【正文】 急救援人員必須立即從現(xiàn)場撤離，向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報，由應(yīng)急救援小組實(shí)施應(yīng)急措施。第七章 受傷人員現(xiàn)場的救護(hù)、救治及醫(yī)院救治在事故現(xiàn)場，化學(xué)品對人體可能造成的傷害為：中毒。在進(jìn)行急救時，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。一、接觸人群檢傷分類方案根據(jù)接觸人群的不同傷害，由礦醫(yī)療救護(hù)人員初步判斷傷者中毒程度，以便進(jìn)行初步救治；情況嚴(yán)重者應(yīng)立即送往當(dāng)?shù)馗浇t(yī)院及與120聯(lián)系，請求迅速救治。二、氯化中毒的現(xiàn)場急救方案選擇有利地形設(shè)置急救點(diǎn)；作好自身及傷病員的個體防護(hù)；迅速將患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處；保持情緒冷靜、平臥休息；保持呼吸道暢通，注意保暖；有條件者及時吸氧；呼吸、心跳停止者要立即做人工呼吸和胸外按壓；對有外傷者，可對癥處理：止血、固定和包扎；防止發(fā)生繼發(fā)性損害；應(yīng)至少23人為一組集體行動，以便相互照應(yīng)；1所用的救援器材需具備防氯功能；1經(jīng)現(xiàn)場處理后，應(yīng)迅速護(hù)送至醫(yī)院救治；1撤出的液氯或氯水浸蝕和毀壞衣服，如果衣服貼著皮膚，會產(chǎn)生刺激和燒傷。因此應(yīng)脫去受染的衣服，用肥皂和清水反復(fù)沖洗皮膚；1現(xiàn)場急救由礦醫(yī)療救護(hù)人員負(fù)責(zé)。三、接觸者醫(yī)學(xué)觀察方案受害者仍清醒，可將其移至安靜的地方趟下，上半身抬高，解開衣服，尤其要解開領(lǐng)口和皮帶，蓋上毯子。如果受害者昏迷但有呼吸，則除了上述措施外，還需使其吸入低壓氧，直到醫(yī)師到達(dá)。如受害者停止呼吸，則應(yīng)迅速將其抬出放在地上，如有可能，則放在地毯上，解開領(lǐng)口和褲帶，立即開始做人工呼吸。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)中的救治方案在患者轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)中，要加強(qiáng)對患者的觀察，如受害者仍清醒，有條件可讓其吸氧，上半身抬高，解開衣服，尤其要解開領(lǐng)口和皮帶。如果受害者昏迷但有呼吸，則除了上述措施外，還需使其吸入低壓氧，直到轉(zhuǎn)移至醫(yī)院；如受害者有呼吸停止現(xiàn)象，應(yīng)立即開始做人工呼吸，直到轉(zhuǎn)移至醫(yī)院。第八章 現(xiàn)場保護(hù)與現(xiàn)場洗消一、事故現(xiàn)場的保護(hù)措施嚴(yán)格按照操作規(guī)程是成功處置事故的關(guān)鍵。重、特大氯氣安全事故發(fā)生后，必須要有專業(yè)洗消人員方可進(jìn)行事故現(xiàn)場洗消。內(nèi)部應(yīng)急救援人員必須在隔離區(qū)維持現(xiàn)場，等待專業(yè)洗消人員前來。任何人不得進(jìn)入事故現(xiàn)場。處置化學(xué)災(zāi)害事故，事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急救援專業(yè)隊及外部支持的救援隊伍一定要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和科學(xué)的方法來對待，切不可盲目行動或憑一時的僥幸心理。待專業(yè)洗消人員到達(dá)事故現(xiàn)場后，首要的任務(wù)應(yīng)該是配合專業(yè)洗消人員進(jìn)行偵檢、警戒，其次是加強(qiáng)自身個人防護(hù)，其余工作由專業(yè)洗消人員進(jìn)行。切不可顛倒處置的先后順序。否則，事故不但難以得到控制，反而會進(jìn)一步擴(kuò)大，給人民的生命和財產(chǎn)及專業(yè)洗消人員的安全帶來更大的損失。 