【正文】 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制夯管施工管道工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）—25 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準GB502682008驗收部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項目1管節(jié)、焊接、防腐層等工程材料的產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)標準的規(guī)定和設(shè)計要求。2鋼管組對拼接、外防腐層（包括焊口補口）的質(zhì)量經(jīng)檢驗（驗收）合格；鋼管接口焊接檢驗符合設(shè)計要求。3管道線形應(yīng)平順、無變形、裂縫、突起、突彎、破損現(xiàn)象；管道無明顯滲水現(xiàn)象。一般項目1管內(nèi)應(yīng)清理干凈，無雜物、余土、污泥、油污等；內(nèi)防腐層的質(zhì)量經(jīng)檢驗（驗收）合格。2夯出的管節(jié)外防腐結(jié)構(gòu)層完整、附著緊密，無明顯劃傷、破損的現(xiàn)象。3夯入的起始管節(jié)，其軸向水平位置、管中心高程的允許偏差應(yīng)控制在177。20mm范圍內(nèi)。4夯錘的錘擊力、夯進速度應(yīng)符合施工方案要求；承受錘擊的管端部無變形、開裂、殘缺等現(xiàn)象，并滿足接口組對焊接的要求。5夯管貫通后的管道的允許偏差項目允許偏差（mm）實測偏差（mm）應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）軸線水平位移80管道內(nèi)底高程Di150040Di≥150060相鄰管間錯口≤2施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制沉管基槽浚挖及管基處理工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）— 26建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準GB 502682008驗收部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項目1沉管基槽中心位置和深度符合設(shè)計要求2沉管基槽處理、管基結(jié)構(gòu)形式符合設(shè)計要求一般項目項 目允許偏差（mm）實測偏差（mm）應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1浚挖成槽后基槽穩(wěn)定，沉管前基底回淤量不大于設(shè)計和施工要求，基槽邊坡不陡于規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。2管基處理所用的材料、數(shù)量符合設(shè)計要求。3基槽底部高程土0，300石0，5004整平后基礎(chǔ)頂面高程壓力管0，200無壓管0，1005基槽底部寬度不小于規(guī)定6基槽水平軸線1007基礎(chǔ)寬度不小于設(shè)計要求8整平后基礎(chǔ)平整度砂基礎(chǔ)50礫石基礎(chǔ)150施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制組對拼裝管道(段)沉放工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）— 27建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準GB 502682008驗收部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項目1管節(jié)、防腐層等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊全，各項性能檢驗報告應(yīng)符合相關(guān)標準的規(guī)定和設(shè)計要求。2陸上組對拼裝管道（段）的接口連接和鋼管防腐層（包括焊口、補口）的質(zhì)量驗收合格；鋼管接口焊接、聚乙烯管接口熔焊檢驗符合設(shè)計要求，管道預水壓試驗合格3管道（段）下沉均勻、平穩(wěn)，無軸向扭曲、環(huán)向變形和明顯軸向突彎等現(xiàn)象；水上、水下的接口連接質(zhì)量符合設(shè)計要求。一般項目項 目允許偏差（mm）實測偏差（mm）應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）1沉管前管道（段）及防腐層無損傷，無變形。2分段沉放管道，水上、水下的接口防腐質(zhì)量檢驗合格。3沉放后管底與溝底接觸均勻、緊密。4管道高程壓力管0，200無壓管0，1005管道水平軸線位置50施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制沉放預制鋼筋混凝土管節(jié)制作工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）— 28建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準GB 502682008驗收部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項目1原材料的產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊全，各項性能檢驗報告應(yīng)符合相關(guān)標準的規(guī)定和設(shè)計要求。2鋼筋混凝土管節(jié)制作中的鋼筋、模板、混凝土質(zhì)量經(jīng)驗收合格。3混凝土強度、抗?jié)B性能應(yīng)符合設(shè)計要求。4管節(jié)無嚴重質(zhì)量缺陷。5管節(jié)抭滲檢驗時無線流、滴漏和明顯滲水現(xiàn)象；平均滲漏量滿足設(shè)計要求一般項目1混凝土重度應(yīng)符合設(shè)計要求,其允許偏差為：+。2預制結(jié)構(gòu)的外觀質(zhì)量不宜有一般缺陷，防水層結(jié)構(gòu)符合設(shè)計要求。項 目允許偏差（mm）實測偏差（mm）應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）3外包尺寸長177。10寬177。10高177。54結(jié)構(gòu)厚度底板、頂板177。5側(cè)墻177。55斷面對角線尺寸差%L6管節(jié)內(nèi)凈空尺寸凈寬177。10凈高177。107頂板、底板、外側(cè)墻的主鋼筋保護 層厚度177。58平整度59垂直度10施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制沉放預制鋼筋混凝土管節(jié)接口預制加工(水力壓接法)驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）—29 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準GB 502682008驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項目1端部鋼殼材質(zhì)、焊接質(zhì)量等級應(yīng)符合設(shè)計要求。項 目允許偏差(mm)實測偏差（mm）應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）2鋼殼端面不平整度5，且每延米內(nèi)1垂直度5端面豎向傾斜度53專用柔性接口橡膠圈中間部分氣泡直徑≤1mm氣泡，不超過3處/m雜質(zhì)面積≤4m㎡氣泡，不超過3處/m凹痕不允許邊翼部分氣泡直徑≤2mm氣泡，不超過3處/m雜質(zhì)面積≤8m㎡氣泡，不超過3處/m凹痕、面積不大于10mm2的凹痕，不超過2處/m接縫不允許有裂口及“海綿”現(xiàn)象；高度≤中心偏心中心孔周邊對稱部位厚度差不超過1mm一般項目1按設(shè)計要求進行端部鋼殼的制作與安裝。2鋼殼防腐處理符合設(shè)計要求。3柔性接口橡膠圈安裝位置正確，安裝完成后處于松馳狀態(tài)，并完整地附著在鋼端面上。施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制預制鋼筋混凝土管沉放工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）—30 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 合同號： 施工單位： 編 號： 單位（子單位）工程名稱項目經(jīng)理分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準GB 502682008驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項目1沉放前、后管道無變形、受損；沉放及接口連接后管道無滴漏、線漏和明顯滲水現(xiàn)象。2沉放后，對于無裂縫設(shè)計的沉管嚴禁有任何裂縫；對于有裂縫設(shè)計的沉管，其表面裂縫寬度、深度應(yīng)符合設(shè)計要求。3接口連接形式符合設(shè)計文件要求，柔性接口無滲水現(xiàn)象；混凝土剛性接口密實、無裂縫、無滴漏、線漏和明顯滲水現(xiàn)象。一般項目1管道及接口防水處理符合設(shè)計要求。2管節(jié)下沉均勻、平穩(wěn)，無軸向扭曲、環(huán)向變形縱向突彎等現(xiàn)象。3管道與溝底接觸均勻和緊密。4項目允許偏差（mm）實測偏差（mm）應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率（%）鋼筋混凝土沉管管道高程壓力管0,200無壓管0,100沉放后管道四角高差50管道水平軸線位置50接口連接的對接錯口20施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日青海省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)制沉管穩(wěn)管及回填工程驗收批質(zhì)量驗收記錄質(zhì)驗表（水管）— 31建設(shè)單位： 監(jiān)理單位：