急診科業(yè)務(wù)考試試題-資料下載頁
2025-03-25 02:07本頁面
【正文】 染發(fā)生率高。4試述急性中毒的一般治療原則和方法。答：（1）現(xiàn)場急救：應(yīng)使患者迅速脫離中毒環(huán)境，脫除污染衣物等，維持基本生命體征。（2）清除毒物：清除體表污染毒物，以清洗為主，要求徹底；清除胃腸道毒物，包括催吐；洗胃、導(dǎo)瀉和灌腸，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化劑，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。（3）合理使用有效解毒藥物。（4）對癥及支持治療；包括生命支持、保護重要臟器功能。4試述腦死亡的診斷要點。答：腦死亡的診斷要點包括：（1）深度昏迷（GCS記分為3分）；（2）無自主呼吸；（3）瞳孔散大固定；（4）腦電圖呈一直線；（5）腦干反射消失。4試述胃腸道毒物清除的方法。答：（1）催吐：目前一般采用喝潔凈清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300～500ml為宜，以免造成喝水量超過胃的容積性舒張能力而導(dǎo)致毒物被沖入腸道。吐根糖漿具有較好的催吐效果，但多數(shù)藥房已不備藥。阿撲嗎啡副作用較多，目前已被淘汰?；杳曰颊摺⒏g性毒物中毒者、食管靜脈曲張患者、主動脈瘤患者、孕婦等均不能使用催吐方法。(2)洗胃：目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物6小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃。洗胃時可向患者胃內(nèi)注入清水500ml左右，然后放出液體。洗胃應(yīng)力求洗凈，直至洗出清澈、無味的液體為止，一般需用3～5L的液體量。洗胃液主要為潔凈清水，溫度以不高于37℃為宜。(3)導(dǎo)瀉和灌腸：洗胃后或經(jīng)口攝入超過6小時者可采用此法。導(dǎo)瀉可用50%硫酸鎂溶液約25g或10%硫酸鈉溶液15～30g。4試述機械輔助通氣的適應(yīng)癥。答：機械輔助通氣的適應(yīng)癥有：①心腦肺復(fù)蘇；②各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的呼吸衰竭；③神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸衰竭；④ARDS等非心源性肺水腫及肺炎、支氣管哮喘等引起的呼吸衰竭；⑤慢性呼吸衰竭等慢性阻塞性肺部疾??；⑥胸部外傷；⑦圍術(shù)期用于預(yù)防呼吸衰竭和肺不張。4簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。答：傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般38℃，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞及少許濕羅音，或有肺實變征。4試述傳染性非典型肺炎的疑似病例診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：凡符合以下（1）（2）兩組條件之一者，均可診斷為SARS疑似病例。（1）診斷標(biāo)準(zhǔn)之一：①發(fā)病前2周曾密切接觸過同類______________患者或者有明確的傳染給他人的證據(jù)；②有發(fā)熱（38℃）和下列1項或1項以上（咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合癥、肺部羅音、肺實變體征）；③早期血WBC不升高或降低。（2）診斷標(biāo)準(zhǔn)之二：①生活在流行區(qū)或發(fā)病前2周到過非典型肺炎正在流行的地區(qū)；②有發(fā)熱（38℃）和下列1項或1項以上（咳嗽、呼吸加速、氣促、呼吸窘迫綜合癥、肺部羅音、肺實變體征）；③早期血WBC不升高或降低；④肺部影像學(xué)檢查可見肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤性陰影或呈網(wǎng)狀樣改變。50、簡述重癥傳染性非典型肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：符合以下5條標(biāo)準(zhǔn)中的一種即可診斷。其5條標(biāo)準(zhǔn)是：①呼吸困難，呼吸頻率30次/分；②低氧血癥，在吸氧3～5L/min條件下，動脈氧分壓（PaO2）70mmHg，或脈搏容積血氧飽和度（SpO2）93，或可診為急性肺損傷或急性窘迫綜合征；③多葉肺病變且病變范圍超過1/3或X線胸片顯示48小時內(nèi)病灶進展50；④休克或多器官功能障礙綜合征；⑤具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡50歲。
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1