二、明確事故現(xiàn)場洗消工作的負(fù)責(zé)人和專業(yè)隊伍重、特大氯氣安全事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場洗消工作一定要專業(yè)消防人員進(jìn)行，其負(fù)責(zé)人要有專業(yè)的資質(zhì)，洗消隊伍必須裝備齊全。所有進(jìn)入輕危區(qū)的人員必須配戴空氣呼吸器，對進(jìn)入重危區(qū)的消防人員要加強(qiáng)個人防護(hù)，配戴空氣呼吸器、穿著全封閉式防化服，進(jìn)行逐一登記。第九章 事故現(xiàn)場的恢復(fù)和善后（一）事故現(xiàn)場控制與安排應(yīng)遵循的基本原則快速反應(yīng)原則無論是火災(zāi)、爆炸還是有毒物質(zhì)泄漏事故都會對人民群眾的生命和財產(chǎn)安全以及正常的社會秩序構(gòu)成嚴(yán)重威脅。而且事故所具有的突發(fā)性等特點(diǎn)，決定了在現(xiàn)場處置過程中任何時間上的延誤都有可能加大應(yīng)急處置工作的難度，以至于使事故的損失擴(kuò)大，引發(fā)更為嚴(yán)重的后果。因此，在應(yīng)急處置過程中必須堅持做到快速反應(yīng)，力爭在最短時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場、控制事態(tài)、減少損失，以最高的效率與最快的速度救助受害人，并為盡快地恢復(fù)正常的工作秩序、社會秩序和生活秩序創(chuàng)造條件。事故發(fā)生之后，現(xiàn)場處置并沒有一個固定的模式，一方面要遵循事故處置的一般的原則；另一方面也需要根據(jù)事故的性質(zhì)與所影響的范圍靈活掌握、靈活處理。有的事故在爆發(fā)的瞬間就已結(jié)束，沒有繼續(xù)蔓延的條件，但大多數(shù)事故在救援和處置過程中可能還會繼續(xù)蔓延擴(kuò)大，如果處置不及時，很可能帶來災(zāi)難性的后果甚至引發(fā)其他事故。事故現(xiàn)場控制的作用，首先體現(xiàn)在防止事故繼續(xù)蔓延擴(kuò)大方面。因此，必須在第一時間作出反應(yīng)，以最快的速度和最高的效率進(jìn)行現(xiàn)場控制。因此，快速反應(yīng)原則是事故應(yīng)急處置中的首要原則。 救助原則事故發(fā)生后會產(chǎn)生數(shù)量和范圍不確定的受害者，受害者的范圍不僅包括事故的直接受害人，甚至還包括直接受害人的親屬、朋友以及周圍其他利益相關(guān)的人員。受害人所需要的救助往往是多方面的，這不僅體現(xiàn)在生理上，很多時候也體現(xiàn)在心理和精神層面上。例如：火災(zāi)、爆炸和恐怖襲擊等災(zāi)難性事故的現(xiàn)場往往會有大量的傷亡人員（直接受害者），他們會在生理上承受著雙重打擊；同時，事故的幸存者和親歷者雖然沒有明顯的心理創(chuàng)傷，但也會產(chǎn)生各種各樣的負(fù)面心理反應(yīng)。因此，事故應(yīng)急處置的部門和人員在進(jìn)行現(xiàn)場控制的同時應(yīng)立即展開對受害者的救助，及時搶救護(hù)送重傷員、救援受困群眾、妥善安置死亡人員、安撫在精神與心理上受到嚴(yán)重沖擊的受害人。 人員疏散原則在大多數(shù)事故應(yīng)急處置的現(xiàn)場控制與安排中，把處于危險境地的受害者盡快疏散到安全地帶，避免出現(xiàn)更大傷亡的災(zāi)難性后果，是一項極其重要工作。在很多傷亡慘重的事故中，沒有及時進(jìn)行人員安全疏散是造成群死群傷的主要原因。無論是自然災(zāi)害還是人為的事故或者其他類型的事故，在決定是否疏散人員的過程中，需要考慮的因素一般有：（1）是否可能對群眾的生命和健康造成危害，特別是要考慮到是否存在潛在危險性。（2）事故的危害范圍是否會擴(kuò)大或者蔓延。（3）是否會對環(huán)境造成破壞性的影響。保護(hù)現(xiàn)場原則按照一般的程序，事故應(yīng)急處置工作結(jié)束之后，或在應(yīng)急處置過程的適當(dāng)時機(jī)，調(diào)查工作就需要介入，以分析事故的原因與性質(zhì)，發(fā)現(xiàn)、收集有關(guān)的證據(jù)，澄清事故的責(zé)任者?