【正文】 背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺；暗盒上緣包括胸鎖關節(jié)上2cm，下緣包括劍突，前胸壁位于暗盒前中 1/3處。 【 中心線 】 水平投射，對準胸骨角距胸前壁后約 4cm處垂直暗盒射入。 胸骨側位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 124 【 標準影像顯示 】 顯示胸骨側位影像；胸骨柄、胸骨體、劍突骨質及前后緣骨皮質顯示清晰，胸鎖關節(jié)重疊。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 觀察胸骨前后面骨質情況。 胸骨側位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 125 3． 胸鎖關節(jié)后前位 【 體位設計 】 暗盒上端略墊高；被檢者俯臥于攝影床上，下頜前伸，頦部支撐于床面，上肢置身體兩側，雙肩內旋；胸骨頸靜脈切跡對暗盒中心；采用近距離攝影。 【 中心線 】 采用近距離攝影，中心線對準第 3胸椎垂直暗盒射入。 【 標準影像顯示 】 顯示胸鎖關節(jié)正位影像。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 126 4． 膈上肋骨前后位 【 體位設計 】 被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直暗盒并對其中線；上臂上舉抱頭，肩部內收，避免肩胛骨與肋骨重疊；暗盒上緣超出肩部 6cm,下緣超出劍突 3cm。 【 中心線 】 向足側傾斜 10176。 ～ 15176。 角，經被檢部射入暗盒。 【 標準影像顯示 】 膈上肋骨前后位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 127 5． 膈下肋骨前后位 【 體位設計 】 被檢者仰臥于攝影床上，或站立于攝影架前，身體正中矢狀面垂直暗盒，上臂上舉置于頭旁，髖、膝屈曲，雙足踏于床面；暗盒板置于濾線器托盤中，其下緣對肋弓下 3cm處，兩側包括胸腹外緣。 【 中心線 】 對準臍垂直暗盒射入。 【 標準影像顯示 】 顯示第 8～ 12肋骨正位影像，肋骨紋理清晰可見。 【 呼吸方式 】 深呼氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 128 6． 肋骨斜位 【 體位設計 】 被檢者面向 X線管站立于攝影架前，被檢側貼近暗盒，冠狀面與其呈 30176。 ～ 45176。 角；兩臂上舉，曲肘抱頭，肩部內收。暗盒上緣包括第 7頸椎，下緣包括肋弓下緣，前后緣在片盒內 3cm。 【 中心線 】 水平投射，對準胸骨中點垂直暗盒射入。 【 呼吸方式 】 吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 用于檢查腋部肋骨情況。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 129 7． 肋骨切線位 【 體位設計 】 被檢者取立位或臥位，使被檢部肋骨縱軸與暗盒垂直，并置其中心；必要時在局部皮膚做金屬標記。 【 中心線 】 與被檢部肋骨相切射入暗盒。 【 標準影像顯示 】 為肋骨切位局部影像。 【 呼吸方式 】 吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 130 （二）呼吸系統(tǒng)常用體位 1．胸部后前位 【 體位設計 】 被檢者前胸緊貼暗盒立于攝影架前，頭稍上仰，暗盒上緣超出兩肩峰 3cm；兩手背放在髖部，雙側肘部內旋，使兩側肩胛骨拉出肺野。 【 中心線 】 水平投射，經第 4或第 5胸椎高度垂直暗盒射入 。 胸部后前位影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 131 【 標準影像顯示 】 雙肺后前位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏曝光。 【 用途 】 胸部后前位平片是 X線檢查胸部的疾患的初選位置。 胸部后前位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 132 2．胸部側位 【 體位設計 】 被檢者側立于攝影架前，兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不與肺部重疊；暗盒或上緣平第 7頸椎，前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距。 【 中心線 】 水平投射，平第 5胸椎高度經側胸壁中點，垂直暗盒射入。 胸部側位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 133 【 標準影像顯示 】 常規(guī)位置。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 能觀察縱隔、心臟后方和后部橫膈上方的肺部情況，以發(fā)現(xiàn)在后前位影像不能顯示的病灶。 胸部側位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 134 3． 胸部側臥后前位 【 體位設計 】 暗盒橫放豎立，緊貼胸前并以上方手臂抱住，使暗盒固定?？看裁?zhèn)鹊氖直矍吧旎蚋吲e過頭；胸部與床面之間可用棉墊墊起，使整個胸部能包括在暗盒內。 【 中心線 】 水平投射，對準第 5胸椎高度與暗盒垂直射入。 【 標準影像顯示 】 顯示胸部正位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 135 4． 胸部仰臥側位 【 體位設計 】 患者仰臥于攝影床上，兩臂高舉過頭，下頜稍抬高，背部可用棉墊墊高。暗盒在患者胸部側旁豎立，與床面垂直。 【 中心線 】 水平投射，對準第 5胸椎高度垂直暗盒射入。 【 標準影像顯示 】 顯示肺部仰臥側位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 136 5．胸部前弓位（前后方向） 【 體位設計 】 被檢者立于攝影架前約 30cm處，兩足分開與肩同寬，兩手背放于髖部，肘部屈曲內旋，身體后仰，肩部緊靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠狀面與暗盒呈 45176。 角。暗盒上緣超出鎖骨 6～ 7cm，兩側與側胸壁等距。 胸部前弓位 （ 前后方向 ） 體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 137 【 中心線 】 水平投射，經胸骨柄下緣垂直暗盒射入。 【 標準影像顯示 】 此位置顯示肺部前凸位影像，常用來觀察肺尖與鎖骨上或肋骨重疊的病變。