vsd在骨科的應(yīng)用ppt課件-資料下載頁
2025-01-21 21:16本頁面
【正文】 ? 9接通引流管的負(fù)壓可用吸引器，優(yōu)點(diǎn)是封閉不夠嚴(yán)密時(shí)仍有足夠的負(fù)壓引流，缺點(diǎn)是病人行動(dòng)不便，也可用負(fù)壓瓶，優(yōu)點(diǎn)是病人行動(dòng)方便，缺點(diǎn)是如封閉不嚴(yán)密，負(fù)壓很快消失。有效負(fù)壓的可靠標(biāo)志是泡沫材料明顯收縮變硬 (可通過薄膜觀察觸摸到 )，必須注意的是負(fù)壓一旦消失，要立即檢查封閉是否嚴(yán)密，必要時(shí)加以彌補(bǔ)，否則創(chuàng)面處于封閉而無負(fù)壓環(huán)境中，可能很快感染惡化。 ? 創(chuàng)面一旦清潔，即可進(jìn)行二期縫合、游離植皮或組織瓣移植。若創(chuàng)面較大或感染嚴(yán)重，可能在第一次負(fù)壓封閉 5天后再作第二次負(fù)壓封閉。通常，第二次封閉時(shí)所用泡沫材料的面積可以是第一次的 2／ 3～ 3／ 4，更有利于肉芽生長和填充死腔。 特殊情況處理 VSD敷料干結(jié)變硬 可能是因?yàn)槊荛]不嚴(yán)所造成的 VSD敷料脫醇變硬，也可能是因?yàn)閯?chuàng)面液性引流物被吸引干凈。如前 48小時(shí)變硬可以從引流管內(nèi)緩慢注入生理鹽水，浸泡 VSD敷料使其重新變軟。如 48小時(shí)候后變硬，引流管中已無引流仍持續(xù)活動(dòng)，此時(shí)不做處理，一般不會(huì)影響到 VSD創(chuàng)口最終效果。最常見的漏氣部位為引流管或固定釘?shù)南的ぬ帲约叭ń宇^處，皮膚褶皺處，邊緣有液體滲出處。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有大量新鮮血液被吸出應(yīng)馬上通知醫(yī)生，仔細(xì)檢查創(chuàng)面內(nèi)是否有活動(dòng)出血，并做出相應(yīng)的正確處理。如果有通向器官或體腔的瘺管，骨髓炎，傷口又惡變，活動(dòng)性出血等的均不宜采用VSD治療方法。 引流管堵塞 有時(shí)可見引流管中有一段變干的引流物堵塞管腔，并因此截?cái)嗔?VSD敷料負(fù)壓源，甚至使負(fù)壓鼓起，不見管型，這時(shí)應(yīng)立刻逆行緩慢注入生理鹽水浸泡，堵塞的引流物變軟后，重新接通負(fù)壓源，如有需要應(yīng)多次操作，甚至更換 VSD敷料。 敷料鼓起，看不見管形 常見的原因除了引流管堵塞外，還應(yīng)考慮負(fù)壓源異常。如吸引機(jī)損壞所致負(fù)壓力不夠，中心負(fù)壓表頭損壞，引流通道接頭處漏氣停電，電源斷開中心負(fù)壓停止，引流管被病人體重壓迫，折疊等。此時(shí)需要根據(jù)具體情況具體處理 VSD敷料內(nèi)有少許壞死組織和滲液殘留，有時(shí)會(huì)透過半透膜發(fā)出臭味，敷料上出現(xiàn)黃綠色，綠膿色，灰暗色等各種污穢的顏色，這并非創(chuàng)面的壞死組織所致，不會(huì)影響 VSD的治療效果，一般無需要做特殊。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1