藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案及程序-資料下載頁(yè)
2025-04-17 12:06本頁(yè)面
【正文】 和修復(fù)功能減弱，發(fā)生損傷后不易愈合。因此液體外滲后的及時(shí)處理顯得尤為重要。 4 如多巴胺、去甲腎上腺素、垂體后葉素等，立即用654—2藥物熱敷或一般熱敷；％生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉。鈣劑外滲的預(yù)防與處理抬高患肢，促使血液回流，減輕局部腫脹程度。%～%普魯卡因封閉療法，以緩解腫脹部位的發(fā)炎損傷癥狀，并糾正其血管舒縮功能障礙，這是防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死最關(guān)鍵的一步。局部濕敷香丹（復(fù)方丹參）注射液，香丹注射液由丹參和降香組成，為中醫(yī)活血化瘀要藥，能減輕局部淤血，改善血液循環(huán)的作用，還有強(qiáng)心、耐缺氧、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌等作用。因此，局部濕敷香丹注射液是防止葡萄糖酸鈣外滲部位壞死的重要環(huán)節(jié)。鎂離子可直接舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經(jīng)節(jié)沖動(dòng)傳遞障礙，從而使血管擴(kuò)張。用50%硫酸鎂溶液熱敷患處，有消炎去腫的功效。TDP燈局部照射，具有消腫、止痛，減少滲液、活血化瘀等作用，達(dá)到消炎去腫的目的。外滲處理的一般程序?qū)で蟾挥杏^察和處理外滲經(jīng)驗(yàn)的人員的幫助。｜停止輸液、分離輸液管，但不拔除原有靜脈輸液針/留置管。（保留留置管的重要性：有助于局部釋放解毒劑，避免組織附加的損傷；有利解毒劑更直接接觸局部外滲藥物，最大發(fā)揮解毒作用。）｜用筆標(biāo)記外滲面積。以后做對(duì)比。｜盡量從靜脈留置針中抽吸殘余藥液和血液。｜注射等量的生理鹽水來(lái)稀釋外滲藥液或注射2ML1500單位u透明質(zhì)酸酶。從原留置針中注入解毒劑。｜拔除靜脈留置針。處理注射器及容器防止有害生物進(jìn)入容器中。｜通知醫(yī)生。｜如可能抬高局部。減輕水腫，增加局部血液循環(huán)，促進(jìn)外滲（infl.）藥液吸收。｜避免局部受壓。即使輕微的壓力也會(huì)使發(fā)泡劑引起的外滲面積擴(kuò)大。｜根據(jù)藥物選擇熱敷或冷敷。｜觀察記錄。（住院病人至少48小時(shí)，門診病人至少3天。）所有與滲出有關(guān)的情況都應(yīng)該被記錄在病人的病歷中。 藥液外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案認(rèn)真執(zhí)行靜脈穿刺留置適應(yīng)癥。有以上情況的病人，應(yīng)通知靜脈輸液小組長(zhǎng)，安排專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施PICC：一旦發(fā)生藥物外滲，立即停止輸注,保留針頭接注射器，盡量回抽漏于皮下的藥液,然后拔出針頭。另外開(kāi)放靜脈通道繼續(xù)用藥。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)護(hù)士長(zhǎng)邀請(qǐng)醫(yī)師、藥劑師、護(hù)理專家會(huì)診。根據(jù)外滲藥液不同給予拮抗劑進(jìn)行局部封藥液外滲24小時(shí)內(nèi)用50%硫酸鎂冷濕敷，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察，防止凍傷。藥液外滲48小時(shí)內(nèi)，應(yīng)抬高受累部位，以促進(jìn)局部外滲藥液的吸收。加強(qiáng)交班，密切觀察局部變化，避免局部受壓，做好護(hù)理紀(jì)錄。討論分析原因，提出改進(jìn)措施。
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