【正文】 放射性危害，確保放射衛(wèi)生監(jiān)督管理各項工作落到實處，保證放射診療工作安全進行，制定本制度。一、放射診療質量控制管理組織：主 任：段洪濤副主任：趙躍 委 員：王國際 李會學二、放射診療設備應當符合要求，每年委托省衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構對放射診療設備進行一次狀態(tài)檢測，如果檢測中發(fā)現設備有不合格項目，及時聯系廠家工程師進行調試，保證用于受檢者檢查的設備符合要求。三、每年委托經省衛(wèi)生計生行政部門資質認證的檢測機構對放射診療工作場所和防護設施進行一次放射防護檢測，保證輻射水平符合有關規(guī)定或者標準。四、放射診療工作人員應當按照有關規(guī)定配戴個人劑量計。五、按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進行專業(yè)及防護知識培訓，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。六、放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。七、在實施放射診斷檢查前應當對不同檢查方法進行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術。實施檢查應當遵守下列規(guī)定：（一）嚴格執(zhí)行檢查資料的登記、保存、提取和借閱制度，不得因資料管理、受檢者轉診等原因使受檢者接受不必要的重復照射；（二）不得將核素顯像檢查和 X 射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規(guī)檢查項目；（三）對育齡婦女腹部或骨盆進行核素顯像檢查或 X 射線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后八至十五周的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；（四）實施放射性藥物給藥和 X 射線照射操作時，應當禁止非受檢者進入操作現場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應當對陪檢者采取防護措施。、使用放射影像技術進行健康普查的，應當經過充分論證，采取嚴格的質量控制措施。在省、自治區(qū)、直轄市范圍內進行放射影像健康普查，報省級衛(wèi)生行政部門批準。 放射診療工作安全操作制度 一、醫(yī)用診斷 X 射線機屬于射線裝置，使用不當具有一定危險性，操作人員首要從思想上強化安全意識，嚴格按照本操作規(guī)程使用機器。二、醫(yī)用診斷 X 射線機應由專人操作，操作前須參加省級專業(yè)機構舉辦的放射防護基礎知識和相關法規(guī)的專門培訓并經過考核取得上崗證后方可操作，未取得上崗證人員不得隨意操作機器。三、為使醫(yī)用診斷 X 射線機拍攝準確清晰，操作人員應學習并掌握人體相關部解剖結構，了解不同部位與相鄰組織的關系及其他可能的影響因素，從而采 取有效的投射角度加以避免。四、操作人員應具有高度的責任感，能采用臨床診斷方法確診的受檢者盡量避采用放射診斷，以減少射線攝入量。五、保證門燈連鎖運行正常。機房曝光前必須關閉機房門并開亮工作指示燈，經同意不得隨意進入機房，候診人員必須在候診處依次候診。六、操作人員進機房前須隨身佩戴個人劑量計，每兩個月送疾病預控制中心的專業(yè)部門進行檢測，并建立個人劑量檔案。七、醫(yī)用診斷 X 射線機拍攝前應向受檢者作簡要的交待，使其了解基本的輻射護常識并取得其配合，對不適宜作放射診斷的受檢者應作相應調整。八、掌握并熟悉本醫(yī)用診斷 X 射線機操作程序和意外情況的處理。使用前應在器完成相關程序的正常自檢后才能讓受檢者進入機房。九、醫(yī)用診斷 X 射線機出現故障時應立即切斷電源，撤離受檢者并保護現場，時報告上級主管部門和維修人員進行檢查。十、操作完畢后讓機器及各附件復位，關閉電源開關，復查無誤后方可離開。 放射防護管理組織與職責為了做好射線裝置的使用管理工作，保證設備正常使用，避免發(fā)生各類事故，經院長辦公會研究決定成立“放射性同位素、射線裝置”使用防護管理領導小組，負責射線裝置的使用防護和管理的各項工作。組織管理領導小組 組 長：段洪濤（院長） 聯系電話：18932928001職 責：醫(yī)院設立的放射性同位素、射線裝置，院長（法人）按照國家的有關法律、法規(guī)，建立、健全輻射防護規(guī)章制度，督導、檢查各射線裝置科室的執(zhí)行落實情況，保障輻射安全，并指派 1 名副院長具體負責組織實施。副組長：趙躍（副院長） 聯系電話：18932929818職 責：協助院長搞好射線裝置日常的使用管理工作。成 員：孫艷澤：醫(yī)務科主任 聯系電話：15531125669職 責：負責放射性同位素、射線裝置的日常管理工作，組織督導、檢查、協調等工作，以及院長交辦的各項任務。王國際：CT室主任 聯系電話：15690306432李會學：CT 二室主任 聯系電話：18932929859職 責：負責本科室射線裝置的日常使用、維護、登記等工作，嚴格操作規(guī)程，督促檢查同位素的儲存、使用、防護安全、保管、維修工作，防止核漏泄，定期檢查，并做好記錄。搞好醫(yī)護人員及患者的防護、保障輻射安全。指定專人做好登統計工作。領導小組辦公室設在醫(yī)務處： 本部聯系電話：89228011 放射治療質量保證和質量控制方案 放射治療質量保證和質量控制在放療科的管理中占有極其重要的地位。根據《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》《放射診療管理規(guī)定》第 449 號令，第 46 號令，以及 GB16362199GBZ126200GBZ1792006 國家標準和醫(yī)療核心制度，并參考 ICRU62 號文，制定如下放射治療質保和質控方案。質量保證和質量控制目標保證患者安全，輻射劑量準確，嚴防差錯事故；使腫瘤區(qū)得到準確、足夠劑量的照射，而周圍正常組織和器官受量最少，以提高腫瘤的局部控制率，減少周圍組織的放射并發(fā)癥。質控標準：1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經病。既糾結了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學習參考