【正文】 can College of Physicians ACP） 聯(lián)合主辦。美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生學(xué)院雜志聯(lián)合（ ACP Journal Club） 雙月刊，由 ACP和美國(guó)內(nèi)科協(xié)會(huì)（ ACP　 American Society of Internal Medicine， ASIM） 聯(lián)合主辦。 Bandolier 單月刊，由 NHS主辦。主要提供干預(yù)療效方面的最佳證據(jù)。 循證護(hù)理雜志（ EvidenceBased Nursing） 季刊，由英國(guó)皇家護(hù)士學(xué)院和 BMJ聯(lián)合主辦。 循證衛(wèi)生保健雜志（ Evidence－ Based Health Care） 季刊，由英國(guó)出版。 EvidenceBased Oncology（ ChrisWilliams等編輯由Blackwell出版有關(guān)腫瘤的循證醫(yī)學(xué)研究雜志， 2022年出版）國(guó)際上最著名的 EBM期刊一撇6） 《 進(jìn)行中研究 》 循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源 世界衛(wèi)生組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái) （ ICTRP） 美國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù) （ ） 英國(guó)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)號(hào)注冊(cè)庫(kù)（ InternationalStandardRandomisedControlledTrialNumberRegister， ISRCTN） （ 澳大利亞 – 新西蘭臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心（ AustralianandNewZealandClinicalTrialsRegistry， ACTR 中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心 世界衛(wèi)生組織國(guó)際臨床試驗(yàn)注冊(cè)平臺(tái)美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心英國(guó)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)號(hào)注冊(cè)庫(kù) （InternationalStandardRandomisedControlledTrialNumberRegister， ISRCTN） 澳大利亞 – 新西蘭臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心 （AustralianandNewZealandClinicalTrialsRegistry， ACTR） 中國(guó)臨床試驗(yàn)注冊(cè)中心7）主要的一站式 EBM綜合數(shù)據(jù)庫(kù)?SUMSearch?TRIP數(shù)據(jù)庫(kù) ?FMJS/FEBM 康健臨床決策循癥數(shù)據(jù)庫(kù)?UPTODATE A. SUMSearch（ 該庫(kù)由美國(guó) Texas大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)中心支持資助發(fā)維護(hù)并提供免費(fèi)服務(wù)的非贏利網(wǎng)站。為保證盡力限制因利益沖突產(chǎn)生的偏倚， Sumsearch主要從三個(gè)政府機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)檢取醫(yī)學(xué)證據(jù)，即美國(guó)的國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館的Medline、 NGC(National Guideline Clearing house)、 和英國(guó)政府機(jī)構(gòu)的 DARE數(shù)據(jù)庫(kù)取材?？舍槍?duì)病因、診斷、治療、預(yù)后等進(jìn)行檢索。SUMSearch2自動(dòng)查找 Medline、 DARE和 NGC等重要循證數(shù)據(jù)庫(kù)SUMSearch2能自動(dòng)顯示重要文獻(xiàn)方便查找不同類型的 EBM文獻(xiàn)，例如原文、系統(tǒng)評(píng)價(jià)和臨床指南等B. TRIP數(shù)據(jù)庫(kù) （ ?建立于 1997年，其目標(biāo)是為醫(yī)生提供 “ 一站式 ” 的信息服務(wù)，目前該網(wǎng)站收集了來(lái)源于 75家期刊及網(wǎng)站的信息，其中包括Cochrane圖書(shū)館的系統(tǒng)評(píng)價(jià)摘要，Cochrane療效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)、 BestBETS，Bandolier， BMJ updatas等，并與相關(guān)雜志和電子教科書(shū)進(jìn)行鏈接。既可直接檢索出二級(jí)研究雜志上的系統(tǒng)評(píng)價(jià)等，也可對(duì)一些在線的高質(zhì)量的原始研究雜志進(jìn)行檢索。TRIP數(shù)據(jù)庫(kù) （ C. FMJS/FEBM：康健臨床決策循癥數(shù)據(jù)庫(kù) (Foreign EvidenceBased Medicine) 作為中國(guó)人自己打造的 EBM文獻(xiàn)的信息挖掘機(jī)， FMJS/FEBM整合了 8000余種著名生物醫(yī)學(xué)期刊資源，是我國(guó)目前最好的基于 Pubmed和 OA（ OpenAccess）醫(yī)學(xué)資源的權(quán)威循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具。康健 FEBM開(kāi)創(chuàng)了循證醫(yī)學(xué)專業(yè)內(nèi)的 “第三代搜索引擎 ” 的先河，同時(shí)實(shí)現(xiàn)了對(duì)藥物的整合、PICO檢索模式和國(guó)際疾病分類 (ICD10)檢索等先進(jìn)檢索理念的引進(jìn) ，可解決了中國(guó)醫(yī)生獲取最新 EBM信息難的問(wèn)題，為臨床醫(yī)生帶來(lái)了實(shí)踐新的臨床模式的福音。