【正文】 背，兩手相握，肩部盡量向后，胸部前挺；暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節(jié)上2cm，下緣包括劍突，前胸壁位于暗盒前中 1/3處。 【 中心線 】 水平投射，對(duì)準(zhǔn)胸骨角距胸前壁后約 4cm處垂直暗盒射入。 胸骨側(cè)位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 124 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸骨側(cè)位影像；胸骨柄、胸骨體、劍突骨質(zhì)及前后緣骨皮質(zhì)顯示清晰，胸鎖關(guān)節(jié)重疊。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 觀察胸骨前后面骨質(zhì)情況。 胸骨側(cè)位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 125 3． 胸鎖關(guān)節(jié)后前位 【 體位設(shè)計(jì) 】 暗盒上端略墊高；被檢者俯臥于攝影床上，下頜前伸，頦部支撐于床面，上肢置身體兩側(cè)，雙肩內(nèi)旋；胸骨頸靜脈切跡對(duì)暗盒中心；采用近距離攝影。 【 中心線 】 采用近距離攝影，中心線對(duì)準(zhǔn)第 3胸椎垂直暗盒射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸鎖關(guān)節(jié)正位影像。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 126 4． 膈上肋骨前后位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者仰臥于攝影床上，身體正中矢狀面垂直暗盒并對(duì)其中線；上臂上舉抱頭，肩部?jī)?nèi)收，避免肩胛骨與肋骨重疊；暗盒上緣超出肩部 6cm,下緣超出劍突 3cm。 【 中心線 】 向足側(cè)傾斜 10176。 ～ 15176。 角，經(jīng)被檢部射入暗盒。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 膈上肋骨前后位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 127 5． 膈下肋骨前后位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者仰臥于攝影床上，或站立于攝影架前，身體正中矢狀面垂直暗盒，上臂上舉置于頭旁，髖、膝屈曲，雙足踏于床面；暗盒板置于濾線器托盤中，其下緣對(duì)肋弓下 3cm處，兩側(cè)包括胸腹外緣。 【 中心線 】 對(duì)準(zhǔn)臍垂直暗盒射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示第 8～ 12肋骨正位影像，肋骨紋理清晰可見。 【 呼吸方式 】 深呼氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 128 6． 肋骨斜位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者面向 X線管站立于攝影架前，被檢側(cè)貼近暗盒，冠狀面與其呈 30176。 ～ 45176。 角；兩臂上舉，曲肘抱頭，肩部?jī)?nèi)收。暗盒上緣包括第 7頸椎，下緣包括肋弓下緣，前后緣在片盒內(nèi) 3cm。 【 中心線 】 水平投射，對(duì)準(zhǔn)胸骨中點(diǎn)垂直暗盒射入。 【 呼吸方式 】 吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 用于檢查腋部肋骨情況。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 129 7． 肋骨切線位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者取立位或臥位，使被檢部肋骨縱軸與暗盒垂直，并置其中心；必要時(shí)在局部皮膚做金屬標(biāo)記。 【 中心線 】 與被檢部肋骨相切射入暗盒。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 為肋骨切位局部影像。 【 呼吸方式 】 吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 130 （二）呼吸系統(tǒng)常用體位 1．胸部后前位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者前胸緊貼暗盒立于攝影架前，頭稍上仰，暗盒上緣超出兩肩峰 3cm；兩手背放在髖部，雙側(cè)肘部?jī)?nèi)旋，使兩側(cè)肩胛骨拉出肺野。 【 中心線 】 水平投射，經(jīng)第 4或第 5胸椎高度垂直暗盒射入 。 胸部后前位影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 131 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 雙肺后前位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏曝光。 【 用途 】 胸部后前位平片是 X線檢查胸部的疾患的初選位置。 胸部后前位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 132 2．胸部側(cè)位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者側(cè)立于攝影架前，兩臂上舉，交叉抱頭，使兩肩盡量不與肺部重疊；暗盒或上緣平第 7頸椎，前胸壁及后背部與暗盒邊緣等距。 