【正文】 市政道路出入口、管道洞口、襯砌作業(yè)臺架、平交叉路口、及其它施工作業(yè)地段等時必須按 5㎞/h 的限速行駛。（7） 、建立經(jīng)常性的安全教育和檢查制度，加強(qiáng)工前安全講話、工中安全檢查、工后安全總結(jié)的“三工制”活動，不斷地增強(qiáng)施工人員自防互防能力。3） 、應(yīng)急救援物資如下表 5 所示表 5 應(yīng)急物資儲備表序號 名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 性能狀態(tài) 備注1 常用急救箱 34 合格2 急救擔(dān)架 2 合格3 常用急救藥品 若干 有效4 止血繃帶紗布 若干 合格應(yīng)急搶險措施1） 、事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即向項目經(jīng)理匯報事故時間、地點及受傷人員情況。2） 、項目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況啟動預(yù)案響應(yīng)，組織人員設(shè)備進(jìn)行搶救行動。3） 、施工現(xiàn)場的機(jī)械傷害事故，會造成不同程度損傷，以至死亡。根據(jù)施工作業(yè)地點、機(jī)械類型等因素，傷害類型多為擠、壓、絞、纏、切引起等的外傷。4） 、對傷員現(xiàn)場急救處理十分重要，否則會貽誤治療，而不正確的處理又容易使傷員雪上加霜。根據(jù)實際情況首先停止設(shè)備運轉(zhuǎn)或移動機(jī)械設(shè)備，使傷員脫離致害物，對與肢體動脈流血的傷員要及時包扎止血，防止流血過多造成休克或生命危險。5） 、事故中如果發(fā)生手、腳或手指、腳趾斷掉時，在料理好傷者后，及時找回斷肢，用清潔的布塊包好放入塑料袋內(nèi)，讓斷肢保持低溫，如有可能在塑料袋周圍放些冰塊，但不要將冰塊直接碰到斷肢。6） 、傷員轉(zhuǎn)運應(yīng)采用正確的方法，外傷患者，經(jīng)過現(xiàn)場急救之后，需要送往醫(yī)院救治。在搬運傷員的過程中，如果不懂得傷員轉(zhuǎn)運中的知識和方法，很有可能由于搬運不當(dāng)引起嚴(yán)重后果。例如：脊椎損傷的病人，轉(zhuǎn)運中不能使病人的脊椎彎曲，用堅固的木版將身軀固定好，并用硬木版擔(dān)架搬運。沒有應(yīng)用物時，多人同時搬運中，使其身體保持在 10 / 36伸直位置，以免損傷脊椎神經(jīng)，導(dǎo)致下肢癱瘓。對于昏迷者，讓其取側(cè)臥位，以防嘔吐物吸入肺部，引起肺炎或窒息死亡。危重傷員搬動身體時，必須將患者的頭、肩、軀干做為一個整體，在同一平面上同時翻轉(zhuǎn)和搬動，不可使其扭曲等等?；颊咴趽?dān)架上，根據(jù)不同的傷情，做一些體位上的調(diào)整。例如：懷疑腦損傷的可將傷員的頭適當(dāng)?shù)膲|高。有頭骨骨折時頭部兩側(cè)還用棉衣、枕頭、磚、石等予以固定，避免晃動加重?fù)p傷。如果懷疑患者內(nèi)出血休克，則應(yīng)采用頭低腳高位。如果患者呼吸困難或是胸部創(chuàng)傷，則采用半座位。7） 、經(jīng)過傷員現(xiàn)場處理之后，及時送往醫(yī)院治療觀察。傷員送到醫(yī)院后，立即將斷肢交給救護(hù)人員處理。五、突發(fā)性坍塌、冒頂?shù)膽?yīng)急措施預(yù)防措施1） 、危險緣辯識確認(rèn)（1） 、管道開挖工作面初期支護(hù)未及時施做，工作面松動圍巖、浮石未撬凈存在管道坍塌、冒頂重大危險源。（2） 、管道欠挖處理以及初期支護(hù)錨桿施作時存在管道坍塌、冒頂重大危險源。