【正文】 ，零差率銷售基本藥物。其他醫(yī)療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價政策?！　?？政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按零差率銷售基本藥物，是建立和推進國家基本藥物制度的重要舉措，也是落實基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供理念的具體體現(xiàn)，目的是轉變基層醫(yī)療機構的補償機制和運行機制，促進合理用藥，降低藥品價格，保證群眾基本用藥，減輕患者負擔，吸引群眾到基層就診，讓群眾得實惠?！　?　　不但不會影響，反而得到有效保障。雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費的補償渠道，但同時，政府增加對人員經(jīng)費等投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員實行績效工資，工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。基層醫(yī)務人員還可以通過提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務從財政、醫(yī)保和服務收費等渠道得到合理的補償?！　。绾螌鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構進行補償？　　一是通過基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，不斷改進完善付費方式和付費政策，引導參保人員到基層醫(yī)療機構就醫(yī)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療服務價格，按扣除政府補助后的成本合理制定。三是政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，負責其基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務業(yè)務經(jīng)費，使其正常運行。？　　隨著醫(yī)保覆蓋面的逐步擴大和醫(yī)保水平的逐步提高，醫(yī)保收入將逐步成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入的主要來源。醫(yī)保通過購買服務的方式對所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（不分政府辦和社會辦）進行補償，主要方式有：加大報銷政策的優(yōu)惠力度，改進完善付費方式和付費政策等。比如，結合國家基本藥物制度的實施和推進門診統(tǒng)籌，將醫(yī)保資金按服務人口總額預付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構?！　?？　　村衛(wèi)生室，一般不實行零差率銷售，仍可按一定加價銷售。同時，可結合各地財力和實際情況，分類采取不同措施。有條件的地區(qū)可以將實施鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室，納入基本藥物制度實施范圍。　　，如何穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍？　　一是整合村級公共服務，政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生等服務統(tǒng)籌考慮，采取購買服務的方式核定補助。二是對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的基本醫(yī)療服務，結合現(xiàn)有的新型農村合作醫(yī)療制度，通過門診統(tǒng)籌等方式給予補償。三是結合新型農村社會養(yǎng)老保險等多種方式，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。四是推行鄉(xiāng)村聯(lián)動。實行鄉(xiāng)村一體化管理的地方，可以采取不占編制聘用的辦法，擇優(yōu)將村醫(yī)納入統(tǒng)一管理，其工資水平與當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資平均水平相銜接。?　　為了在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構順利推進基本藥物制度，需要在以下方面綜合推進改革：一是嚴格界定其服務功能，明確規(guī)定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，維護公益性質。二是改革人事制度，完善收入分配制度，包括合理核定人員編制，建立因事設崗、全員聘用、能進能出和激勵有效的用人機制，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。三是建立科學合理的補償機制。政府負責保障其基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支范圍和標準，政府核定任務，核定收支，按績效考核給予補助。四是積極推進鄉(xiāng)村聯(lián)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導和培訓，提高業(yè)務技術水平，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管，規(guī)范服務行為。　　?　　根據(jù)基本藥物價格政策，國家公布的基本藥物零售指導價格適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會零售藥店及其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位，其銷售基本藥物的價格均不得超過國家公布的最高限價。零售藥店可根據(jù)市場情況，在不超過國家限價前提下，自主確定實際零售價格?！　?？　　從2009年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步實現(xiàn)全部配備和使用基本藥物，基本藥物實行零差率銷售，對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物銷售有較大影響。但是，政府對社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的公共衛(wèi)生服務，可采取購買服務的方式給予補助。社會辦定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的基本醫(yī)療服務，也可通過醫(yī)?；鹳徺I服務的方式得到收入。　??？　　國家基本藥物制度是一項全新的制度，是重大體制機制創(chuàng)新，涉及基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報銷等環(huán)節(jié)。對國家基本藥物制度實施情況進行評估，有利于促進基本藥物制度不斷完善，讓廣大群眾真正受益?！　?？　　在國家基本藥物制度實施后，應及時進行監(jiān)測評估。一是建立科學合理的監(jiān)測評估指標體系；二是由相關部門組織內部評估；三是開展第三方獨立平行評估；四是動員群眾廣泛參與，積極鼓勵社會進行監(jiān)督：五是建立信息公開制度，發(fā)布監(jiān)測評估相關信息。