【正文】 品砂、石骨試驗資料38中間產(chǎn)品取樣數(shù)量符合評定標準規(guī)定，統(tǒng)計方法正確，資料齊全；有3組混凝土試件齡期超28d(實際齡期為31d、38d、49d)13石 料試驗資料314混凝土拌和物檢查資料8715混凝土試件統(tǒng)計資料816砂漿拌和物及試件統(tǒng)計資料1017混凝土預制(塊)檢驗資料518金屬結構及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件6出廠合格證及技術文件齊全；安裝記錄齊全、清晰焊接記錄清楚，探傷報告齊全。焊工資質復印材料齊全；運行記錄清晰、完整額定負荷試驗資料。19閘門出廠合格證及有關技術文件820啟閉機出廠合格證及有關技術文件 821壓力鋼管生產(chǎn)許可證有關技術文件522閘門、攔污柵安裝測量記錄1423壓力鋼管安裝測量記錄324啟閉機安裝測量記錄825焊接記錄及探傷報告826焊工資質證明材料(復印件)827運行試驗記錄3項次項 目份數(shù)核查情況28機 電 設 備產(chǎn)品出廠合格主、廠家提交的安裝說明書及有關文件 93產(chǎn)品出廠合格證及有關技術資料齊全，并已裝訂成冊；機組及設備安裝測試記錄齊全，已裝訂成冊，各項試驗記錄齊全29重大設備質量缺陷處理資料一30水輪發(fā)電機組安裝測量記錄331升壓變電設備安裝測試記錄332電氣設備安裝測試記錄333焊縫探傷報告及焊工資質證明1534機組調度及試驗記錄335水電機械輔助設備試驗記錄336發(fā)電電氣設備試驗記錄2537升壓變電電氣設備檢測試驗報告3338管道試驗記錄33972小時試行記錄340重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表 12灌漿記錄清晰、齊全 、準確，圖表完整；基礎排水工程施工記錄齊全、準確。41造孔灌注柱施工記錄、圖表一42振沖樁振沖記錄一43基礎排水工程施工記錄344地下防滲墻施工記錄一45其他重要施工記錄246綜合資料質量事故調查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄1綜合資料齊全；工序、單元工程資料均已按分部工程、單位工程裝訂成冊47工程試運行期觀測資料63548工序、單元工程質量評定表2849分部工程、單位工程質量評定表施工單位自查意見建設(監(jiān)理單位復查結論)自查：基本齊全填表人：質檢部門負責人： (公章)年月日自查：基本齊全填表人：質檢部門負責人： (公章) 年月日第三節(jié) 分部工程質量評定表填表時應遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。(1)本表是水利水電工程(含堤防工程)分部工程施工質量評定表的統(tǒng)一格式。(2)分部工程量，只填寫本部工程的主要工程量(3)單元工程類別按評標準的單元工程類型填寫(4)單元工程個數(shù)：指一般單元工程、主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位的單位工程之和。(5)合格個數(shù)：指單元工程質量達到合格及以上質量等級的個數(shù)。(6)主要單元工程、重要隱蔽工程、工程關鍵部位。1）主要單元工程。限指評定標準中(三)(五)(六)的單元工程劃分表中加“△”符號的單元工程。2）重要隱蔽工程。隱蔽工程是一般是指基礎工程、地基開挖、地基處理、地下防滲、地基排水、地下建筑物工程等，所有完工后被覆蓋、而無法或很難再進行檢查的工程。重要隱蔽工程是指主要建筑物中嚴重影響工程安全和使用功能的隱蔽工程。3）工程關鍵部位。指對工程安全或效益有顯著影響的部位。(7)本表自表頭到施工單位自主意見均由施工單位質檢部門填寫，并自主質量等級。評定人簽字后，由項目經(jīng)理或經(jīng)理代表簽字并加蓋公章。如本分部工程由分包單位施工，總包單位項目經(jīng)理亦應簽字，并蓋公章。(8)監(jiān)理單位復核意見欄，由負責該分部工程質量控制的監(jiān)理工程師填寫，簽字后交總監(jiān)或總監(jiān)代表審核、簽字并加蓋公章(9)質量監(jiān)督機構核定(核備)欄，大型水利水電樞紐工程主體建筑物的分部工程質量，在施工單位自評、監(jiān)理單位復核后，由質量監(jiān)督機構核定人填寫意見，簽字，交質量監(jiān)督項目站負責人審查簽字后加蓋公章。