（3） 、不良地質(zhì)初期支護(hù)質(zhì)量不能滿足設(shè)計要求或設(shè)計缺陷導(dǎo)致初期支護(hù)結(jié)構(gòu)破壞存在管道坍塌、冒頂重大危險源等。2） 、預(yù)防措施（1） 、按照地質(zhì)勘察報告和設(shè)計文件，制訂《超前地質(zhì)預(yù)報預(yù)測方案》并實施，為管道支護(hù)參數(shù)的選擇提供依據(jù)。（2） 、建立完善質(zhì)量管理制度，嚴(yán)懲違章行為。（3） 、嚴(yán)格按照設(shè)計圖紙和管道施工技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工。（4） 、優(yōu)化爆破設(shè)計，按照爆破設(shè)計進(jìn)行鉆爆施工，盡量減少對圍巖的擾動，爆破通風(fēng)后立即進(jìn)行撬幫找頂，清除松動的圍巖，并及時施作初期支護(hù)，要加強(qiáng)初期施工的過程控制，確保初期支護(hù)質(zhì)量滿足設(shè)計要求。（5） 、當(dāng)遇到與設(shè)計地質(zhì)不相符，而圍巖自穩(wěn)力又極差，極易坍塌時，現(xiàn)場必須立即采取果斷支護(hù)措施，在確保施工人員生命安全的情況下，及時進(jìn)行封閉支護(hù)，防止圍巖變形擴(kuò)大，引起坍塌。支護(hù)相對穩(wěn)定后，及時向監(jiān)理部、設(shè)計院上報，根據(jù)現(xiàn)場實際地質(zhì)情況采取相應(yīng)的變 11 / 36更設(shè)計施工支護(hù)措施，以防止管道坍塌，確保施工人員安全及施工生產(chǎn)順利進(jìn)行。（6） 、制定《管道施工監(jiān)控量測計劃》加強(qiáng)量測管理，及時反饋信息，同時施工員、量測人員每天必須檢查初期支護(hù)變形情況，為調(diào)整圍巖支護(hù)、爆破參數(shù)提供依據(jù)，以確保工程結(jié)構(gòu)安全和作業(yè)人員人身安全。3） 、管道發(fā)生坍塌部位及征兆管道坍塌一般由地質(zhì)差、斷面大和施工不當(dāng)?shù)仍蛞?，引起坍方的主要原因如下：?） 、斷裂帶及楔形部位坍方。（2） 、地面覆蓋過薄地段塌方，其中主要發(fā)生在淺埋、偏壓和丘陵淺埋地段。（3） 、開挖方法不當(dāng)以及工序不緊湊等引起塌方。（4） 、土質(zhì)地段管道開挖后頂進(jìn)不及時引起坍塌。（5） 、土質(zhì)地段，地下滲水、生產(chǎn)用水管理不合理，未及時進(jìn)行注漿預(yù)支護(hù)措施等引起塌方。（6） 、工作面出現(xiàn)掉塊、掉渣、落石，井體支護(hù)結(jié)構(gòu)開裂、掉塊、扭曲變形及有異常響聲等是發(fā)生坍塌前的一般現(xiàn)象。當(dāng)現(xiàn)場無法及時進(jìn)行封閉，而又無法保證施工安全，或已有明顯坍塌預(yù)兆時，現(xiàn)場安全員或工班長，必須立即組織人員撤離可能坍塌的管道或井體等危險區(qū)，在撤離時，保持秩序，危險部位先撤出的原則，嚴(yán)禁出現(xiàn)亂擁及亂擠的現(xiàn)象，以防止其它意外事故的發(fā)生。同時立即向項目部領(lǐng)導(dǎo)報告。所有人員撤出坍塌危險區(qū)域后，現(xiàn)場值班員在安全位置負(fù)責(zé)觀察圍巖變化情況，同時設(shè)置安全警戒線，防止其他人員進(jìn)出危險區(qū)域。