放射科工作管理制度范本-資料下載頁(yè)
2025-04-12 03:35本頁(yè)面
【正文】 衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取 得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)； 各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。（二十二）放射科危重病應(yīng)急預(yù)案通過(guò)本預(yù)案，為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。為此，對(duì)發(fā)生在放射科的危重患者的處理，制定規(guī)范的應(yīng)急措施。本科室的急危重癥患者主要是指在接受各種造影所需的對(duì)比劑過(guò)程中所發(fā)生的過(guò)敏反應(yīng)者；各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，雖已經(jīng)處理，病情已得到穩(wěn)定，但在檢查過(guò)程中又發(fā)生變化者；或者非急危重癥患者在檢查過(guò)程中發(fā)生意外病情變化者。各病區(qū)、急診室（含ICU）、門診等急危重癥患者，一定需要臨床醫(yī)生陪同，并要求在病情得到穩(wěn)定后才可以進(jìn)行檢查，并應(yīng)有臨床醫(yī)生在場(chǎng)陪同。接受碘對(duì)比劑的患者，檢查前做好過(guò)碘敏試驗(yàn)及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對(duì)比劑知情同意書(shū)”。在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道，使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞喉道。放射科醫(yī)技人員一方面配合醫(yī)生護(hù)士急救，另一方面電話通知急診室或病區(qū)醫(yī)生協(xié)助搶救，同時(shí)向科主任匯報(bào)?？浦魅谓拥酵ㄖ⒓吹綀?chǎng)，一方面組織協(xié)調(diào)搶救，一方面向分管領(lǐng)導(dǎo)或院長(zhǎng)匯報(bào)。如臨床醫(yī)師尚未到場(chǎng)，此前放射科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)判斷患者的意識(shí)和呼吸情況；保證患者呼吸道通暢，必要時(shí)，使用球囊通氣；如果患者心跳停止，應(yīng)迅速進(jìn)行體外人工心臟按摩，并根據(jù)具體情況，適當(dāng)給予急救藥品。注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。以利于患者搶救治療。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時(shí)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。10在搶救過(guò)程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救紀(jì)錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。認(rèn)真書(shū)寫危重患者護(hù)理記錄單，醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。11搶救完畢，整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。12凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。（二十三）放射科危急值報(bào)告制度一、醫(yī)學(xué)影像檢查“危急值”報(bào)告范圍中樞神經(jīng)系統(tǒng) ①嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期 ②硬膜下/外血腫急性期 ③腦疝、急性腦積水 ④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上 ⑤。脊柱、脊髓疾病影像檢查診斷為寰椎、樞椎骨折、寰樞關(guān)節(jié)脫位。呼吸系統(tǒng) ①氣管、支氣管異物 ②大量胸腔積液氣胸 ③肺栓塞、肺梗死④肺結(jié)核侵潤(rùn)期及疑似結(jié)核⑤重度肺毀損。循環(huán)系統(tǒng) ①心包填塞、縱隔擺動(dòng) ②急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。消化系統(tǒng) ①食道異物 ②消化道穿孔、急性腸梗阻 ③急性膽道梗阻 ④重癥胰腺炎 ⑤肝、脾、胰、腎、等腹腔臟器出血。頜面五官急癥 ①眼眶內(nèi)異物 ②眼眶合并內(nèi)容物破裂、骨折 ③頜面部、顱底骨折。二、在確認(rèn)檢查出現(xiàn)“危急值”后應(yīng)立即報(bào)告患者所在臨床科室、接診開(kāi)單醫(yī)生，不得瞞報(bào)、漏報(bào)或延遲報(bào)告并詳細(xì)做好相關(guān)記錄?？陬^告知患者及家屬病情和嚴(yán)重程度。三、檢查醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病情達(dá)到“危機(jī)值”，按操作常規(guī)完成掃描后，應(yīng)立即通知科內(nèi)危重病人搶救小組，力爭(zhēng)確保病人安全離開(kāi)放射科。四、“危急值”報(bào)告重點(diǎn)對(duì)象是急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門的急危重癥患者，臨床科室需將接電話人員的姓名告知報(bào)告人員。五、“危機(jī)值”的界定根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和病情，與臨床溝通機(jī)制，調(diào)整“危機(jī)值”。六、病人離開(kāi)后，記錄檢查及通知過(guò)程。 （二十四）放射科值班、交接班制度1及時(shí)打掃檢查病人在設(shè)備、房間上留下的污物，保持整潔。2設(shè)備出現(xiàn)故障、意外重大事故報(bào)告科主任。3每周二早換值班室被套、床單。4早夜間單獨(dú)值班，住院醫(yī)生必須臨時(shí)診斷報(bào)告，主治醫(yī)師疑難病例也可寫臨時(shí)診斷報(bào)告，耐心、仔細(xì)解釋，囑交班集體閱片半小時(shí)候后二樓報(bào)告室換取正式報(bào)告。5早夜班崗位做好交接班，有當(dāng)日值班主任負(fù)責(zé)，未交接清楚下班，按擅自離崗處理。6交接內(nèi)容：本科所有設(shè)備、物品、重要設(shè)備運(yùn)行情況有無(wú)異常情況，待處理的病人及其他特殊情況。7形式，當(dāng)面交班，并在規(guī)定記錄本上簽名。33 / 33
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1