【導(dǎo)讀】示范表式（第三版）》的基礎(chǔ)上研究制定的。本《監(jiān)理現(xiàn)場用表》分。自2020年10月1日起，用表》，并作為工程竣工驗收的依據(jù)。時作為監(jiān)理工作檢查的依據(jù)。后由監(jiān)理單位移交一套給建設(shè)單位統(tǒng)一歸檔。理現(xiàn)場用表》的使用要求。定的、或者表式規(guī)定時間與已簽訂的《建設(shè)工程施工合同》不一致的，則視為認同或放棄。后自行填加，數(shù)碼代號順延。定，編碼應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范的原則，有利于資料的歸檔整理和查找；人簽字，否則必須有書面委托書，且僅當其臨時不在現(xiàn)場時方可。越權(quán)簽字，按省建設(shè)廳有關(guān)規(guī)定處理。請手續(xù)也使用此表辦理報批手續(xù)。期緊、工程量大、有重大社會影響的工程可簽署同意開工的意見）；建設(shè)單位辦理施工圖審查手續(xù)，并簽署不同意開工的意見。項目監(jiān)理機構(gòu)應(yīng)按表中所列附件內(nèi)容，要求承包單位提交有關(guān)資。對工程延長工期天數(shù)，項目。工組織設(shè)計必須經(jīng)其企業(yè)技術(shù)負責人審批，且簽字蓋章齊全。項目監(jiān)理機構(gòu)報驗施工安全生產(chǎn)管理體系資料的專項用表。

　　

【正文】 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 ＡＡ 工工 程程 安安 全全 防防 護護 措措 施施 費費 使使 用用 計計 劃劃 報報 審審 表表 30 工程名稱： 編號：Ａ － 致： （監(jiān)理單位） 我方依據(jù)承包合同第 、 、 條款約定申報 工程安全防護措施費用使用計劃 ,請予 以審核。 附件： 工程安全防護措施費用使用計劃 計算方法： 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽 收人姓名及時間 承包單位簽收人姓名及時間 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期 ： 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 ＡＡ 5 監(jiān)監(jiān) 理理 工工 程程 師師 通通 知知 回回 復(fù)復(fù) 單單 （（ 類類 ）） 31 工程名稱： 編號：Ａ 5 — 致： （監(jiān)理單位） B2 — 號監(jiān)理工程師通知單（ 類）的內(nèi)容完成情況如下（逐條對應(yīng)寫明）： 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間 承包單位簽收人姓名及時間 監(jiān)理審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注： 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單分類為：進度控制類（ A51）、質(zhì)量控制類（ A52）、造價控制類（ A53）、安全文明類（ A54）、工程變更類（ A55）。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 ＡＡ 6 工工 程程 復(fù)復(fù) 工工 報報 審審 表表 工程名稱： 編號：Ａ 6— 32 致： （監(jiān)理單位） 根據(jù) B1— 號工程暫停令 要求 , 我方暫停了 部位 (工序 )的施工 , 現(xiàn)已完成要求的各項整改工作 , 自檢符合要求，具備復(fù)工條件。請予以核查批準。 整改措施及結(jié)果如下 /附后： 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間 承包單位簽收人姓名及時間 監(jiān)理審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 ＡＡ 7 單單 位位 /分分 部部 工工 程程 竣竣 工工 報報 驗驗 單單 工程名稱： 編號：Ａ 7— 33 致： （監(jiān)理單位） 我方已按合同要求完成了 工程 ,竣工資料自檢完整 ,經(jīng)自檢合格 ,請予以檢查和驗收。 附 件： 承包單位驗收報告。 工程實體質(zhì)量驗收資料。 觀感質(zhì)量驗收資料。 相關(guān)安全和功能檢測驗收資料。 主要功能項目的抽查結(jié)果資料。 竣工圖。 其它材料。 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間 承包單位簽收人姓名及時間 監(jiān)理審核意見： 經(jīng)（預(yù)）驗收，該工程 符合 /不符合設(shè)計文件要求； 符合 /不符合施工合同要求； 竣工資料符合 /不符合要求； 需整改的 內(nèi)容： 綜上所述，該工程竣工（預(yù)）驗收合格 /不合格，建設(shè)單位可以 /不可以組織竣工驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 )： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注： 項目監(jiān)理機構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報驗單之日起 14 日內(nèi)回復(fù)。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 ＡＡ 8 承承 包包 單單 位位 通通 用用 報報 審審 表表 工程名稱： 編號：Ａ 8— 34 事由 致： （監(jiān)理單位） （附件共 頁） 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理機構(gòu)簽收人姓名及時間 承包單位簽收人姓名及時間 監(jiān)理審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表用于承包單位就 A 類表中其它表式所未能包 括的事項向監(jiān)理申報。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 A9 工工 程程 變變 更更 單單 工程名稱： 編號 : A9－ 35 致： （監(jiān)理單位） 由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。 附件： （附件共 頁） 承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 一致意見： 建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師 簽字： 簽字： 簽字： 日期： 日期： 日期： 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 B１１ 工工 程程 暫暫 停停 令令 36 工程名稱： 編號： B１－ 事由 簽收人姓名及時間 致： (承包單位 ) 由于 原因 , 現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起 , 對本工程的 部位 (工序 )實施暫停施工 ,并 按下述要求做好各項工作 : 抄送：建設(shè)單位 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 總監(jiān)理工程師： 日期 ： 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 B2 監(jiān)監(jiān) 理理 工工 程程 師師 通通 知知 單單 （（ 類類 ）） 37 工程名稱： 編號： B2 － 事 由 簽收人姓名及時間 致： 附件共 頁，請于 年 月 日前填報回復(fù)單（ A5）。 抄送： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期 ： 注：本通知單分為進度控制類（ B21）、質(zhì)量控制類（ B22）、造價控制類（ B23）、安全文明類（ B24）、工程變更類（ B25）。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 B3 監(jiān)監(jiān) 理理 工工 程程 師師 聯(lián)聯(lián) 系系 單單 工程名稱： 編號： B3 — 38 事由 簽收人姓名及時間 致： （附件共 頁） 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期 ： 注：本聯(lián)系單分為對建設(shè)單位聯(lián)系單（ B31）、對承包單位聯(lián)系單（ B32）、 對設(shè)計單位聯(lián)系單（ B33）。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 B4 監(jiān)監(jiān) 理理 工工 程程 師師 備備 忘忘 錄錄 工程名稱： 編號： B4 — 39 事由 簽收人姓名及時間 致： 抄送： 抄報： 項目監(jiān)理機構(gòu) (章 ): 專業(yè)監(jiān)理 工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期 ： 注：１、本備忘錄用于項目監(jiān)理機構(gòu)就有關(guān)重要建議未被建設(shè)單位采納或監(jiān)理工程師通知單中的應(yīng)執(zhí)行事項承包單位未予執(zhí)行的最終書面說明，可抄報有關(guān)上級主管部門。 ２、本備忘錄分為對建設(shè)單位備忘錄（ B41）、對承包單位備忘錄（ B42）、對設(shè)計單位備忘錄（ B43）。 江蘇省建設(shè)廳監(jiān)制 B5 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工程 40 監(jiān)監(jiān) 理理 月月 報報 第 ＿＿＿＿ 期 年 月