【正文】 應(yīng) 1）、當(dāng)中毒發(fā)生時(shí)，事故發(fā)現(xiàn)第一人應(yīng)立即大聲呼救，并及時(shí)報(bào)告責(zé)任人（應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或項(xiàng)目經(jīng)理或基地負(fù)責(zé)人）。 2）、項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮部接到報(bào)告后，指揮部應(yīng)立即指令全體成員在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場，了解和掌握疫情，開展搶救和維護(hù)現(xiàn)場秩序。 3）、項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組獲得求救信息并確認(rèn)中毒事故發(fā)生以后，應(yīng)：1）立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或醫(yī)院急救中心“120”求救，講清中毒癥狀、持續(xù)時(shí)間、人數(shù)、地點(diǎn)、并到主要路口引導(dǎo)急救車到達(dá)現(xiàn)場；2）立即向集團(tuán)公司應(yīng)急救援小組匯報(bào)事故的初步原因、范圍，估計(jì)后果；3）調(diào)集項(xiàng)目部職工自我救護(hù)車對中毒病人進(jìn)行急救；4）保護(hù)事故現(xiàn)場，封存食堂剩余食物，如有嘔吐物，應(yīng)利用干凈塑料袋等容器封存，供衛(wèi)生防疫部門化驗(yàn)；5）病人病情穩(wěn)定以后，對中毒事件進(jìn)行調(diào)查并記錄。 4）、當(dāng)事人被送入醫(yī)院接受搶救后，指揮部即指令善后人員做好與當(dāng)事人家屬的接洽善后處理工作，并做好與有關(guān)部門的溝通、匯報(bào)工作。 5）、應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)匯合項(xiàng)目部安全員對中毒事故進(jìn)行原因分析，制定相應(yīng)的整改措施，進(jìn)一步落實(shí)防范措施，認(rèn)真填寫事故調(diào)查報(bào)告和有關(guān)處理報(bào)告，按規(guī)定向上級相關(guān)部門匯報(bào)。 6）、事故處理結(jié)束后，集團(tuán)公司和項(xiàng)目部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)匯同集團(tuán)公司“三合一”整合體系內(nèi)審員重新對施工項(xiàng)目部進(jìn)行危險(xiǎn)源的評估，制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。避免相關(guān)事件再發(fā)生。 十三、機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 機(jī)械傷害造成的受傷部位可以遍及全身各個(gè)部位，如頭部、眼部、頸部、胸部、腰部、脊柱、四肢等，有些機(jī)械傷害會造成人體多處受傷，后果非常嚴(yán)重。 現(xiàn)場急救對搶救受傷非常關(guān)鍵，如果現(xiàn)場急救正確及時(shí)，不僅可以減輕傷者的痛苦，降低事故的嚴(yán)重程度，而且可以為爭取搶救時(shí)間，挽救更多人的生命。因此，特制定本預(yù)案。 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組 長：XXX副組長:XXX、XXX組 員： XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員職責(zé)。 呂慶根均負(fù)責(zé)應(yīng)急救援組織工作； 王廣才、陸建平負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮工作； XXX、XXX 責(zé)機(jī)械設(shè)備的調(diào)集指揮工作； XXX 、XXX 負(fù)責(zé)人員調(diào)集工作； XXX、XXX 負(fù)責(zé)傷員救護(hù)工作并負(fù)責(zé)和送往醫(yī)院治療； XXX、XXX 負(fù)責(zé)事后調(diào)查工作。 項(xiàng)目部及所屬各隊(duì)的車輛和人員都在機(jī)械傷害發(fā)生后，都?xì)w應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮。 應(yīng)急救援措施 （1）、傷害急救基本要點(diǎn)1　 發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時(shí)應(yīng)急措施。2　 讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。 急救電話：120 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室電話：15508978669 深圳市國大醫(yī)院醫(yī)院電話： （2）、拔打急救電話注意事項(xiàng) ①在電話中應(yīng)講清傷員的確切地點(diǎn)，如聯(lián)系方法、行駛路線等。 ②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)該做些什么。 ③派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。 （3）、遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。 （4）、檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 （5）、如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。 （6）、如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 （7）、如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。 （8）、大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴(yán)重受損者要慎重，以防止其進(jìn)一步受傷。 （9）、讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸部骨折時(shí)，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊以防止噎塞。 （10）、動作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦。 （11）、救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。 （12）、不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而導(dǎo)致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。 現(xiàn)場急救技術(shù) （1）、人工呼吸口對口(鼻)吹氣法是現(xiàn)場急救中采用最多的一種人工呼吸方法，其具體操作方法是：a. 對傷員進(jìn)行初步處理：將需要進(jìn)行人工呼吸的傷員放在通風(fēng)良好，空氣新鮮、氣溫適宜的地方，解開傷員的衣領(lǐng)、褲帶、內(nèi)衣及乳罩，清除口鼻分泌物、嘔吐物及其他雜物：保證呼吸道暢通。b. 使傷員仰臥，施救人員位于其頭部一側(cè)，捏住傷員的鼻孔，深吸氣后，將自己的嘴緊貼傷員的嘴吹人氣體。之后，離開傷員的嘴，放開鼻孔，以一手壓傷員胸部，助其呼出體內(nèi)氣體。如此，有節(jié)律地反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行15次。吹氣時(shí)不要用力過度，以免造成傷員肺泡破裂。c. 吹氣時(shí)，應(yīng)配合對傷員進(jìn)行胸外心臟按摩。一般地，吹一次氣后，作四次心臟按摩。 （2）、心肺復(fù)蘇胸外心臟按摩是心臟復(fù)蘇的主要方法，它是通過壓迫胸骨，對心臟給予間接按摩，使心臟排出血液，參與血液循環(huán)，以恢復(fù)心臟的自主跳動。其具體操作方法是； A、讓需要進(jìn)行心臟按摩的傷員仰臥在平整的地面或木板上； B、施救人員位于傷員一側(cè)，雙手重疊放在傷員胸部兩乳正中間處，用力向下擠壓胸骨，使胸骨下陷3～4cm，然后迅速放松，放松時(shí)手不離開胸部。如此反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行。其按摩速度為每分鐘約60～80次。胸外心臟按摩時(shí)的注意事項(xiàng)： ①胸部嚴(yán)重?fù)p傷、肋骨骨折、氣胸或心包填塞的傷員，不應(yīng)采用此法。 ②胸外心臟按摩應(yīng)與人工呼吸配合進(jìn)行。 ③按摩時(shí)，用力要均勻，力量大小看傷員的身體及胸部情況而定；按壓時(shí)，手臂不要彎曲，用力不要過猛，以免使傷員肋骨骨折。 ④隨時(shí)觀察傷員情況，作出相應(yīng)的處理。 （3）、止血當(dāng)傷員身體有外傷出血現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取止血措施。常用的止血方法有以下幾種： A、傷口加壓法這種方法主要適用于出血量不太大的一般傷口，通過對傷口的加壓和包扎，減少出血，讓血液凝固。其具體做法是如果傷口處如果沒有異物，用干凈的紗布、布塊、手絹、繃帶等物或直接用手緊壓傷口止血；如果出血較多時(shí)，可以用紗布、毛巾等柔軟物墊在傷口上，再用繃帶包扎以增加壓力，達(dá)到止血的目的?！、手壓止血法臨時(shí)用手指或手掌壓迫傷口靠近心端、的動脈，將動脈壓向深部的骨頭上，阻斷血液的流通，從而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。這種方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其關(guān)鍵是要掌握身體各部位血管止血的壓迫點(diǎn)。手壓法僅限于無法止住傷口出血，或準(zhǔn)備敷料包扎傷口的時(shí)候。施壓時(shí)間切勿超過15分鐘。如施壓過久，肢體組織可能因缺氧而損壞，以致不能康復(fù)，繼而還可能需要截肢。 C、止血帶法 這種方法適合于四肢傷口大量出血時(shí)使用。主要有布止血帶絞緊止血、布止血帶加墊止血、橡皮止血帶止血三種。使用止血帶法止血時(shí)，綁扎松緊要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端不能摸到脈搏為好。使用止血帶的時(shí)間越短越好，最長不宜超過3小時(shí)。并在此時(shí)間內(nèi)每隔半小時(shí)(冷天)或1小時(shí)慢慢解開、放松一次。每次放松1～2分鐘，放松時(shí)可用指壓法暫時(shí)止血。不到萬不得已時(shí)不要輕易使用止血帶，因?yàn)樯虾玫闹寡獛馨堰h(yuǎn)端肢體的全部血流阻斷，造成組織缺血，時(shí)間過長會引起肢體壞死。 （4）、搬運(yùn)轉(zhuǎn)送轉(zhuǎn)送是危重傷病員經(jīng)過現(xiàn)場急救后由救護(hù)人員安全送往醫(yī)院的過程，是現(xiàn)場急救過程中的重要環(huán)節(jié)。因此，必須尋找合適的擔(dān)架，準(zhǔn)備必要的途中急救力量和器材，盡可能調(diào)度速度快、震動小的運(yùn)輸工具。同時(shí)，應(yīng)注意掌握各種傷病員搬運(yùn)方式的不同： A、上肢骨折的傷員托住固定傷肢后，可讓其自行行走。 B、下肢骨折用擔(dān)架抬送。 C、脊柱骨折傷員，用硬板或其他寬布帶將傷員綁在擔(dān)架上。 D、昏迷病人，頭部可稍墊高并轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物吸人氣管。 十四、基坑支護(hù)工程維護(hù)應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案的方針與目標(biāo)堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”、“保護(hù)人員安全優(yōu)先、保護(hù)環(huán)境優(yōu)先”的方針，貫徹“常備不懈、統(tǒng)一指揮、高效協(xié)調(diào)、持續(xù)改進(jìn)”的原則。更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動的要求；給企業(yè)員工的工作和施工場區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急行動按計(jì)劃有序地進(jìn)行；防止因應(yīng)急行動組織不力或現(xiàn)場救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急行動的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。應(yīng)急預(yù)案工作流程圖根據(jù)本工程的特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況，認(rèn)真的組織了對危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識別和評價(jià)，開展應(yīng)急知識教育和應(yīng)急演練，提高現(xiàn)場操作人員應(yīng)急能力，減少突發(fā)事件造成的損害和不良環(huán)境影響。其應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序見下圖：危險(xiǎn)源及環(huán)境因素辯識、評價(jià)編制應(yīng)急預(yù)案成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組建搶險(xiǎn)隊(duì)、救護(hù)車配備應(yīng)急物資、設(shè)備應(yīng)急知識教育培訓(xùn)定期評審實(shí)施應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評審、修訂未發(fā)生發(fā)生圖1 應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)防（1）、突發(fā)事件、緊急情況及風(fēng)險(xiǎn)分析根據(jù)本工程施工特點(diǎn)及復(fù)雜的地質(zhì)情況，在辯識、分析評價(jià)施工中危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，確定本工程重大危險(xiǎn)因素是基坑邊坡坍塌、位移引起附近建筑物和構(gòu)筑傾斜突發(fā)事件、緊急情況及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施①了解地表水、出水地點(diǎn)的情況，并對地表進(jìn)行必要的處理，以防止地表水下滲。②認(rèn)真分析地質(zhì)資料，做好超前預(yù)報(bào)。③加強(qiáng)施工管理，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化作業(yè)。施工中要經(jīng)常觀察基坑護(hù)坡層的（混凝土護(hù)坡層）變化，遇到可疑情況及時(shí)分析，并做到“四及時(shí)”即及時(shí)量測、及時(shí)反饋、及時(shí)支護(hù)、及時(shí)封閉。⑤成立抗洪、抗臺風(fēng)搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立搶險(xiǎn)救災(zāi)隊(duì)伍，與當(dāng)?shù)貧庀蟛块T密切聯(lián)系，做好預(yù)防工作，工地自備內(nèi)燃發(fā)電機(jī)組，抽水設(shè)備，以防停電。⑦施工場地設(shè)專門搶險(xiǎn)救災(zāi)物資庫，道路保持暢通，以備急用。⑧工地和附近醫(yī)院建立密切聯(lián)系，工地設(shè)醫(yī)務(wù)室，配齊必要的醫(yī)療器械。一旦出現(xiàn)意外的工傷事故，可立即進(jìn)行搶救。突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（1）、邊坡失穩(wěn)或深層滑移防治措施加強(qiáng)對基坑底部的邊坡及邊坡中部的支護(hù)水平梁監(jiān)測，支護(hù)結(jié)構(gòu)頂部沉降觀測采用高精度水準(zhǔn)儀及銦瓦水準(zhǔn)尺施測，其技術(shù)要求按（規(guī)程）中二等水準(zhǔn)測量方法施測。水平位移觀測一般采用經(jīng)緯儀視準(zhǔn)線觀測支護(hù)結(jié)構(gòu)頂部的位移量。