，F(xiàn)場處置工作中所采取的一切措施都要有利于日后對事故的調(diào)查，在實(shí)踐中容易出現(xiàn)的問題是應(yīng)急人員的注意力都集中在救助傷亡人員，或防止災(zāi)難的蔓延擴(kuò)大上，而忽略了對現(xiàn)場與證據(jù)的保護(hù)，結(jié)果在事后發(fā)現(xiàn)其中有犯罪嫌疑需要收集證據(jù)時，現(xiàn)場已遭到破壞，給調(diào)查工作帶來被動。因此，必須在進(jìn)行現(xiàn)場控制的整個過程中，把保護(hù)現(xiàn)場作為工作原則貫徹始終。雖然對事故的應(yīng)急處置與調(diào)查處理是不同的環(huán)節(jié)與過程，但在實(shí)際工作中沒有明確的界限，不能把兩者截然分開。（二）現(xiàn)場控制的基本方法在事故現(xiàn)場處置過程中，對現(xiàn)場的控制是必不可少的，需要作出一系列的應(yīng)急安排，其目的是防止事故的進(jìn)一步蔓延擴(kuò)大，使人員傷亡與財產(chǎn)損失降低到最低程度。但由于事故發(fā)生的時間、環(huán)境和地點(diǎn)不同，因而其現(xiàn)場也有不同的環(huán)境與特點(diǎn)，所需要的控制手段及應(yīng)急資源也不相同，這些差別決定了在不同的事故現(xiàn)場應(yīng)該采取不同的控制方法。事故現(xiàn)場控制的一般方法可分為以下幾種：警戒線控制法警戒線控制法是指由參加現(xiàn)場處置工作的人員對需要保護(hù)的重大或者特別重大的事故現(xiàn)場站崗警戒，防止非應(yīng)急處置人員與其他無關(guān)人員隨意進(jìn)出現(xiàn)場，干擾應(yīng)急處置工作正常進(jìn)行的特別保護(hù)方法。在重特大事故現(xiàn)場或其他相關(guān)場所，根據(jù)事故 的性質(zhì)、規(guī)模、特點(diǎn)等不同情況或需要，應(yīng)安排公安機(jī)關(guān)的警察、保安人員或企業(yè)事業(yè)單位的保衛(wèi)人員等應(yīng)急參與人員實(shí)施警戒保護(hù)。對于范圍較大的事故現(xiàn)場，應(yīng)從其核心現(xiàn)場開始，向外設(shè)置多層警戒線。在事故現(xiàn)場設(shè)置警戒線，一方面是為了保證處置工作的順利進(jìn)行，使應(yīng)急人員在心理上有一種安全感，同時避免外來的未知因素對現(xiàn)場的安全構(gòu)成威脅；另一方面也可以避免現(xiàn)場可能存在各種危險源及周圍無關(guān)的人員的安全。在警戒線的設(shè)置范圍上，應(yīng)堅持宜大不宜小，保留必要的警戒冗余度以阻止現(xiàn)場內(nèi)外人、物、信息的大規(guī)模無序流動。在實(shí)踐中，各國普遍的做法是設(shè)置兩層以上的警戒線，由內(nèi)向外，由高密度向低密度布置警戒人員，這種警戒線表面上是虛設(shè)的，但是，這種虛設(shè)的警戒線至少在心理上可以讓處置人員產(chǎn)生一種安全感，從而高效地投入救援工作。警戒線的設(shè)立也可以使大部分外部人員或圍觀群眾自覺地遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場，從而為應(yīng)急處置創(chuàng)造一個較好的外部環(huán)境。區(qū)域控制法在些事故的應(yīng)急處置過程中，可能點(diǎn)多面廣，需要處置的問題也較多，處置工作必然存在優(yōu)先安排的順序問題；也可能由于環(huán)境等因素的影響，需要對某些局部區(qū)域采取不同的控制措施，控制進(jìn)入現(xiàn)場的人中數(shù)量。區(qū)域控制建立在現(xiàn)場的基礎(chǔ)上，即在不破壞現(xiàn)場的前提下，在現(xiàn)場外圍對整個事故發(fā)生環(huán)境進(jìn)行總體觀察，確定重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)地帶、危險區(qū)域和危險地帶?，F(xiàn)場區(qū)域控制遵循的原則是：先重點(diǎn)區(qū)域，后一般區(qū)域；先危險區(qū)域，后安全區(qū)域；先外圍區(qū)域，后中心區(qū)域。