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 此位置主要顯示肺尖部病變，對在前后位被肋骨和鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 138 6．胸部前弓位（后前方向） 【 體位設計 】 被檢者面向暗盒站立，兩手握攝影架兩側，腹部緊貼暗盒下緣，胸部后仰使冠狀面與暗盒呈45176。 角，暗盒上緣超出肩部 6～ 7cm，兩側與側胸壁等距。 胸部前弓位 （ 后前方向 ） 體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 139 【 中心線 】 水平投射，經第 4胸椎高度垂直暗盒射入。 【 標準影像顯示 】 此位置顯示肺部前凸位影像，下胸部及葉間裂顯示清晰。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 此位置主要顯示下胸部軸位影像，對葉間積液和右肺中葉不張等有診斷價值。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 140 （三）循環(huán)系統(tǒng)常用體位 1． 心臟后前位 【 體位設計 】 同胸部后前位。 【 中心線 】 水平方向對第 6或第 7胸椎高度，垂直暗盒射入。焦 ― 片距測量心臟必須用 200cm。 【 標準影像顯示 】 顯示胸部正位影像。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸中屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 141 2． 心臟大血管左側位 【 體位設計 】 被檢者側立于攝影架前，左側胸壁貼近暗盒；攝片時吞鋇劑，以利觀察左心室擴大時對食道的壓跡。 【 中心線 】 水平投射平第 6或第 7胸椎高度經側胸壁中點，垂直暗盒射入。 【 標準影像顯示 】 顯示胸部側位影像。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸下屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 142 3． 心臟大血管右前斜位 【 體位設計 】 被檢者右前胸壁緊貼暗盒，身體冠狀面與暗盒呈 45176。 ～ 55176。 角；左臂上舉，屈肘抱頭，右手背放在髖部，右臂內旋，暗盒上緣超出鎖骨5～ 6cm，下緣達 12胸椎。 【 中心線 】 水平投射經第 6或第 7胸椎高度與腋后線交界處，垂直暗盒射入。焦 ― 片距測量心臟必須用 150cm。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 143 【 標準影像顯示 】 顯示胸部右前斜位影像；臟大血管投影于胸部左側，不與胸椎重疊；胸椎投影于胸部右后 1/3處。食道胸段鋇劑充盈良好，位于心臟與脊柱之間。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸下屏氣曝光。 【 用途 】 觀察左心房、肺動脈干和右心室漏斗部的增大、擴張以及右心房增大。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 144 心臟大血管右前斜位 心臟大血管左前斜位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 145 4． 心臟大血管胸部左前斜位 【 體位設計 】 被檢者面向暗盒站立于攝影架前，左前胸壁緊貼暗盒，身體冠狀面與暗盒呈 65176。 ～75176。 角；右臂上舉，屈肘抱頭，左手背放在髖部，左臂內旋，暗盒上緣超出鎖骨 6cm，下緣達第 12胸椎，兩側緣包括右前及左后胸壁。 【 中心線 】 水平投射平第 6或第 7胸椎高度經斜位胸廓水平線中點，垂直射入暗盒。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 146 【 標準影像顯示 】 顯示胸部左前斜位影像；心臟大血管投影于胸椎右側，胸椎投影于胸部左后方 1/3偏前處；心后緣上方是展開的主動脈弓，弓下透明區(qū)為主動脈窗。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸下屏氣曝光。 【 用途 】 觀察左心室、右心室、右心房、降主動脈、左心房、左肺動脈、左氣管間的關系。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 147 一、 腹部體表定位標志 腹部常用 “ 九分法 ”來進行劃分，上水平線為經過兩側肋弓下緣最低點的連線，下水平線為經過兩側髂嵴最高點的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點的連線。 腹部 “ 九分法 ” 第四節(jié) 腹部攝影 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 148 二、腹部攝影注意事項 1． 除急腹癥及孕婦外，攝影前應清潔腸道。 （ 1）自潔法（ 2）灌腸法 2．使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、出血時，應盡量采用站立位攝影。 3．先天性肛門閉鎖者，應在嬰兒出生后 20小時左右進行攝影。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 149 4．腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。 5．除新生兒外，腹部攝影均應使用濾線器技術，焦片距為 90～ 100cm。 6．膠片尺寸：成人全腹部（ 12英寸 15英寸）。 7．攝影時應注意對被檢者性腺器官等進行 X線防護 ,特別注意體位防護的運用。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 150 三、腹部常用攝影體位 （一）腹部 1． 腹部仰臥前后位 【 體位設計 】 被檢者仰臥于攝影床上，上臂上舉，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤上，上緣平劍突上 3cm，下緣包括恥骨聯(lián)合下 3cm。 【 中心線 】 經劍突至恥骨聯(lián)合連線中點垂直暗盒射入。 腹部仰臥前后位攝影體位圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 151 【 標準影像顯示 】 顯示全腹部正位影像。 【 呼吸方式 】 深呼氣后屏氣曝光。 【 用途 】 概括觀察腹腔臟器，如肝臟體積大小、膽囊結石、腸內充氣、胰腺鈣化、腸系膜鈣化。 腹部前后位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術學院 醫(yī)學系 唐琴 152 2． 腹部倒立正側位 【 體位設計 】 在患兒肛門處放一金屬標記，陪護人員一手持患兒雙踝部，另一手托患兒肩部或頭