手術(shù)分級(jí)管理記錄本-資料下載頁(yè)
2025-04-07 23:09本頁(yè)面
【正文】 合評(píng)估?？己撕细襻t(yī)務(wù)科簽字：醫(yī)院質(zhì)量委員主任簽字：臨沂羅莊中心醫(yī)院授權(quán)手術(shù)考評(píng)表科室： 科 申請(qǐng)日期：醫(yī)師姓名職稱(chēng)手術(shù)級(jí)別考評(píng)項(xiàng)目 考評(píng)要點(diǎn)評(píng)分近一年工作量（5分）主刀 例，第一助手 例； 級(jí)以上手術(shù) 例。以本次本專(zhuān)業(yè)同職稱(chēng)級(jí)別參加考核人員平均手術(shù)量為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)到不扣分，未達(dá)標(biāo)折扣2分。手術(shù)適應(yīng)癥（10分）診療原則正確5分；診斷明確2分；治療方案充分3分。查入院、首程、上級(jí)醫(yī)師查房記錄：診斷含混或遺漏、診療計(jì)劃不全面、臨床思路不成熟的酌情扣分，漏主要診斷、有手術(shù)禁忌癥的不得分。術(shù)前討論（10分）診斷要點(diǎn)清晰5分，難度估計(jì)及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案充分5分。查術(shù)前小結(jié)和討論：有缺陷酌情扣分，無(wú)討論意見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案缺主項(xiàng)或術(shù)前小結(jié)缺項(xiàng)、缺審簽的不得分。術(shù)前準(zhǔn)備（10分）醫(yī)囑規(guī)范2分；檢查結(jié)果完整1分；同意書(shū)及申簽字規(guī)范2分。有缺陷（如結(jié)果未回）酌情扣分，檢查缺主項(xiàng)、同意書(shū)缺審簽字不得分。手術(shù)操作（20分）動(dòng)作規(guī)范5分；操作準(zhǔn)確5分；技術(shù)熟練5分；流程熟悉5分。觀看手術(shù)全過(guò)程：有缺陷酌情扣分，有基本原則錯(cuò)誤、因錯(cuò)誤操作導(dǎo)致嚴(yán)重影響手術(shù)的不得分。無(wú)菌觀念（10分）洗手程序正確5分；手術(shù)消毒徹底5分。考核手術(shù)全過(guò)程：有缺陷酌情扣分，無(wú)菌操作原則性錯(cuò)誤、洗手消毒十動(dòng)作有缺陷且不接受意見(jiàn)、消毒范圍不夠的不得分。無(wú)瘤觀念（5分）無(wú)瘤原則1分，無(wú)癌殘留1分，淋巴清掃1分，減少醫(yī)源性傳播1分，沖洗1分?？己耸中g(shù)全過(guò)程：有缺陷酌情扣分，無(wú)瘤操作原則性錯(cuò)誤不的得分，有缺陷酌情扣分。注意事項(xiàng)（5分）手術(shù)體位2分、術(shù)野暴漏2分、器械選擇1分等能滿(mǎn)足手術(shù)需要。考核手術(shù)全過(guò)程：注意力分散，、工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)、流程思路不清晰的酌情扣分。預(yù)期目標(biāo)（10分）手術(shù)順利完成5分；解決預(yù)期問(wèn)題5分；手術(shù)前后診斷不符、效果不佳的酌情扣分，出現(xiàn)重大手術(shù)失誤或有原則性缺陷的不得分。術(shù)后處理（10分）術(shù)后醫(yī)囑規(guī)范5分，術(shù)后醫(yī)囑完整5分。查病歷：缺主要項(xiàng)不得分，記錄有缺陷酌情扣分?？咕厥褂茫?0分）嚴(yán)格掌握抗菌素應(yīng)用原則5分，抗菌素使用、時(shí)機(jī)、劑量合理3分，抗菌素選擇合理2分。查病歷、醫(yī)囑：原則性錯(cuò)誤不的煩惱、原則性錯(cuò)誤不得分，有缺陷酌情扣分?？偡挚浦魅魏灻耗? 月 日16
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1