【正文】 液 輸液標(biāo)簽，查對(duì)藥物（藥名、濃度、劑量、有效期），檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、破裂、渾濁、沉淀或絮狀物未查對(duì)扣2未查對(duì)藥物扣3未貼輸液標(biāo)簽扣2操作中35，再次核對(duì)床號(hào)、姓名及藥物向病人解釋?zhuān)?xún)問(wèn)大小便，取舒適臥位。，取出輸液器，將針頭插入瓶塞至針頭根部，將藥液掛于輸液架上，置小墊枕，止血帶置于穿刺部位下面,扎止血帶，選擇血管，松止血帶。，排凈針頭內(nèi)空氣，囑病人松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)夾，點(diǎn)滴通暢。，輸液貼蓋針眼，調(diào)節(jié)滴速，取舒適臥位，放呼叫器。 、姓名、藥名，向病人交待注意事項(xiàng)，觀察輸液反應(yīng)。 一項(xiàng)不符扣1瓶塞消毒不符和扣2輸液器污染不更換扣3針頭未全插入扣1排氣一次不成功扣2一項(xiàng)不符扣1止血帶扎過(guò)早或過(guò)緊、未握拳各扣1污染穿刺部位一次扣2未查對(duì)藥物扣3頭皮針內(nèi)有空氣扣2穿刺一次未成功扣10穿刺每倒退一針、未囑病人松拳各扣2一項(xiàng)不符扣1未交待注意事項(xiàng)扣2操作后15，整理床單位，放置呼叫器開(kāi)關(guān)于病人可及處，洗手一項(xiàng)不符扣1評(píng)價(jià)遵守?zé)o菌原則，穿刺一次成功一項(xiàng)不符扣2心肺復(fù)蘇術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔一項(xiàng)不符扣1評(píng)估10：意識(shí)喪失：輕拍重喊病人，重呼病人姓名，無(wú)應(yīng)答；并立即通知大夫。：視胸廓無(wú)起伏，面頰感覺(jué)氣息呼出（＜10秒）；心跳停止：觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)（＜10秒），一項(xiàng)不符扣1操作前準(zhǔn)備5用物準(zhǔn)備：長(zhǎng)木板、紗布1塊、彎盤(pán)1個(gè)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)操作過(guò)程胸外心臟按壓C胸部下墊按壓板，解開(kāi)衣扣腰帶、兩臂放于身體兩側(cè)，進(jìn)行胸外心臟按壓(兩乳頭連線(xiàn)胸骨中心)頻率＞100次/分。 ，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂與胸骨垂直，身體前傾下壓使胸骨下陷≥5cm，保證每次按壓后胸廓充分回彈，盡可能減少按壓中斷。，胸廓復(fù)原，使心臟舒張，反復(fù)進(jìn)行，共5個(gè)循環(huán)（醫(yī)務(wù)人員5個(gè)30：2，大約2分鐘交換一次）:2一項(xiàng)不符扣2選部位手法不正確扣2位置不正確扣2手指未抬起脫離胸壁扣2按壓方法、深度不符合要求各扣22按壓節(jié)律不等、用力不均，按壓少一次各扣3一次比例不符扣3開(kāi)放氣道A20，清理口腔梗阻物。（口述：有假牙應(yīng)取下），撤彎盤(pán)，用仰頭舉頦法：一手掌小魚(yú)際肌置于病人前額使頭后仰，另一手食指中指置于下巴處并盡量抬起頦，使耳垂與下頜角聯(lián)線(xiàn)與地面成90度角，手不可觸及軟組織。（頸部有損傷，雙手舉頦法）開(kāi)口手法不正確、清理口腔不合要求、未放彎盤(pán)、未口述各扣2手法不正確，氣道未暢通各扣3人工呼吸B15口對(duì)口吹氣2次，搶救者一手將病人鼻孔捏住，一手托下頜張口用雙唇緊緊包住病人口唇吹氣，看到胸廓隆起為有效吹氣，吹氣完畢，術(shù)者抬頭、側(cè)頭換氣，觀察胸部起伏。吹氣1s以上/次。吹氣不到位、吹氣后未松開(kāi)鼻孔各扣2吹氣同時(shí)未用眼睛余光觀察病人胸廓起伏吹氣胸廓未隆起各扣1/次判斷按壓有效指征10自主呼吸恢復(fù)、可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔回縮、顏面及口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、上肢收縮壓在60mmHg以上，復(fù)蘇成功一項(xiàng)不符扣1動(dòng)作不到位扣1手法重扣1操作后5撤木板、整理衣服、頭部墊枕，愛(ài)護(hù)病人口述：遵醫(yī)囑繼續(xù)有效復(fù)蘇后的監(jiān)護(hù)與治療一項(xiàng)不符扣1評(píng)價(jià)101 