4） 、應(yīng)急搶險物資、設(shè)備如下表 6 所示表 6 應(yīng)急物資儲備表序號 名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 性能狀態(tài) 備注1 水 泥 30 噸 定期更換批次，并保持在 有效期內(nèi)2 砂石料 若干3 鉆 機(jī) 1 臺 良好4 注漿機(jī) 1 臺 良好 12 / 365 裝載機(jī) 2 臺 良好6 挖掘機(jī) 1 臺 良好應(yīng)急搶險措施1） 、當(dāng)發(fā)現(xiàn)坍塌時，發(fā)現(xiàn)人及時發(fā)出警告信號，在危險區(qū)域的人員立即撤離，同時禁止其他工作人員接近或進(jìn)入危險區(qū)域。2） 、工作人員撤離至安全位置后，及時清點現(xiàn)場人員數(shù)量，查看有無人員傷亡情況。3） 、現(xiàn)場負(fù)責(zé)人或值班安全員、工班長等立即報告項目經(jīng)理部領(lǐng)導(dǎo)，并立即啟動應(yīng)急搶險程序。4） 、當(dāng)發(fā)生人員傷亡時，立即采取緊急救援工作，救援時必須 2 人以上進(jìn)行防護(hù)，在確保救援人員無生命安全威脅的情況下進(jìn)行搶救工作。若坍塌繼續(xù)無法救援時，則在安全位置守侯待命，以便及時進(jìn)行搶救，搶救過程中一定要保證搶救人員的生命安全，防止坍塌損害進(jìn)一步擴(kuò)大。5） 、塌方可能對受害者造成兩種嚴(yán)重的后果：一是土埋窒息，迅速造成死亡。二是土方石塊壓埋肢體，引起擠壓綜合證。石塊土方壓埋肢體時間較長，大腿等肌肉豐滿處細(xì)胞易壞死，產(chǎn)生有毒物質(zhì)，人一旦被救出，肢體重壓解除，毒素就進(jìn)入血液循環(huán)，會引起急性腎功能衰竭。其表現(xiàn)為傷部邊緣出現(xiàn)紅斑，肢體腫脹，傷員口干舌燥，惡心嘔吐，厭食、煩躁亂動，因此，發(fā)現(xiàn)塌方要及時搶救。6） 、搶救全身被土埋者，根據(jù)傷員所處的方向，確定部位，先挖去其頭部的土物，使被埋者盡量露出頭部，迅速清潔其口、鼻周圍的泥土，保持呼吸暢通，進(jìn)行口對口呼氣，然后再挖出身體的其他部位。7） 、對呼吸、心臟停止者，立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸部按壓。8） 、對各種外傷進(jìn)行現(xiàn)場處理。9） 、如果局部肢體受擠壓，在局部解除壓力后，立即用夾板將傷肢牢牢地固定住，嚴(yán)禁不必要的肢體活動，傷部暴露在涼爽空氣中。10） 、當(dāng)搶救出傷員時，根據(jù)傷員人數(shù)、受傷程度，由醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場采取相應(yīng)的救治措施，采取“先重后輕”的原則及時將傷員送到醫(yī)院進(jìn)行搶救和治療。11） 、若坍塌特別嚴(yán)重，自身救援能力有限時，立即上報地方政府或相關(guān)救助部門，請求緊急救援，同時做好相關(guān)配合救援工作。 13 / 3612） 、現(xiàn)場采取與坍塌程度及范圍相對應(yīng)的施工技術(shù)措施，控制坍塌的進(jìn)一步發(fā)展。在確保施工人員安全的環(huán)境下，積極進(jìn)行坍塌處理，盡快恢復(fù)正常施工生產(chǎn)。六、突發(fā)性觸電應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1） 、危險緣辯識確認(rèn)施工現(xiàn)場下列工序或作業(yè)存在觸電事故重大危險源（1） 、未使用 TNS 系統(tǒng)，工作零線帶電。（2） 、電動設(shè)備金屬外殼與 PE 線（保護(hù)零線）連接失效或連接少于 2 處（未重復(fù)接地） 。（3） 、作業(yè)臺架或移動照明未使用安全電壓。