具體實(shí)施區(qū)域控制時，一般應(yīng)在現(xiàn)場專業(yè)處置人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，由事發(fā)單位或事發(fā)地的公安機(jī)關(guān)指派專門人員具體實(shí)施。 遮蓋控制法遮蓋控制法實(shí)際上是保護(hù)現(xiàn)場與現(xiàn)場證據(jù)的一種方法。在事故的處置現(xiàn)場，有些物證的時效性要求往往比較高，天氣因素的變化可能會影響取證和檢村的真實(shí)性；有時由于現(xiàn)場比較復(fù)雜，破壞比較嚴(yán)重，再加上應(yīng)急處置人員不足，不能立即對現(xiàn)場進(jìn)行勘察，處置，因此需要用其他物品對重要現(xiàn)場、重要物證和重要區(qū)域進(jìn)行遮蓋，以利于后續(xù)工作的開展。遮蓋物一般多采用干凈的塑料布、帆布和草席等物品，起到防風(fēng)、防雨、防日曬以及防止無關(guān)人員隨意觸動的作用。應(yīng)當(dāng)注意的是，除非萬不得以，一般盡量不要使用遮蓋控制法，防止遮蓋物沾染某些微量物證或檢村，影響取證以及后續(xù)的化學(xué)物理分析結(jié)果。以物圍圈控制法為了維持現(xiàn)場處置的正常秩序，防止現(xiàn)場重要物證被破壞以及危害擴(kuò)大，可以用其他物體對現(xiàn)場中心地帶周圍進(jìn)行圍圈，一般來講，可以使用一些不污染環(huán)境、阻燃隔爆的物體，如果現(xiàn)場比較復(fù)雜，還可以采用分區(qū)域和分地段的方式進(jìn)行。定位控制法有些事故現(xiàn)場由于死亡人員較多，物體變動較大，物證分布范圍較廣，采取上述幾種現(xiàn)場控制方法，可能會給事發(fā)地的正常生活和工作秩序帶來一定的負(fù)面影響，這就是需要對現(xiàn)場特定死傷人員、特定物體、特定物證、特定方位和特定建筑等采取定點(diǎn)標(biāo)注的控制方法，使現(xiàn)場處置有關(guān)人員對整體事件現(xiàn)場能夠一目了然，做到定量和定性相結(jié)合，有利于下一步工作的開展。定位控制一般可以根據(jù)現(xiàn)場大小和破壞程度等情況，首先按區(qū)域和方位對現(xiàn)場進(jìn)行區(qū)域劃分，可以有形劃分，也可以無形劃分，如長條形、矩形、圓形和螺旋形等形式，然后，每一劃分區(qū)域指派若干現(xiàn)場處置人員，用色彩鮮艷的小旗對死傷人員、重要物體、重要物證和重要痕跡定點(diǎn)標(biāo)注；最后，根據(jù)現(xiàn)場應(yīng)急處置的需要，在此基礎(chǔ)上開展下一步的工作。（三）現(xiàn)場狀態(tài)與情境的評估任何處置工作的開展都必須以對現(xiàn)場形勢的準(zhǔn)確評估為前提，快速反應(yīng)的原則并不是單純強(qiáng)調(diào)速度快，而是要保證處置工作的高效率，因此，事故的應(yīng)急處置人員在到達(dá)現(xiàn)場后，如果不了解現(xiàn)場基本情況就盲目進(jìn)行處置是不可取的，造成更大的損失，為了有效地進(jìn)行現(xiàn)場控制，應(yīng)急處置人員的首要職責(zé)是獲取現(xiàn)場準(zhǔn)確的信息，對所發(fā)生的事故進(jìn)行及時準(zhǔn)確的認(rèn)識與把握。一旦這些信息反饋給指揮決策部門，就可以幫助它們作出正確的決策。評估事故的性質(zhì)重特大事故發(fā)生后，往往提供的信息不充分（或信息隨時發(fā)生變化），這決定了進(jìn)行應(yīng)急處置工作時，首先要面臨的現(xiàn)場情況進(jìn)行評估，而對事故性質(zhì)的判斷又是最重要的，因為不同性質(zhì)事故的應(yīng)急處置要求有不同的側(cè)重點(diǎn)。例如：在對有爆炸發(fā)生的事件進(jìn)行現(xiàn)場控制時，要對現(xiàn)場進(jìn)行評估；判明這是意外事故，還是人為破壞。評估中，要注意根據(jù)事故發(fā)生的原因、時間、地點(diǎn)、所針對的人群和所采取的手段等因素來判明事故性質(zhì)，以便更有針對性的開展處置工作?