要做到即時(shí)發(fā)現(xiàn)即時(shí)處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有大的變形和趨勢時(shí)，及時(shí)快速與監(jiān)理、業(yè)主、設(shè)計(jì)等單位聯(lián)系，確定處理方案，現(xiàn)場準(zhǔn)備好任何一種方案的所有物資設(shè)備，以便隨時(shí)調(diào)用。應(yīng)急準(zhǔn)備（1）、成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工。公司搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的組成組 長：總經(jīng)理 副組長：副經(jīng)理 項(xiàng)目總工 成 員： 安質(zhì)部、工程部、財(cái)務(wù)部職責(zé)：研究、審批搶險(xiǎn)方案；組織、協(xié)調(diào)各方搶險(xiǎn)救援的人員、物資、交通工具等；保持與上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)的通訊聯(lián)系，及時(shí)發(fā)布現(xiàn)場信息。項(xiàng)目部搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組織機(jī)構(gòu)如下：（1）組 長：XXX 負(fù)責(zé)全面管理和協(xié)調(diào)工作。組長職責(zé)：負(fù)責(zé)本項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的啟動實(shí)施、小組人員分工、向上級單位請示啟動上級部門應(yīng)急預(yù)案等。（2）副組長：XXX 副組長職責(zé)：協(xié)助組長工作，在組長不在場的情況下行使組長權(quán)利、協(xié)調(diào)處理相關(guān)工作，具體負(fù)責(zé)各分工區(qū)生產(chǎn)安全的現(xiàn)場管理，恢復(fù)和保證生產(chǎn)正常進(jìn)行。（3） 組 員： XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX（2）、應(yīng)急資源應(yīng)急資源的準(zhǔn)備是應(yīng)急救援工作的重要保障，項(xiàng)目部應(yīng)根據(jù)潛在的事故性質(zhì)和后果分析，配備應(yīng)急資源，包括：救援機(jī)械和設(shè)備、交通工具、醫(yī)療設(shè)備和必備越頻、生活保障物資。主要應(yīng)急物資、機(jī)械設(shè)備儲備表 序號材料、設(shè)備名稱單位數(shù)量規(guī)格型號主要工作性能指標(biāo)現(xiàn)在何處備注1機(jī)械設(shè)備2注漿泵臺2BW250現(xiàn)場3空壓機(jī)臺3SA5150W20 m3/min現(xiàn)場4鉆機(jī)臺1CY2A現(xiàn)場5砂漿泵臺2KUBJ型現(xiàn)場6裝載機(jī)輛1ZL40斗容量2m3現(xiàn)場7蛙式打夯機(jī)臺212KN現(xiàn)場8風(fēng)鎬臺5G1026L/S現(xiàn)場10挖掘機(jī)輛2PC200現(xiàn)場13電焊機(jī)臺6BX500現(xiàn)場15污水泵臺10BW250/50型150250l/min現(xiàn)場16主要材料17杉木根200φ100 現(xiàn)場18砂 袋只120現(xiàn)場19編織袋只1000倉庫20槽鋼根100倉庫（3）、組建搶險(xiǎn)隊(duì)，進(jìn)行應(yīng)急知識教育培訓(xùn)項(xiàng)目部組建搶險(xiǎn)隊(duì)，隊(duì)長為 XXX ，副隊(duì)長： XXX、XXX、XXX 。發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)時(shí)首先搶險(xiǎn)隊(duì)進(jìn)行搶險(xiǎn)，需用較多人員時(shí)可由各工區(qū)及時(shí)進(jìn)行匯集，對搶險(xiǎn)隊(duì)和項(xiàng)目部所有人員均進(jìn)行針對性的應(yīng)急知識培訓(xùn)。（4）、進(jìn)行應(yīng)急演練，提高應(yīng)急救援能力為了在出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)處理迅速，不至于手忙腳亂，項(xiàng)目部對預(yù)設(shè)險(xiǎn)情進(jìn)行實(shí)地演練，由綜合部負(fù)責(zé)組織安排，使所有人員均參與其中。應(yīng)急響應(yīng)施工過程中施工現(xiàn)場或駐地發(fā)生無法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)迅速逐級上報(bào)，次序?yàn)楝F(xiàn)場、辦公室、搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組、上級主管部門。由綜合部收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時(shí)傳遞，由小組組長或副組長主持緊急情況處理會議，協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實(shí)施緊急搶救和向上級匯報(bào)。事故處理根據(jù)事故大小情況來確定，如果事故特別小，根據(jù)上級指示可由施工單位自行直接進(jìn)行處理。如果事故較大或施工單位處理不了則由施工單位向