（4） 、電線路絕緣破損漏電，且電器設(shè)備開關(guān)箱漏電保護(hù)器失效或漏電保護(hù)器參數(shù)選擇不合理。（5） 、機(jī)電設(shè)備維修帶電作業(yè)。（6） 、電工、電焊工作業(yè)不使用個體防護(hù)用品。（7） 、變配電設(shè)備屏護(hù)失效等。（8） 、外電線路防護(hù)安全距離不夠。2） 、預(yù)防措施（1） 、制定完善的施工用電安全管理制度、安全技術(shù)措施，按規(guī)定維修檢查電器設(shè)備和線路，確保電器安全可靠。（2） 、施工用電臨時用電采用 TNS 保護(hù)系統(tǒng)，按電源系統(tǒng)中性點是否接地，分別對電器設(shè)備采用保護(hù)接零系統(tǒng)或保護(hù)接地系統(tǒng)。（3） 、在電源系統(tǒng)中性點接地的 TNS 系統(tǒng)中，按《漏電保護(hù)器安裝和運行標(biāo)準(zhǔn)》要求，對所有設(shè)備安裝漏電保護(hù)器和實現(xiàn)漏電保護(hù)器的分級保護(hù)。（4） 、在潮濕、金屬占有系數(shù)較大的工作環(huán)境，如加工場、空壓房、鍋爐房等場所，選用加強(qiáng)絕緣或雙重絕緣（Ⅱ）的電動工具、設(shè)備和導(dǎo)線，管道內(nèi)作業(yè)臺架、襯砌臺車和移動照明采用安全電壓。（5） 、施工現(xiàn)場的配電箱、開關(guān)箱、電線路嚴(yán)格執(zhí)行日常巡查制度，破損的配電箱、開關(guān)箱立即更換，高壓、變配電設(shè)備的圍欄、屏護(hù)高度滿足《防護(hù)屏安全要求》中的規(guī) 14 / 36定，當(dāng)安全距離不足時，還采取相映的安全技術(shù)措施。（6） 、采用連鎖保護(hù)安全技術(shù)防止觸電事故，如雙電源的自動切換保護(hù)安全裝置，電焊機(jī)空載斷電或降低空載電壓裝置等。（7） 、采用絕緣防護(hù)用品（絕緣手套、絕緣鞋、絕緣墊等）預(yù)防觸電事故。（8） 、對作業(yè)人員進(jìn)行觸電應(yīng)急救援知識培訓(xùn)。3） 、急救搶險物資如下表 7 所示表 7 應(yīng)急物資儲備表序號 名稱 規(guī)格型號 數(shù)量 性能狀態(tài) 備注1 常用急救箱 34 合格2 急救擔(dān)架 2 合格3 常用急救藥品 若干 有效4 止血繃帶紗布 若干 合格應(yīng)急搶險措施1） 、事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即向值班人員（項目經(jīng)理）匯報事故時間、地點、方位、觸電原因、受傷人員情況。2） 、脫離電源。在能判定事故電源的情況下立即切斷電源，如果開關(guān)不在附近或弄不清開關(guān)在哪里，用適當(dāng)?shù)慕^緣工具將觸電者與電源分開，切不可直接用手和其他金屬及潮濕的物件作為救護(hù)工具。救護(hù)人員最好用一只手，以防自己觸電，同時防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，應(yīng)考慮防摔措施，使觸電人脫離帶電體并進(jìn)行救護(hù)。3） 、現(xiàn)場急救。當(dāng)觸電者脫離電源后，根據(jù)觸電者的具體情況，迅速對癥救護(hù)?，F(xiàn)場運用的主要救護(hù)方法是人工呼吸和胸外擠壓法。應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快進(jìn)行，不能等候醫(yī)生地到來，在送往醫(yī)院的中途也不能中止急救。