【 中心線 】 水平投射，平第 5胸椎高度經(jīng)側(cè)胸壁中點(diǎn)，垂直暗盒射入。 胸部側(cè)位攝影體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 133 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 常規(guī)位置。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 能觀察縱隔、心臟后方和后部橫膈上方的肺部情況，以發(fā)現(xiàn)在后前位影像不能顯示的病灶。 胸部側(cè)位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 134 3． 胸部側(cè)臥后前位 【 體位設(shè)計(jì) 】 暗盒橫放豎立，緊貼胸前并以上方手臂抱住，使暗盒固定。靠床面?zhèn)鹊氖直矍吧旎蚋吲e過頭；胸部與床面之間可用棉墊墊起，使整個(gè)胸部能包括在暗盒內(nèi)。 【 中心線 】 水平投射，對(duì)準(zhǔn)第 5胸椎高度與暗盒垂直射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸部正位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 135 4． 胸部仰臥側(cè)位 【 體位設(shè)計(jì) 】 患者仰臥于攝影床上，兩臂高舉過頭，下頜稍抬高，背部可用棉墊墊高。暗盒在患者胸部側(cè)旁豎立，與床面垂直。 【 中心線 】 水平投射，對(duì)準(zhǔn)第 5胸椎高度垂直暗盒射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示肺部仰臥側(cè)位影像。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 136 5．胸部前弓位（前后方向） 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者立于攝影架前約 30cm處，兩足分開與肩同寬，兩手背放于髖部，肘部屈曲內(nèi)旋，身體后仰，肩部緊靠暗盒，下胸部向前凸，使胸部冠狀面與暗盒呈 45176。 角。暗盒上緣超出鎖骨 6～ 7cm，兩側(cè)與側(cè)胸壁等距。 胸部前弓位 （ 前后方向 ） 體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 137 【 中心線 】 水平投射，經(jīng)胸骨柄下緣垂直暗盒射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 此位置顯示肺部前凸位影像，常用來(lái)觀察肺尖與鎖骨上或肋骨重疊的病變。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 此位置主要顯示肺尖部病變，對(duì)在前后位被肋骨和鎖骨遮蔽的病灶都能清楚顯示。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 138 6．胸部前弓位（后前方向） 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者面向暗盒站立，兩手握攝影架兩側(cè)，腹部緊貼暗盒下緣，胸部后仰使冠狀面與暗盒呈45176。 角，暗盒上緣超出肩部 6～ 7cm，兩側(cè)與側(cè)胸壁等距。 胸部前弓位 （ 后前方向 ） 體位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 139 【 中心線 】 水平投射，經(jīng)第 4胸椎高度垂直暗盒射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 此位置顯示肺部前凸位影像，下胸部及葉間裂顯示清晰。 【 呼吸方式 】 深吸氣后屏氣曝光。 【 用途 】 此位置主要顯示下胸部軸位影像，對(duì)葉間積液和右肺中葉不張等有診斷價(jià)值。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 140 （三）循環(huán)系統(tǒng)常用體位 1． 心臟后前位 【 體位設(shè)計(jì) 】 同胸部后前位。 【 中心線 】 水平方向?qū)Φ?6或第 7胸椎高度，垂直暗盒射入。焦 ― 片距測(cè)量心臟必須用 200cm。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸部正位影像。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸中屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 141 2． 心臟大血管左側(cè)位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者側(cè)立于攝影架前，左側(cè)胸壁貼近暗盒；攝片時(shí)吞鋇劑，以利觀察左心室擴(kuò)大時(shí)對(duì)食道的壓跡。 【 中心線 】 水平投射平第 6或第 7胸椎高度經(jīng)側(cè)胸壁中點(diǎn)，垂直暗盒射入。 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸部側(cè)位影像。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸下屏氣曝光。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 142 3． 