【正文】 傷殘的，為12個月的上年度全市職工月平均工資；八級傷殘的，為9個月；九級傷殘的，為6個月；十級傷殘的，為3個月。　　工傷人員本人提出與用人單位解除勞動、聘用關(guān)系時距法定退休年齡不足5年的，不足年限每減少一年扣除全額一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的20%，但屬于《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條規(guī)定的情形除外?！　∫蚬藛T退休或者死亡使勞動、聘用關(guān)系終止的，不享受本條第一款第（二）項規(guī)定的待遇?！　〉谒氖粭l（工傷復(fù)發(fā)）　　工傷人員工傷復(fù)發(fā)，經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第三十二條至三十七條規(guī)定的工傷保險待遇?！　」藛T與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，并按照本辦法規(guī)定享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，不再享受本辦法第三十二條至三十七條規(guī)定的待遇?！　〉谒氖l（因工死亡待遇）　　從業(yè)人員因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：　?。ㄒ唬﹩试嵫a(bǔ)助金為從業(yè)人員因工死亡時6個月的上年度全市職工月平均工資；　?。ǘ┕B(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資?！　。ㄈ┮淮涡怨ね鲅a(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為從業(yè)人員因工死亡時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍?！　」藛T在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇?！　∫患壷了募墏麣埖墓藛T在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。　　供養(yǎng)親屬的具體范圍按照國家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。　　第四十三條（關(guān)于待遇計發(fā)的規(guī)定）　　按照本辦法規(guī)定計發(fā)的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，低于市社會保險行政部門公布的最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)?！　∫患壷了募壒藛T傷殘津貼和因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)，按工傷人員負(fù)傷前或者因工死亡人員生前本人工資確定。當(dāng)年度計發(fā)的一級至四級工傷人員傷殘津貼和因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，低于市社會保險行政部門公布的最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)確定。　　第四十四條（待遇調(diào)整）　　傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費的標(biāo)準(zhǔn)，由市社會保險行政部門根據(jù)全市職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由市社會保險行政部門擬訂，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行?！　〉谒氖鍡l（與其他賠償關(guān)系）　　由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付工傷醫(yī)療費用。第三人不支付或者無法確定第三人的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會保險法》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》（人社部令第15號）和相關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)按規(guī)定向第三人追償。　　由工傷保險基金或者用人單位先行支付的其他工傷保險待遇，工傷人員或者其近親屬在獲得第三人賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。　　第四十六條（因工外出發(fā)生事故或在搶險救災(zāi)中下落不明人員的待遇）　　從業(yè)人員因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金按照本辦法第四十二條第一款第（二）項所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。從業(yè)人員被人民法院宣告死亡的，按照本辦法第四十二條規(guī)定處理?！　〉谒氖邨l（待遇停止）　　工傷人員有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：　　（一）喪失享受待遇條件的；　　（二）拒不接受勞動能力鑒定的；　?。ㄈ┚芙^治療的?！　〉谒氖藯l（保險責(zé)任確定）　　用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險責(zé)任?！　∮萌藛挝粚嵭谐邪?jīng)營的，工傷保險責(zé)任由從業(yè)人員勞動關(guān)系所在單位承擔(dān)?！　臉I(yè)人員被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法?！　趧?wù)派遣單位的從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害的，由勞務(wù)派遣單位和用工單位承擔(dān)連帶責(zé)任。工傷保險浮動費率由用工單位承擔(dān)?！　∑髽I(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險待遇費用?！　〉谒氖艞l（境外賠償）　　從業(yè)人員被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止；不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU的，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止，按本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇。　　第五十條（辦理享受待遇的手續(xù)）　　從業(yè)人員因工傷亡的，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險待遇手續(xù)，并提供下列相應(yīng)材料：　?。ㄒ唬┨顚懲暾墓ｋU待遇申請表；　?。ǘ┕t(yī)療費用支付憑證；　?。