4） 、觸電急救時的注意事項（1） 、動作要快，盡量縮短觸電者的帶電時間，縮短觸電者心臟停止跳動和呼吸中止的時間。 15 / 36（2） 、幫助觸電者脫離電源時，要防止觸電者摔傷，并防止自己觸電和擴(kuò)大事故影響。（3） 、運用正確的人工呼吸法和胸外心臟擠壓法對觸電者進(jìn)行搶救，一旦開始使用這兩種方法，就不得輕易中止搶救，即使在將觸電者送往醫(yī)院的途中，也不能終止搶救。（4） 、不能對觸電者輕易注射腎上腺素（強(qiáng)心針） ，用人工呼吸和胸外心臟擠壓法搶救作為第一步的最基本的急救方法。腎上腺素雖然有使停止跳動的心臟恢復(fù)跳動的作用，但是也可以使心臟的微弱跳動變?yōu)樾氖翌潉樱⒂纱藢?dǎo)致心臟停止跳動而死亡。因此，只有經(jīng)過人工呼吸和胸外心臟擠壓法無效，且心電圖顯示心臟確已停止跳動，又備有心臟除顫裝置的條件下，才可以注射腎上腺素。（5） 、對于觸電者所受的外傷，根據(jù)不同情況酌情處理。對不危及生命的輕度外傷，可以在觸電急救后處理。對嚴(yán)重的外傷，其處理工作則應(yīng)與觸電急救同時進(jìn)行。5） 、醫(yī)務(wù)人員到場后對觸電人進(jìn)行搶救，需送往醫(yī)院（重慶市醫(yī)院）醫(yī)治的立即送往醫(yī)院。七、高處墜落等工傷應(yīng)急救援措施預(yù)防措施1） 、危險緣辯識確認(rèn)（1） 、橋柱立模澆筑、管道開挖、襯砌作業(yè)臺架上欄桿失效、臨邊臨坑和樓梯口等處存有的重大危險源。（2） 、橋柱立模澆筑、臨時支撐拆除、管道防水施工、管道內(nèi)鋼筋綁扎等高處作業(yè)時，作業(yè)人員不按照使用安全帶、安全網(wǎng)處存有重大危險源。（3） 、豎向基坑及深井施工垂直運輸設(shè)施設(shè)備、施工現(xiàn)場的預(yù)留洞口、通道口未按照要求進(jìn)行加蓋防護(hù)等處存有重大危險源。（4） 、在維修機(jī)械設(shè)備時，因用力不均勻造成人員重心失穩(wěn)、滑跌、踩空、拖帶、碰撞等引起墜落存有重大危險源。2） 、預(yù)防措施（1） 、項目部根據(jù)施工工序安排制訂施工方案，進(jìn)行作業(yè)安全技術(shù)教育培訓(xùn)。施工前，逐級教育與交底，落實所有安全技術(shù)措施和人身防護(hù)用品，未經(jīng)落實不得進(jìn)行施工。（2） 、設(shè)備物資提供合格個體安全防護(hù)用品，并定期檢查及時更換過期和失效用品。（3） 、攀登和懸空高處作業(yè)以及搭設(shè)高處作業(yè)安全設(shè)施的人員，必須經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培 16 / 36訓(xùn)及專業(yè)考試合格，持證上崗，并必須定期進(jìn)行體格檢查。（4） 、施工中對高處作業(yè)的安全技術(shù)設(shè)施，發(fā)現(xiàn)有缺陷和隱患時，必須及時解決，危及人身安全時，必須停止作業(yè)。（5） 、施工作業(yè)場所有墜落可能的物體，一律先行撤除或加以固定，高處作業(yè)中所用的物料，均要堆放平穩(wěn)，不妨礙通行和裝卸，工具隨手放入工具袋，作業(yè)中的走道，通道板和登高工具，隨時清掃干凈，拆卸下的物體和廢料均要及時清理運走，不得隨意亂放或向下丟棄，傳遞物體禁止拋擲。（6） 、雨天進(jìn)行高處作業(yè)時，必須采取可靠的防滑措施，有水時均要及時清除，遇有六級以上強(qiáng)風(fēng)、濃霧等惡劣氣候，不得進(jìn)行高空作業(yè)；暴雨暴雨后，對高處作業(yè)安全設(shè)施逐一加以檢查，發(fā)現(xiàn)松動、變形、損壞或脫落等現(xiàn)象，立即修理完善。