，F(xiàn)場潛在危害的監(jiān)測多數(shù)事故的處置現(xiàn)場可能會存在各種潛在危險，事故會隨時二次爆發(fā)，造成事態(tài)的蔓延和擴(kuò)大，導(dǎo)致危害加劇，并對應(yīng)急處置人員的安全構(gòu)成一定的威脅。因此，在進(jìn)行應(yīng)急處置時，必須對現(xiàn)場潛在的危害進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測和評估，避免二次事故的發(fā)生。例如：在爆炸事故中，由于現(xiàn)場可能存在未爆炸的危險物質(zhì)，對這些物質(zhì)的處置決定了處置工作的最終效果，一般應(yīng)通過搬運(yùn)、冷卻等方法防止其發(fā)生爆炸，對無法搬走的危險物品，除采取必要的措施進(jìn)行保護(hù)外，還必須安排有經(jīng)驗的人員對其進(jìn)行實(shí)時監(jiān)控，一時下發(fā)現(xiàn)爆炸征兆，應(yīng)及時通知所有人員撤離。現(xiàn)場情景與所需的應(yīng)急資源事故應(yīng)急處置工作頭緒多、任務(wù)重，而且是在非常緊急的情況下開展的，因此稍有不慎就會造成更大的損失。其中現(xiàn)場情況與應(yīng)急資源是否匹配，是決定應(yīng)急處置工作能否取得成功的重要因素之一。應(yīng)急資源不足，可能會造成對現(xiàn)場的控制不力，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大，及時組織足夠的應(yīng)急資源，參與現(xiàn)場處置，是保證處置工作順利進(jìn)行的基礎(chǔ)，但動用過多的應(yīng)急資源，可也能造成不必要的浪費(fèi)，通過對現(xiàn)場情景以及處置難度的評估分析，及時合理地采取各種措施，調(diào)動相應(yīng)的人力資源和物質(zhì)資源參與現(xiàn)處置，是保證應(yīng)急處置快速、有效應(yīng)對的重要保證，在實(shí)踐中，無論最終需要組織多少應(yīng)急資源，都應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)第一出動力量的重要性，有力的第一出動力量可以在處置之初有效控制事態(tài)。如果第一出動力量不足，再調(diào)集其他力量增援，則可能失去應(yīng)急的最侍時機(jī)。值得注意的是，由于事件性質(zhì)和特點(diǎn)不同，其難度和處置所需的處置力量也不盡相同。人員傷亡的情況評估人員傷亡情況不僅決定著事故的規(guī)模與性質(zhì)，而且也是安排現(xiàn)場傷亡救護(hù)主要考慮的因素，在我國突發(fā)公共事件的報告制度中，人員傷亡情況是決定事故報告的時間期限，反應(yīng)級別的重要指標(biāo)。當(dāng)人員傷亡的數(shù)量超出地方政府的反應(yīng)能力時，必須及時請求上一級政府應(yīng)急資源的支持。應(yīng)急處置現(xiàn)場對人員傷亡情況的評估包括：確定領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)及種類、傷員主要的傷情、需要采取的措施及需要投入的醫(yī)療資源。在事故剛剛發(fā)生時，估計人員傷亡的情況一般應(yīng)以事發(fā)時可能在現(xiàn)場的人數(shù)作為基準(zhǔn)，根據(jù)事故 的嚴(yán)重程度分析人員傷亡的大致情況。根據(jù)應(yīng)急管理的適度反應(yīng)原則，對人員傷亡的情況評估應(yīng)盡量實(shí)事求是。如果估計過重，不僅會造成反應(yīng)資源的浪費(fèi)，而且會加重事故對社會心理沖擊，反之，則可能由于報告不及時，反應(yīng)不足而錯失救援的良機(jī)，在現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)中，對于已經(jīng)死亡的人員，要妥善保存和安置尸體，盡可能收集相關(guān)證物和遺物，為善后工作和調(diào)查工作提供有利條件。對于受傷人員首先應(yīng)將其運(yùn)送出危險區(qū)域，隨后立即進(jìn)行院前急救，依據(jù)受害者的傷病情況， 按輕傷、中度傷、重傷和