供應(yīng)室護理制度全-資料下載頁
2025-04-07 12:23本頁面
【正文】 的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施。建立登記制度，所有質(zhì)量監(jiān)測 、效果監(jiān)測、工作流程均應(yīng)登記備案。消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格劃分去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)，物品由污到潔，不交叉、不逆流。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。、整齊，每天用消毒液擦拭各個工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。，每次60分鐘，并有記錄。，已經(jīng)消毒的物品，必須有消毒人員簽字后方可領(lǐng)用。、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨窗口和專職人員。，下收下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下收下送車，每周用消毒液徹底擦拭。，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓滅菌后備用。，已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間，專室存放，并且在有效期內(nèi)。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。，室內(nèi)、貨架清潔，無積灰。進入無菌室前要洗手、戴口罩。《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進行；脈動真空滅菌器每日滅菌前進行BD試驗，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細記錄，資料保存3年。消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度，遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行崗位職責(zé)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度和操作流程。，護士長、組長和質(zhì)控監(jiān)測員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)、加強質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。，對薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵崗位重點監(jiān)控，及時妥善處理。，當(dāng)事人應(yīng)及時報告并采取有效補救措施。、討論、評價、明確責(zé)任、及時整改、促進質(zhì)量持續(xù)改進。護理不良事件管理制度1. 在護理工作中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤均為護理不良事件。2. 發(fā)生護理不良事件后，要本著患者安全第一，保障臨床的原則，迅速采取補救措施，避免或降低對臨床運行的影響。3. 發(fā)生護理不良事件當(dāng)事人要立即向護士長報告，護士長應(yīng)在24小時內(nèi)將不良事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果上報護理部。4. 發(fā)生不良事件的各種有關(guān)記錄、物品均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。5. 科室組織護理人員對一般不良事件應(yīng)在一周內(nèi)組織討論，對影響較大、后果嚴(yán)重的不良事件應(yīng)及時討論，追溯不良事件發(fā)生的原因，提出改進措施，根據(jù)不良事件的情節(jié)及對患者的影響，確定性質(zhì)，提出處理意見并做好記錄。6. 發(fā)生不良事件的科室或個人，有意隱瞞不按規(guī)定報告，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)給予嚴(yán)肅處理。7. 護理部每月根據(jù)不良事件的不同程度和科室討論意見，召開護理質(zhì)量管理委員會或護理安全小組進行討論，深刻分析不良事件原因，完善制度、常規(guī)、流程，持續(xù)改進護理質(zhì)量。8．對嚴(yán)重不良事件進行院內(nèi)通報。護理不良事件、糾紛登記報告制度1．在護理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務(wù)職業(yè)道德。2．各護理單元應(yīng)建立護理不良事件登記本，及時據(jù)實登記護理不良事件。4．發(fā)生護理不良事件后，要及時上報，積極采取挽救或搶修措施，盡量減少或消除由于不良事件、事故造成的不良后果。5．發(fā)生不良事件、事故后，有關(guān)的記錄、物品均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。6．護理缺陷24小時內(nèi)及時逐級上報，護理事故和嚴(yán)重差錯應(yīng)立即報告護士長，由護士長向護理部報告。夜間通知夜班護士長和總值班。7．各科室應(yīng)認真填寫護理不良事件報告表，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果，及本人對不良事件的認識。護士長應(yīng)對不良事件及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護士長將討論結(jié)果1周內(nèi)上報表報送護理部。8．對發(fā)生的護理不良事件，組織護理安全委員會對事件進行討論，提交處理意見；不良事件造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。9．發(fā)生不良事件后，護士長對不良事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)做認真的分析，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。10． 發(fā)生護理不良事件、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。11． 護理事故的管理按《醫(yī)療事故處理條例》參照執(zhí)行。護理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》及《護士條例》。《中華人民共和國護士執(zhí)業(yè)證書》上崗。，根據(jù)職稱的不同每年要有相應(yīng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。，不允許單獨從事消毒供應(yīng)的護理工作。，不得從事脈動真空滅菌器的操作。
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