其余分部工程施工質量，在施工單位自評、監(jiān)理單位復核后報質量監(jiān)督機構核備。質量監(jiān)督機構核備的主要內容是：檢查分部工程質量評定資料的真實性及其等級評定是否準確。如發(fā)現(xiàn)問題，應及時通知監(jiān)理單位重新復核。(10)對于工程量大的工程，常將原材料、中間產(chǎn)品質量、金屬結構安裝及機電安裝等均納入單位工程施工質量評定。幫在評定分部工程施工質量時，未對其進行評定(在空格中加“一”線)、(11)評定水輪發(fā)電機組安裝分部工程質量等級時，應將水輪機、發(fā)電機及調整器的型號填寫在備注欄內。小型農(nóng)田水利工程分部工程質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期分部工程量評定日期項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注1234567合 計主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位的單元工程施工單位自評意見建設(監(jiān)理)單位復核意見 本分部工程的單元工程質量全部合格。優(yōu)良率為 %，主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位單元工程 項，質量 。施工中 未發(fā)生過質量事故。原材料 。金屬結構、啟閉機質量 ，機電產(chǎn)品 。中間產(chǎn)品質量 。質檢部門評定人：項目經(jīng)理或經(jīng)理代表： (公章)年 月 日復核意見：分部工程質量等級：監(jiān)理工程師：年 月 日總監(jiān)或總監(jiān)代表：年 月 日質量監(jiān)督機構核定核定意見：核定等級： 核定人：(簽名) 負責人：(簽名)年 月 日 小型農(nóng)田水利工程分部工程質量評定表單位工程名稱泄水閘工程施工單位工程有限公司分部工程名稱閘室分部(土建)施工日期自2008年4月10日至2008年5月3日分部工程量混凝土1529m3評定日期2008年5月4日項次單元工程類別工程量單元工程個數(shù)合格個數(shù)其中優(yōu)良個數(shù)備注1巖基開挖856 m35532混凝土1529 m3101073房建140 m2664閘房4混凝土構件安裝80t221567合 計232315%主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位的單元工程150 m3111關鍵部位單元工程施工單位自評意見建設(監(jiān)理)單位復核意見 本分部工程的單元工程質量全部合格。%，主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位單元工程1項，質量優(yōu)良。施工中未發(fā)生過質量事故。原材料質量一。金屬結構、啟閉機質量一，機電產(chǎn)品一。中間產(chǎn)品質量一。質檢部門評定人：項目經(jīng)理或經(jīng)理代表： (公章)年月日復核意見：同意施工單位自評意見分部工程質量等級：優(yōu)良監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)或總監(jiān)代表：年月日質量監(jiān)督機構核定核定意見：同意核定等級：優(yōu)良核定人 核定人：(簽名) 負責人：年月日 第四節(jié) 重要隱蔽單元工程(關鍵部位單元工程)質量等級簽證表填表時應遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。(1)單位工程名稱、分部工程名稱、單元工程名稱按工程項目劃分表中的名稱填寫，單元工程所在部位要用文字(或高程、樁號)描述準確。單元工程量用阿拉伯數(shù)字及國家法定講量單位填寫(2)施工單位自評合格后，監(jiān)理進行抽檢。抽檢后，由項目法人(或委托監(jiān)理)、設計、施工、工程運行管理等單位組成聯(lián)合小組，共同核定其質量等級并填寫簽證表(3)本表由施工單位填寫中標合同的施工單位全稱，自評日期為施工單位自評合格時的日期。