心臟大血管右前斜位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者右前胸壁緊貼暗盒，身體冠狀面與暗盒呈 45176。 ～ 55176。 角；左臂上舉，屈肘抱頭，右手背放在髖部，右臂內(nèi)旋，暗盒上緣超出鎖骨5～ 6cm，下緣達(dá) 12胸椎。 【 中心線 】 水平投射經(jīng)第 6或第 7胸椎高度與腋后線交界處，垂直暗盒射入。焦 ― 片距測(cè)量心臟必須用 150cm。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 143 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸部右前斜位影像；臟大血管投影于胸部左側(cè)，不與胸椎重疊；胸椎投影于胸部右后 1/3處。食道胸段鋇劑充盈良好，位于心臟與脊柱之間。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸下屏氣曝光。 【 用途 】 觀察左心房、肺動(dòng)脈干和右心室漏斗部的增大、擴(kuò)張以及右心房增大。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 144 心臟大血管右前斜位 心臟大血管左前斜位 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 145 4． 心臟大血管胸部左前斜位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者面向暗盒站立于攝影架前，左前胸壁緊貼暗盒，身體冠狀面與暗盒呈 65176。 ～75176。 角；右臂上舉，屈肘抱頭，左手背放在髖部，左臂內(nèi)旋，暗盒上緣超出鎖骨 6cm，下緣達(dá)第 12胸椎，兩側(cè)緣包括右前及左后胸壁。 【 中心線 】 水平投射平第 6或第 7胸椎高度經(jīng)斜位胸廓水平線中點(diǎn)，垂直射入暗盒。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 146 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示胸部左前斜位影像；心臟大血管投影于胸椎右側(cè)，胸椎投影于胸部左后方 1/3偏前處；心后緣上方是展開的主動(dòng)脈弓，弓下透明區(qū)為主動(dòng)脈窗。 【 呼吸方式 】 平靜呼吸下屏氣曝光。 【 用途 】 觀察左心室、右心室、右心房、降主動(dòng)脈、左心房、左肺動(dòng)脈、左氣管間的關(guān)系。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 147 一、 腹部體表定位標(biāo)志 腹部常用 “ 九分法 ”來(lái)進(jìn)行劃分，上水平線為經(jīng)過兩側(cè)肋弓下緣最低點(diǎn)的連線，下水平線為經(jīng)過兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的連線，兩條垂直線分別為左鎖骨中線與左腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線和右鎖骨中線與右腹股溝韌帶中點(diǎn)的連線。 腹部 “ 九分法 ” 第四節(jié) 腹部攝影 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 148 二、腹部攝影注意事項(xiàng) 1． 除急腹癥及孕婦外，攝影前應(yīng)清潔腸道。 （ 1）自潔法（ 2）灌腸法 2．使用正確的攝影體位，可疑腸梗阻、穿孔、出血時(shí)，應(yīng)盡量采用站立位攝影。 3．先天性肛門閉鎖者，應(yīng)在嬰兒出生后 20小時(shí)左右進(jìn)行攝影。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 149 4．腹部攝影一般選擇深呼氣后屏氣曝光。 5．除新生兒外，腹部攝影均應(yīng)使用濾線器技術(shù)，焦片距為 90～ 100cm。 6．膠片尺寸：成人全腹部（ 12英寸 15英寸）。 7．?dāng)z影時(shí)應(yīng)注意對(duì)被檢者性腺器官等進(jìn)行 X線防護(hù) ,特別注意體位防護(hù)的運(yùn)用。 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 150 三、腹部常用攝影體位 （一）腹部 1． 腹部仰臥前后位 【 體位設(shè)計(jì) 】 被檢者仰臥于攝影床上，上臂上舉，下肢伸直；暗盒置于濾線器托盤上，上緣平劍突上 3cm，下緣包括恥骨聯(lián)合下 3cm。 【 中心線 】 經(jīng)劍突至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)垂直暗盒射入。 腹部仰臥前后位攝影體位圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 151 【 標(biāo)準(zhǔn)影像顯示 】 顯示全腹部正位影像。 【 呼吸方式 】 深呼氣后屏氣曝光。 【 用途 】 概括觀察腹腔臟器，如肝臟體積大小、膽囊結(jié)石、腸內(nèi)充氣、胰腺鈣化、腸系膜鈣化。 腹部前后位顯示圖 2022/2/15 四川省 雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院 醫(yī)學(xué)系 唐琴 152 2． 腹部倒立正側(cè)位 【 體位設(shè)計(jì) 】 在患兒肛門處放一金屬標(biāo)記，陪護(hù)人員一手持患兒雙踝部，另一手托患兒肩部或頭