信息管理系統(tǒng)用房：要有滿足安置計算機的用房，保證較為寬敞和通風良好的房舍。資料保管用房：要有滿足資料保管用房，包括檔案、病案等存儲13 / 56用房。其它辦公用房：包括領導、督導人員、健康促進人員、培訓人員、辦公室人員等工作用房。第二章 病人發(fā)現(xiàn).目的通過系統(tǒng)地、持續(xù)地收集有關結核病的流行病學資料以及與結核病控制有關因素，采取措施積極發(fā)現(xiàn)肺結核病人，特別是傳染性肺結核病人，使之及早獲得統(tǒng)一規(guī)范的治療和管理，恢復健康，消除傳染性。.主要職責和任務 結核病防治機構制定病人發(fā)現(xiàn)工作計劃并組織實施；開展肺結核病人篩查工作；負責落實肺結核可疑癥狀者、疑似病人、現(xiàn)癥病人的診斷治療、登記工作；完成肺結核病人追蹤工作和密切接觸者檢查；對各級、各類醫(yī)療機構進行技術指導和業(yè)務技術培訓；承擔或督導結核病定點診療機構做好轉入病人的定診、登記、治療和管理，并將患有非結核病的患者轉回原醫(yī)療機構診治。 基層網(wǎng)絡包括：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務中心及村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務站。其職責 和任務是：發(fā)現(xiàn)結核病可疑癥狀者，及時告知或督促病人到結核病防治機構接受登記和免費檢查。 醫(yī)療機構 結核病?？漆t(yī)院或結核病定點診療機構負責需住院結核病病人的診療；對收治住院的肺結核病人，應及時向當?shù)亟Y核病