自評等級為合格或優(yōu)良。(4)監(jiān)理抽檢意見填寫抽查情況，是否同意進行下一步的聯(lián)合驗收。(5)聯(lián)合小組的核查意見填寫質量情況是否滿足設計規(guī)范要求。是否同意驗收。質量等級寫明合格或優(yōu)良。日期填寫驗收結束時的日期。(6)小組成員有保留意見的，寫入保留意見一欄。(7)備查資料清單中涉及到的項目，在方框內打“√”(8)驗收時要有設計單位的地質工程師參加(9)驗收簽證表要報工程量監(jiān)督機構核備。小型農(nóng)田水利工程重要隱蔽單元工程(關鍵部位單元工程)質量等級簽證表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位施工單位自評意見a）自評意見b）自評質量等級終檢人員：( 簽字)監(jiān)理單位抽檢意見抽檢意見：終檢人員：( 簽字)聯(lián)合小組核定意見核定意見：質量等級年月日保留意見備備查查資料清單(1)地質編錄 (2)測量結果(3)檢測試驗報告(巖芯試驗、軟基承載力試驗、結構強度等)(4)其他( )聯(lián)系小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人監(jiān)理單位設計單位施工單位運行管理單位注 重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加，備查資料清單中凡涉及到的項目應在“□”內打“√”，如有其他資料應在括號內注明資料的名稱。小型農(nóng)田水利工程重要隱蔽單元工程(關鍵部位單元工程)質量等級簽證表單位工程名稱青山水庫除險加固工程 單元工程量400m2分部工程名稱輸水洞施工單位工程有限公司單元工程名稱部位底板工程自評日期2008年5月10日施工單位自評意見a）自評意見：經(jīng)“三檢”合格，同意申報監(jiān)理機構抽檢b）自評質量等級：合格終檢人員：監(jiān)理單位抽檢意見抽檢意見：同意進行下一步的聯(lián)合驗收監(jiān)理工程師：聯(lián)合小組核定意見核定意見：質量滿足設計規(guī)范要求，同意驗收。質量等級：合格年月日保留意見無保留意見備備查查資料清單(1)地質編錄 (2)測量結果(3)檢測試驗報告(巖芯試驗、軟基承載力試驗、結構強度等)(4)其他( )聯(lián)系小組成員單位名稱職務、職稱簽名項目法人青山水庫建設管理處處長、高工監(jiān)理單位水利工程建設監(jiān)理咨詢有限公司總監(jiān)、高工設計單位川?？h勘測設計研究院主任、高工施工單位工程有限公司項目經(jīng)理、工程師運行管理單位青山水庫管理站站長、工程師注 重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加，備查資料清單中凡涉及到的項目應在“□”內打“√”，如有其他資料應在括號內注明資料的名稱。第五節(jié) 施工放樣報驗單單元工程)質量等級簽證表填表時應遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求。(1)“承包[]放樣 號”為表格編號。其中，“承包”是指該表以承包人為填表人?！癧]”為年份。[2008][2009]表示2008年、2009年的表格。“放樣”為表格的使用性質，即用于“放樣”工作。“ 號”一般為3位數(shù)的流水號如承包人簡稱為“華安”，則2009年承包人向監(jiān)理機構報送的第3次放樣報表可表示為“華安2009]放樣003號”。(2)當監(jiān)理工程范圍包括兩個以上承包人時，為區(qū)分不同承包人的用表，“承包”可用其簡稱表示(3)施工單位自查是不滿足設計、測量規(guī)范要求。自查后，監(jiān)理審核意見、填寫審核情況，簽署是否同意下一步單元或工序的施工。(4)附件中，放樣資料復雜時應單附測量放樣資料。如果放樣簡單可直接在施工放樣報驗單中標放樣簡圖。小型農(nóng)田水利工程施工放樣報驗單( 承包[ ]放樣 號)合同名稱： 合同編號：致：根據(jù)合同要求，我們已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。附件：序號或位置工程或部位名稱放樣內容備 注自檢結果：承包人：技術負責人：項目經(jīng)理：日期： 年 月 日