【導(dǎo)讀】以及國家施工強(qiáng)制性條款。出措施明確、具體，具有很強(qiáng)可操作性的安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。保證各種應(yīng)急資源處于良。急行動(dòng)的快速、有序、高效；充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。必須維護(hù)交通運(yùn)輸暢通，K66+000～K71+000地形起伏大，高挖深填處較多，且工作面較小，技術(shù)要求高，施工環(huán)境復(fù)雜，施工難度大。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的指揮和協(xié)調(diào)；在緊急狀態(tài)結(jié)束后，積極組織處理善后事宜，并組織人員參加事故的分析和處理。對(duì)現(xiàn)場事故進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估采取相應(yīng)的應(yīng)急救援；提出搶險(xiǎn)、搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng)急方案和措施；搶救事故現(xiàn)場的物資設(shè)備，盡可能減少國家、集體的損失；受傷部位受污染等)。事故發(fā)生后的個(gè)人的防護(hù)措施；

　　

【正文】 心臟擠壓法。 （ 1）對(duì)癥救 護(hù) A、如果觸電者傷勢不輕，神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力或者觸電者在觸電過程中曾一度昏迷但已蘇醒，應(yīng)使觸電者安靜休息、不要走動(dòng)、 嚴(yán)密觀察，并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 B、如果觸電傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜的平臥，禁止無關(guān)人員圍觀使空氣流通，并解開其上衣以利于呼吸，如天氣寒冷要注意保暖，并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 C、如果觸電者傷勢嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，應(yīng)立即實(shí)行心肺復(fù)蘇法，即人工呼吸和胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。 （ 2）心肺復(fù)蘇法 當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?，即：通暢氣道、口?duì)口（鼻）人工呼吸、胸外心臟擠壓（人工循環(huán)）法。 A、通暢氣道 若觸電者呼吸停止，重要的是始終確保氣道暢通，其操作要領(lǐng)是：清除口中的異物，使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)口、緊身衣和褲帶，如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個(gè)手指或兩個(gè)手指交叉從口角處插入從中取出異物，要注意防止將異物推到咽喉深處。 采用仰頭抬額法通暢氣道，一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其額骨上抬起 ，氣道即可暢通。 德保至天等二級(jí)公路工程№ 6 標(biāo) 安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 廣西壯族自治區(qū)航務(wù)工程處 14 B、口對(duì)口（鼻）人工呼吸 救護(hù)人在完成氣道通暢后，應(yīng)立即對(duì)觸電者實(shí)行口對(duì)口或口對(duì)鼻呼吸，口對(duì)鼻人工呼吸用于觸電者嘴巴緊閉的情況，人工呼吸的操作要領(lǐng)如下： ①先大口吹氣刺激起博。救護(hù)人蹲在觸電者的一側(cè)，用放在其額上的手指捏住其鼻翼，另一只手的食指和中指輕輕的托住其下巴，救護(hù)人深吸氣后，與觸電者口對(duì)口緊合不漏氣，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 1～ 秒，然后用手指測試其頸動(dòng)脈是否有脈動(dòng)，如仍無搏動(dòng)可判斷心跳已停止。在實(shí)行人工呼吸的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行胸外按壓。 ②正常口對(duì)口人工呼吸：大口吹氣兩次測試搏動(dòng)后， 立即轉(zhuǎn)入正常的口對(duì)口人工呼吸階段，正常的吹氣頻率是每分鐘 12 次，吹氣量不需要過大，以免引起胃膨脹。 ③口對(duì)鼻人工呼吸：觸電者如牙關(guān)緊閉，可改成口對(duì)鼻人工呼吸，吹氣時(shí)要將其嘴唇緊閉，防止漏氣。 （二）機(jī)械傷害、高處墜落、物體打擊、坍塌急救措施 若發(fā)生機(jī)械傷害、高處墜落、物體打擊、坍塌事故后，應(yīng)及時(shí)搶救受傷者，及時(shí)檢查受傷人員的傷勢情況并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)送往就近醫(yī)院。 創(chuàng)傷性出血事故現(xiàn)場急救步驟： （ 1）暫時(shí)止血 發(fā)生創(chuàng)傷性的出血時(shí)，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場條件，及時(shí)正確的采取下列暫時(shí)性的止血的方法止血。 A、壓 迫止血法 抬高受傷者的肢體，在找不到消毒紗布和棉墊時(shí)，可用清潔手帕、毛巾或其他棉織品覆蓋在傷口的表面，在用布條加壓包扎止血。 B、指壓法止血 一般用于臨時(shí)性的動(dòng)脈止血，即用手指壓在動(dòng)脈出血的近心端。 （ 2）包扎固定 對(duì)創(chuàng)傷處用消毒清潔的棉織品包扎保護(hù)傷口，以預(yù)防感染、減少出血。當(dāng)肢體發(fā)生骨折時(shí)，可用繃帶包扎夾板來固定受傷部位上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷、疼痛，預(yù)防傷員休克。 （ 3）運(yùn)送傷員至醫(yī)院 傷員經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后，應(yīng)盡快運(yùn)送醫(yī)院搶救，在運(yùn)送過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，避免導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷。 A、骨折的傷 員一定要包扎、固定后再搬運(yùn)，若局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙、畸形變德保至天等二級(jí)公路工程№ 6 標(biāo) 安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 廣西壯族自治區(qū)航務(wù)工程處 15 化時(shí)，應(yīng)對(duì)受傷部位進(jìn)行止血、包扎、固定以后再搬運(yùn)。 B、嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血的傷員，在搬運(yùn)過程中應(yīng)平臥傷員的頭部，并在頭部放置冰袋或帶冰帽，路途中盡量避免震蕩。 （三）熱燒傷事故的現(xiàn)場急救 一般部位燒傷處理 一般部位指除頭面部、呼吸道等要害部位以外的身體燒傷。當(dāng)傷員身上燃燒著的衣服難以脫下時(shí)，可以就地躺下滾動(dòng)或用水噴灑滅火。切勿奔跑或用手拍打，以免助長火勢或造成手燒傷。讓傷員脫離致傷物后，要用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，簡單包扎，避免感染。不要弄破水皰，更不能自行用不衛(wèi)生或不對(duì)癥的藥物亂涂創(chuàng)面，以免增加一步處理的困難。傷員經(jīng)現(xiàn)場處理后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治。 特殊部位燒傷處理 特殊部位是指頭面部、呼吸道等要害部位的燒傷部位的燒傷。根據(jù)燒傷部位的不同分別處理。 （ 1）頭面部燒傷 頭部面部是一個(gè)多器官、多功能的部位，燒傷后常極度腫脹，且容易引起激發(fā)性感染，造成形態(tài)改變、畸形和功能障礙。因此在搶救時(shí)要特別注意，應(yīng)以最快的速度送往醫(yī)院救治。 （ 2）呼吸道燒傷 吸入熱氣流或熱癥氣使呼吸道粘膜充血水腫，嚴(yán)重者甚至粘膜壞事、脫落、導(dǎo)致氣道堵塞。吸入火焰煙霧或化學(xué)蒸汽 、煙霧，使支氣管痙攣，肺充血水腫，降低通氣功能而造成呼吸窘迫。呼吸道燒傷屬于內(nèi)臟燒傷，外表癥狀屬于內(nèi)臟燒傷，外表癥狀不太明顯，容易被漏診而延誤搶救，以致造成早期死亡。 人站在火災(zāi)現(xiàn)場大聲呼喊，或人在火區(qū)失去知覺，都易吸入熱氣流、火焰。傷員如出現(xiàn)口干、咽喉部疼痛、聲音嘶啞、痰中帶煙灰塵屑的情況，都屬于有呼吸道燒傷可能的提示。碰到上述情況，要格外注意觀察傷員有無進(jìn)展性呼吸困難，并及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院作進(jìn)一步診斷治療。 十、應(yīng)急救援資源的配備 （一）應(yīng)急物資配置 配備應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒、油燈等。 配 置安全帶、安全繩等。 德保至天等二級(jí)公路工程№ 6 標(biāo) 安全事故應(yīng)急救援預(yù)案 廣西壯族自治區(qū)航務(wù)工程處 16 備足有效的消防滅火器材，以防機(jī)電事故誘發(fā)火災(zāi)。 勞動(dòng)力配備：全部參建職工、民工，共 30 人。 德保至天等二級(jí)公路工程№ 6標(biāo)項(xiàng)目部 2020 年 5 月 18 日