ㄈ┕藛T與承擔(dān)工傷責(zé)任用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料；　?。ㄋ模┐鱿硎苋说纳矸葑C明及與因工死亡人員的供養(yǎng)關(guān)系證明；　?。ㄎ澹┫侣洳幻骰蛘咝嫠劳龅淖C明材料；　?。┢渌嚓P(guān)材料?！　〗?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自接到享受工傷保險待遇申請之日起30日內(nèi)，對工傷人員或者其近親屬享受工傷保險待遇的條件進(jìn)行審核。符合條件的，核定其待遇標(biāo)準(zhǔn)并按時足額支付；不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面告知?！　〉诹绿貏e規(guī)定　　第五十一條（非全日制從業(yè)人員的規(guī)定）　　招用非全日制從業(yè)人員的用人單位應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的繳費基數(shù)和費率為其繳納工傷保險費?！　》侨罩茝臉I(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病后，與用人單位的勞動關(guān)系按照《中華人民共和國勞動合同法》、《上海市勞動合同條例》的規(guī)定執(zhí)行，享受下列工傷保險待遇：　?。ㄒ唬┌凑毡巨k法規(guī)定由工傷保險基金支付的工傷保險待遇；　　（二）由承擔(dān)工傷保險責(zé)任的用人單位參照本辦法規(guī)定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)；　?。ㄈ┲職堃患壷了募壍?，由承擔(dān)工傷保險責(zé)任的用人單位和工傷人員以享受的傷殘津貼為基數(shù)，一次性繳納基本醫(yī)療保險費至工傷人員到達(dá)法定退休年齡，享受基本醫(yī)療保險待遇。　?。ㄋ模┲職埼寮壷潦壍?，由承擔(dān)工傷保險責(zé)任的用人單位按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金?！　〉谖迨l（協(xié)保人員的工傷待遇）　　用人單位使用經(jīng)就業(yè)登記的協(xié)保人員的，協(xié)保人員的工資收入不計入用人單位工傷保險繳費基數(shù)?！　f(xié)保人員發(fā)生工傷的，可以按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇，但經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定核定用人單位下一年度的浮動費率?！　〉谖迨龡l（非正規(guī)就業(yè)勞動組織從業(yè)人員的規(guī)定）　　非正規(guī)就業(yè)勞動組織參照本辦法規(guī)定的繳費基數(shù)和費率繳納工傷保險費后，其按照規(guī)定在社會保險行政部門進(jìn)行登記的從業(yè)人員發(fā)生工傷的，可以享受本辦法規(guī)定的由工傷保險基金支付的工傷保險待遇?！　〉谄哒路韶?zé)任　　第五十四條（社會保險行政部門法律責(zé)任）　　社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的，依法給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　　（一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷人員的；　?。ǘ┪赐咨票９苌暾埞J(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；　?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財物的。　　第五十五條（有關(guān)單位和個人的法律責(zé)任）　　單位或者個人違反規(guī)定挪用工傷保險基金，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。被挪用的基金由市社會保險行政部門追回，并入工傷保險基金?！　∩绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由市社會保險行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：　?。ㄒ唬┪窗匆?guī)定保存用人單位繳費和工傷人員享受工傷保險待遇情況記錄的；　?。ǘ┎话匆?guī)定核定工傷保險待遇的；　?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財物的?！　〉谖迨鶙l（相關(guān)機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任）　　定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)定點機(jī)構(gòu)、輔助器具配置定點機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除工傷服務(wù)協(xié)議?！　〗?jīng)辦機(jī)構(gòu)不按時足額結(jié)算費用的，由市社會保險行政部門責(zé)令改正；定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)定點機(jī)構(gòu)、輔助器具配置定點機(jī)構(gòu)可以解除工傷服務(wù)協(xié)議?！　〉谖迨邨l（騙取基金的法律責(zé)任）　　相關(guān)人員和單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取工傷保險待遇和工傷保險基金支出的，由市社會保險行政部門責(zé)令其限期退還，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！　〉谖迨藯l（鑒定機(jī)構(gòu)法律責(zé)任）　　從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的，由市社會保險行政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　　（一）提供虛假鑒定意見的；　　（二）提供虛假診斷證明的；　?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財物的?！　〉谖迨艞l（未按規(guī)定繳費的規(guī)定）　　用人單位未依法繳納工傷保險費的，按照《社會保險法》相關(guān)規(guī)定處理。用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費期間從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位不支付的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《社會保險法》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》（人社部令第15號）和相關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定追償?！　∮萌藛挝粎⒓庸ｋU并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的工傷保險待遇費用。　　