冷靜沉著、動(dòng)作敏捷、操作熟練2 操作時(shí)間：快速判斷不超過(guò)10秒；吹氣一次1秒以上； 一項(xiàng)不符扣3一項(xiàng)不符扣3無(wú)菌技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔、剪指甲、洗手、戴口罩評(píng)估5具有無(wú)菌操作的環(huán)境和符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)的物品一項(xiàng)不符扣2操作前準(zhǔn)備10，有寬闊的操作臺(tái)：清潔盤(pán)、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌巾包、無(wú)菌棉球、無(wú)菌洞巾、無(wú)菌容器（內(nèi)放治療碗、血管鉗、藥杯、無(wú)菌尿管2條等）、無(wú)菌手套、消毒石蠟油、消毒棉球、無(wú)菌溶液操作過(guò)程安全與舒適10（鑷）方法正確，用物符合無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)（取、放、用）方法正確，無(wú)污染一項(xiàng)不符扣2無(wú)菌容器使用12，內(nèi)面朝上放置或拿于手中，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器，手不可觸及容器的內(nèi)面及邊緣、放物品不可觸及容器邊緣，不跨越無(wú)菌區(qū)，不可再放回，應(yīng)托住底部，避免手臂跨越容器上方，應(yīng)將蓋子完全打開(kāi)，避免物品觸碰邊緣而污染操作手法不正確一次扣2每污染一次扣2使用無(wú)菌 持物鉗1潮濕，消毒指示膠帶是否變色及其有效期，將鉗移至容器中央，鉗端閉合取出，垂直放回?zé)o菌容器中，蓋好容器蓋一項(xiàng)不符扣3污染一次扣2未標(biāo)明 扣1取用無(wú)菌溶液12，核對(duì)標(biāo)簽上藥名、濃度、劑量、有效期等，檢查瓶蓋是否松動(dòng)，瓶身有無(wú)裂縫，無(wú)菌溶液有無(wú)變質(zhì)、沉淀、變色、混濁等，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)，再由原處倒所需液量于無(wú)菌容器內(nèi)，蓋好無(wú)菌容器蓋，消毒瓶塞邊緣、時(shí)間，已打開(kāi)的溶液有效使用時(shí)間是24小時(shí)未核對(duì)、未檢查各扣3操作手法不正確扣2污染一次扣2標(biāo)簽未朝上扣2未注明時(shí)間扣1鋪無(wú)菌盤(pán)12，洗手，系帶至包皮下，夾無(wú)菌巾于盤(pán)上，剩余按原折包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，將上層成扇形折疊到對(duì)側(cè)，開(kāi)口邊緣向外，展開(kāi)扇形折疊層，上下邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上反折后備用未檢查扣3一項(xiàng)未做扣1未檢查無(wú)菌包扣2未注明時(shí)間扣1污染一次扣2折疊不符扣1未記錄扣1無(wú)菌手套使用法12，洗手，核對(duì)滅菌日期，檢查包布有無(wú)潮濕、破損，一手掀起手套袋開(kāi)口處，另一手捏住一支手套的翻折部分（手套內(nèi)面），取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上（手套外面），同法將手套戴好，一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內(nèi)，將其往下翻轉(zhuǎn)脫下一項(xiàng)未做扣1污染一次扣2操作手法不正確扣2污染一次扣2污染一次扣2評(píng)價(jià)熟練、節(jié)力一項(xiàng)不符扣3靜脈留置針術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（100分）項(xiàng)目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則儀表5儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩一項(xiàng)不符扣1評(píng)估年齡、意識(shí)、心肺功能、自理能力，合作程度、藥物性質(zhì)、過(guò)敏史等。