重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急處置預(yù)案-資料下載頁(yè)
2025-04-17 12:49本頁(yè)面
【正文】 求為患者放置胃管、導(dǎo)尿管，患者應(yīng)取下假牙、眼鏡、手表、發(fā)卡、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等飾物，術(shù)前半小時(shí)給予麻醉前用藥。 手術(shù)后用品準(zhǔn)備：備好麻醉床，全麻護(hù)理盤(pán)、氧氣、吸引器、引流袋、監(jiān)護(hù)儀等。 【手術(shù)后】 搬運(yùn)患者。保證正確體位，全麻后，患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)、腰麻術(shù)后平臥6小時(shí)，頸、胸、腹部手術(shù)患者，麻醉清醒后，可改為半臥位，抬高床頭，30～40 度，頭部手術(shù)患者，麻醉清醒可改為半臥位，抬高床頭15～30度，脊柱手術(shù)后患者需臥、硬板床，四肢手術(shù)后，患者應(yīng)抬高患肢。 病情觀察： (1)監(jiān)測(cè)生命體征：每30分鐘測(cè)量一次血壓、呼吸、脈搏，直至平穩(wěn)。 (2)保持呼吸道通暢，防止誤吸。 (3)觀察傷口滲血、滲液情況。 (4)護(hù)理記錄及時(shí)準(zhǔn)確。 (5)各種引流管的護(hù)理：妥善固定引流管，防止落、扭曲，保證引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)量。 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理 (1)出血：術(shù)后應(yīng)密切觀察患者生命體征及傷口引流情況，及早發(fā)現(xiàn)出血征象。 (2)切口感染：注意保持床鋪及衣物整潔，如有污染，及時(shí)更換。如術(shù)后3～5天患者仍有劇烈疼痛，應(yīng)觀察切口有無(wú)感染情況。 (3)吻合口漏：表現(xiàn)為術(shù)后一周左右，突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，或持續(xù)性脹痛、發(fā)熱，腹膜刺激征陽(yáng)性，應(yīng)保持引流管通暢，保護(hù)好引流管周?chē)つw，遵醫(yī)囑用藥，爭(zhēng)取最佳療效。 (4)肺部并發(fā)癥：鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)有效的咳嗽訓(xùn)練，促其排痰，定時(shí)翻身叩背，可采用蒸汽吸入或超聲霧化吸入等方法濕化呼吸道。 (5)營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后應(yīng)維持患者的營(yíng)養(yǎng)要求，促進(jìn)傷口愈合，禁食期間，應(yīng)及時(shí)給予患者靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，保證水及電解質(zhì)平衡，護(hù)士應(yīng)正確配制營(yíng)養(yǎng)液，遵守配伍禁忌原則，嚴(yán)格無(wú)菌操作，維持正確輸液速度，做好出入量記錄。 (6)疼痛護(hù)理：護(hù)士向患者解釋疼痛的原因及可能持續(xù)的時(shí)間，做好心理護(hù)理，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑，并觀察止痛效果。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來(lái)越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無(wú)能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人. 學(xué)習(xí)好幫手
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