中醫(yī)在社區(qū)康復(fù)中的應(yīng)用-資料下載頁
2025-03-22 05:30本頁面
【正文】 嗽 、 打噴嚏 、 用力排便 ） 疼痛明顯增加 ， 呈放射性 疼痛可增加 ， 但不如根性明顯 壓痛點(diǎn) 脊椎棘突和腰椎旁點(diǎn)壓痛明顯 ， 坐骨神經(jīng)干壓痛輕 與其前相反 肌肉壓痛 較少 多有 屈頸試驗(yàn) 可誘發(fā)腰部及患肢疼痛 較少 感覺障礙 客觀明顯 主觀明顯 腦脊液檢查 可有改變 正常 腰骶椎 X線檢查 可有改變 正常 康復(fù)醫(yī)學(xué) ? 辨證：（ 足太陽、足少陽經(jīng)筋病證） ? 氣滯血瘀 ? 風(fēng)寒濕邪 腰椎間盤突出癥的中醫(yī)康復(fù) ? 治療 ： ? 足太陽、足少陽經(jīng)穴為主 ? 理療及牽引 ? 腰背肌訓(xùn)練 ? 腰痛體操 ? 急性期主要是通過治療，使椎間盤承受的壓力減少，促進(jìn)突出物縮小還納，解除神經(jīng)根受壓或促進(jìn)炎癥水腫消退，松解粘連。 ? 后期在于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，恢復(fù)脊柱各軸位的運(yùn)動(dòng)功能，鞏固療效，減少復(fù)發(fā) 。 腰椎間盤突出癥的中醫(yī)康復(fù) (一 ) 急性階段 ? 1. 臥硬板床休息和制動(dòng) 臥位時(shí)椎間盤內(nèi)壓最低，而且肌肉松馳，有利于突出物的復(fù)位及椎間盤的修復(fù)。 臥床一般使用木板床，取自由體位，需 3周左右。離床時(shí)可用腰圍保護(hù)。 ? 2. 腰椎牽引 牽引治療腰椎間盤突出癥效果顯著。通過牽引，能使下段椎體分開，椎間隙增大，從而產(chǎn)生負(fù)壓，并使后縱韌帶緊張，這些都有助于突出物的還納，使痙攣肌肉放松。 ? 3. 短波療法 ： 對(duì)置或并置， 。 ? ： 下腰部并置。 ? ： 下腰部及患 肢后側(cè)，接觸移動(dòng)法， ，每次 10 20分鐘，每日 1次。 (一 ) 急性階段 ? 6. 腰圍的應(yīng)用： 癥狀減輕后，可適當(dāng)允許起床活動(dòng)。戴用腰圍保護(hù)腰部有助于減輕疼痛，以便于離床活動(dòng)。不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。 ? 推拿方法有非麻醉下推拿和麻醉下推拿兩類。所用手法種類繁多。 ? 康復(fù)治療一般采用非麻醉下推拿手法。 (一 ) 急性階段 ? 7. 推拿： 對(duì)其作用機(jī)理目前有 3種看法：迫使突出物還納；使突出物移動(dòng)位置與神經(jīng)根脫離接觸；將突出的髓核擠破弄碎，使其內(nèi)容物逸出，進(jìn)入硬脊膜外腔，因而解除了對(duì)神經(jīng)根的壓迫。 ? ： 硬脊膜外注射類固醇抑制炎癥反應(yīng)。椎間盤髓核切割術(shù)，較適用于病程較短的腰 5椎間盤突出的青壯年病人。 (二 ) 慢性階段 ? 1. 腰椎牽引與物理療法。 ? 2. 推拿需要較強(qiáng)的腰后伸手法 。 ? 3. 腰背力肌訓(xùn)練 ： 方法較多，昂胸 、燕勢(shì) 、伸腰等。 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 中醫(yī)痹證范疇 一、辨證： ? 行痹 ? 痛痹 ? 著痹 二、施治 腰椎間盤突出癥的中醫(yī)康復(fù) 中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為是“外感風(fēng)寒濕邪，邪氣痹阻經(jīng)脈，致氣血痰凝使經(jīng)脈不通，不通則痛”。 ? 中藥治療 祛風(fēng)散寒、活血化淤、解痙通絡(luò) 為主 。 ? 針灸治療： 阿是穴、循經(jīng)辨證取穴 ? 中藥治療： 蠲痹湯為主方加減 ? 運(yùn)動(dòng)療法： 腰背力肌訓(xùn)練 昂胸 、燕勢(shì) 、伸腰等。 腰椎間盤突出癥的中醫(yī)康復(fù) 祝大家事業(yè)有成 謝 謝！
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