一項(xiàng)不符扣1操作前準(zhǔn)備5操作者著裝符合專(zhuān)業(yè)要求、洗手、戴口罩用物：輸液器2個(gè)、套管針2個(gè)、敷貼2個(gè)、止血帶、治療巾、小枕、%碘伏、棉簽、輸液卡、銳器盒、垃圾桶、膠布缺一件扣1操作過(guò)程穿刺前40（執(zhí)行單、輸液卡、藥液三者核對(duì)，包括床號(hào)、姓名、藥名、時(shí)間、劑量、用法、濃度）、檢查藥液質(zhì)量、有效期，攜至床旁，查對(duì)床號(hào)、姓名（輸液卡、床頭牌），取臥位（輸液卡、藥液），檢查輸液器、插瓶，掛架上（排出液體即可），對(duì)光檢查有無(wú)氣泡，打開(kāi)包裝，將頭皮針插入肝素帽內(nèi)并排氣、姓名，選擇血管，扎止血帶，碘伏消毒（直徑8*8㎝）1遍，待干，準(zhǔn)備敷貼，備膠布未查對(duì)一項(xiàng)、檢查藥物不符各扣1其余一項(xiàng)不符各扣1不對(duì)床號(hào)、姓名，一項(xiàng)不符各扣2一項(xiàng)不符各扣1一項(xiàng)不符各扣1輸液器污染扣3其余一項(xiàng)不符各扣1一次排氣不成功扣1未對(duì)光檢查、頭皮針、輸液管有氣泡頭皮式套管針選擇不當(dāng)各扣1頭皮針未插入肝素帽內(nèi)、未排氣各扣2一項(xiàng)不符扣1穿刺中40，取下針頭保護(hù)套，檢查針尖及套管尖端完好，排氣，在消毒范圍內(nèi)1/2或2/3處以15~30度的角度直刺血管，進(jìn)針?biāo)俣纫寺M，左手持Y接口將套管針全部送進(jìn)靜脈（或撤針芯少許，持針將套管全部送入血管），打開(kāi)調(diào)節(jié)器，拔出針芯，查對(duì)床號(hào)、姓名，延長(zhǎng)管U型固定，記錄日期，調(diào)節(jié)滴速一項(xiàng)不符扣2未繃緊皮膚扣1見(jiàn)回血未壓低角度進(jìn)針扣3一次穿刺不成功扣10其余一項(xiàng)不符各扣2一項(xiàng)不符扣3一項(xiàng)不符扣1未記錄日期扣1其余一項(xiàng)不符扣2操作后小枕，整理病人床單位及用物，關(guān)心體貼病人，交代注意事項(xiàng)（適量運(yùn)動(dòng)，穿刺處防水。敷料固定牢固，穿刺針一般保留3~4天）未囑咐病人注意事項(xiàng)扣3愛(ài)傷觀念不合要求扣2一項(xiàng)不符各扣1未消毒雙手扣1未填寫(xiě)輸液卡扣2評(píng)價(jià)10違反無(wú)菌操作原則，按污染程度酌情扣分嚴(yán)重污染視為不及格洗手技術(shù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)分技術(shù)操作要求扣分原則扣分儀表5儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩。一項(xiàng)不符－評(píng)估10環(huán)境整潔、安靜、地方寬敞。一項(xiàng)不符－1操作前準(zhǔn)備15準(zhǔn)備用物 ：肥皂液或肥皂、毛巾（紙巾或暖風(fēng)吹手設(shè)備）、流動(dòng)自來(lái)水及水池設(shè)備。缺一件－操作過(guò)程安全與舒適1安靜、安全。一項(xiàng)不符－2洗手過(guò)程40一、 一般洗手法，卷衣袖過(guò)肘。，使雙手充分浸濕。，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指及指縫。，步驟為： (1) 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（7）必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。，擦干，用一次性紙巾或毛巾或干手機(jī)干燥雙手。，則應(yīng)采用防止手部再污染的方法關(guān)閉水龍頭。二、外科洗手法，修剪指甲，鈍平甲緣，清除指甲下的污垢，卷衣袖過(guò)肘。、前臂和上臂下1/3。、前臂和上臂下1/3。、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2—6分鐘，用潔凈流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無(wú)菌巾徹底擦干。，則充分揉搓至消毒劑干燥。未取下手表涂抹不完整揉搓雙手時(shí)間過(guò)短洗手方法不正確擦干方法不正確污染雙手未取飾物，未修剪指甲，未清除甲下污垢洗手方法不正確洗手方法不正確－1－2－2—3—1—2各—2—3—3評(píng)價(jià)15。、熟練。一項(xiàng)不符合要求—3