分級診療制度-資料下載頁
2025-04-07 20:36本頁面
【正文】 守首診負(fù)責(zé)制，在“限治病種”患者就醫(yī)時，需告知患者報銷標(biāo)準(zhǔn)，讓患者自由選擇不同報銷標(biāo)準(zhǔn)的新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?！跋拗尾》N”出現(xiàn)急、危、重和疑難病情時，門診首診醫(yī)生可先根據(jù)病情收治入院或轉(zhuǎn)診，并向本院新農(nóng)合管理部門及時匯報，再由管理部門向同級新農(nóng)合管理部門報告，并填表備案。六、完善開展“即時結(jié)報”工作加大新農(nóng)合信息系統(tǒng)同各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)新農(nóng)合與新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報一站式服務(wù)，并實現(xiàn)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算、網(wǎng)上監(jiān)督、信息共享。七、嚴(yán)格控制次均費用 ?。ㄊ校豢h（市、區(qū)）級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年次均住院費用不得超過4000元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年次均住院費用不得超過1500元?？h內(nèi)民營新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，?。ㄊ校┘壭罗r(nóng)合定點民營定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。二、三級公立醫(yī)院及規(guī)模較大的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)需調(diào)整次均費用比例時，需經(jīng)省級新農(nóng)合管理部門批準(zhǔn)后再行調(diào)整。八、實施違規(guī)處罰制 凡本院科室不遵守分級診療和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序、不履行告知患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院義務(wù)，致使就醫(yī)患者未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或違反轉(zhuǎn)診程序，造成患者未按規(guī)定享受醫(yī)保報銷的，報銷差額部分由違規(guī)的臨床及相關(guān)科室自行承擔(dān)。6
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