第六十條（拒不協(xié)助的法律責(zé)任）　　用人單位違反本辦法規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進(jìn)行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款?！　〉诹粭l（爭議處理）　　工傷人員與用人單位發(fā)生工傷待遇方面爭議的，按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理?！　〉诹l（行政復(fù)議和行政訴訟）　　有關(guān)單位和個人對社會保險行政部門或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟?！　〉诎苏赂絼t　　第六十三條（本人工資的定義）　　本辦法所稱本人工資，是指工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算；本人工資低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算?！　〉诹臈l（關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定）　　國家對國家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工傷保險另行作出規(guī)定的，按照國家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整?！　〉诹鍡l（實施日期）　　本辦法自2004年7月1日起施行?！　￡P(guān)于《上海市工傷保險實施辦法（修訂草案）》的說明　　一、修訂《實施辦法》的必要性　　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的要求，結(jié)合本市實際，市政府于2004年制定了《上海市工傷保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）。《實施辦法》施行以來，對保障職工合法權(quán)益、分散用人單位工傷風(fēng)險、維護(hù)社會穩(wěn)定起到了重要的作用?！　?010年以來，國家相繼頒布了《社會保險法》、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》，新修訂了《工傷保險條例》和《工傷認(rèn)定辦法》。這些規(guī)定的實施，對擴(kuò)大工傷保險適用范圍、工傷認(rèn)定范圍、簡化工傷認(rèn)定程序、提高工傷待遇水平，增加工傷保險基金支出項目和增強(qiáng)參保強(qiáng)制性等內(nèi)容作了較大的調(diào)整和完善，為進(jìn)一步健全工傷保險制度體系，維護(hù)和保障勞動者合法權(quán)益提供了法律保證?！　榱俗龊脟曳伞⒎ㄒ?guī)的貫徹實施工作，根據(jù)市政府工作要求，本市已對工傷保險相關(guān)的部分政策，通過市政府規(guī)范性文件的形式作了調(diào)整，這也為進(jìn)一步完善本市的工傷保險制度，修訂《實施辦法》奠定了良好的基礎(chǔ)。　　二、《實施辦法（修訂草案）》的主要內(nèi)容　　（一）根據(jù)國家規(guī)定對相關(guān)規(guī)定做相應(yīng)調(diào)整　　根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》等國家規(guī)定，對相關(guān)表述作相應(yīng)調(diào)整：　　根據(jù)《工傷保險條例》第2條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第2條調(diào)整了適用范圍。　　根據(jù)《工傷保險條例》第13條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第7條第2款增加了有關(guān)儲備金的規(guī)定?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第12條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第11條增加了工傷保險基金支付的范圍?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第14條第6項的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第14條第6項和第16條第1項、第2項調(diào)整了認(rèn)定工傷范圍和工傷排除的情形?！　「鶕?jù)《工傷認(rèn)定辦法》第8條規(guī)定和第22條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第19條和第21條，調(diào)整了工傷申請受理期限和工傷認(rèn)定決定送達(dá)的期限?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第20條第3款的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第21條第2款調(diào)整了工傷認(rèn)定決定時限中止的表述?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第29條，《實施辦法（修訂草案）》新增第30條規(guī)定了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限。　　根據(jù)《工傷保險條例》第30條、第31條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第33條第3款、第4款調(diào)整了規(guī)定了醫(yī)療費用支付渠道及結(jié)算方式、康復(fù)待遇等規(guī)定?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第35條、第36條、第37條、第39條的規(guī)定，調(diào)整了部分待遇的計發(fā)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)?！秾嵤┺k法（修訂草案）》第38條、第39條、第40條、第42條調(diào)整了一次性傷殘補(bǔ)助金和傷殘津貼的計發(fā)基數(shù)、一次性傷殘補(bǔ)助金的計發(fā)月數(shù)、因工死亡待遇中供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第40條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第44條修改了工傷保險相關(guān)待遇調(diào)整機(jī)制的規(guī)定?！　?根據(jù)《社會保險法》第42條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第45條調(diào)整了因第三人原因造成工傷的相關(guān)賠償責(zé)任的規(guī)定?！　?根據(jù)《社會保險法》第87條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第57條調(diào)整了相應(yīng)的法律責(zé)任?！　?