FMJS是國(guó)內(nèi)首家全面整合揭示我國(guó)進(jìn)口外文醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)檢索的一站式平臺(tái)以其先進(jìn)的情報(bào)意識(shí)和智能化檢索技術(shù)受到我國(guó)廣大醫(yī)院用戶的歡迎，目前我國(guó)已有 300家的大學(xué)醫(yī)院和三甲醫(yī)院等采用 FMJS系統(tǒng)。最近經(jīng)過(guò)升級(jí)擴(kuò)容，其整合收錄的外文醫(yī)學(xué)期刊總數(shù)已達(dá)8000余種：其中： MEDLINE： 5400余種 SCI期刊 3500余種 OA醫(yī)學(xué)期刊： 3000余種（ 含 非 Pubmed期刊 1400余種 ）北京康健世訊公司最新推出的循證醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù) 中國(guó)人自己打造的 FEBM整合庫(kù)FEBM擁有的循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)核心檢索功能 FEBM能進(jìn)行循證核心期刊檢索（ 對(duì) Pubmed、 Cochoranedatabase和ACP雜志以及 OA刊物的 EBM資源的整合，約 8000余種生物醫(yī)學(xué)期刊） FEBM擁有當(dāng)今國(guó)際流行的 《 PICO》 和 《 臨床查詢 》 循證檢索模式通道 FEBM的多種過(guò)濾器能迅速?gòu)臋z索結(jié)果找到高質(zhì)量的 EBM文獻(xiàn)摘要并揭示其網(wǎng)絡(luò)全文通道 FEBM擁有對(duì)檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行情報(bào)評(píng)價(jià)功能 （ filter) FEBM具備醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 統(tǒng)計(jì)分析功能 （ ISI網(wǎng)站功能） FEBM能對(duì)證據(jù)文獻(xiàn)結(jié)論分提取及機(jī)器自動(dòng)翻譯和系統(tǒng)檢索導(dǎo)航，適合中國(guó)醫(yī)生閱讀英文文獻(xiàn)的需要；7.FEBM獨(dú)創(chuàng)的 ICD10疾病分類導(dǎo)航 檢索以及 MeSH詞檢索自動(dòng)轉(zhuǎn)換：世界上首創(chuàng)的兩種分類醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)分類的 自動(dòng)轉(zhuǎn)換檢索系統(tǒng)，方便了臨床路徑在中國(guó)醫(yī)院的積極 推廣。123ICD10疾病分類導(dǎo)航檢索：世界上首創(chuàng)的兩種分類詞語(yǔ)的自動(dòng)轉(zhuǎn)換檢索系統(tǒng)，方便了臨床路徑在中國(guó)醫(yī)院的積極推廣FMJS/FEMB主要功能特點(diǎn) 國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界研究證實(shí) ：通過(guò) FMJS和 FEBM的檢索，我們不僅可以找到一次醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的揭示通道，而且可以幫助臨床醫(yī)生評(píng)價(jià)和刪除垃圾信息，從而快速找到與臨床決策相關(guān)的和最新的 EBM文獻(xiàn)知識(shí)。這就使得中國(guó)醫(yī)生能在一種先進(jìn)的國(guó)際水準(zhǔn)的檢索平臺(tái)上獲取和利用醫(yī)學(xué)信息，使他們能在正確的時(shí)間、以正確的方式去獲取正確的有價(jià)值的文獻(xiàn)信息，藉此解決醫(yī)療和科研中的臨床決策問(wèn)題。8） GoogleScholar當(dāng)前最值得推薦的適合中國(guó)醫(yī)務(wù)人員的科技文獻(xiàn)檢索和評(píng)價(jià)工具學(xué)會(huì)利用 GS的高級(jí)檢索 你將成為檢索高手GoogleScholar主要功能了解某一領(lǐng)域的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，由于收錄范圍限于學(xué)術(shù)文獻(xiàn)，屏蔽掉網(wǎng)上很多不相關(guān)信息。（ PubmedSearch） 了解某一作者的著述，并提供書(shū)目信息?？芍苯釉诰W(wǎng)上搜索原文、文摘等； （ OriginalarticlesLinks）了解某文獻(xiàn)被引情況，可直接點(diǎn)擊引用數(shù)搜索引用文獻(xiàn)，立刻查證某一位專家到底對(duì)科學(xué)作過(guò)多大貢獻(xiàn) ；（ SCI和中文 SCI查收） 對(duì)文獻(xiàn)和期刊進(jìn)行應(yīng)用和引用排名（文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，起到期刊影響因子的類似作用）。 Google上網(wǎng)檢索的第一選擇有研究表明，一個(gè)有信息需求的讀者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)獲取資源，第一選擇就是通過(guò) Google等搜索引擎進(jìn)行大范圍搜索，其次考慮利用專業(yè)的學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)，最后才會(huì)去翻閱學(xué)術(shù)期刊。這種順序已經(jīng)形成了一種社會(huì)習(xí)慣。 英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志 2022年 12月報(bào)道：澳大利亞醫(yī)生研究證實(shí) GS可以幫助疑難病癥的鑒別診斷，準(zhǔn)確率達(dá) 58%GoogleScholar成為國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)的重要數(shù)據(jù)資源庫(kù)EvidBasedDent.2022。10(1):Articles,Commenton:JAmDentAssoc.2022Dec。139(12):160214.Consistentevidencetosupporttheuseofxylitolandsorbitolcontainingchewinggumtopreventdentalcaries.TwetmanS.DepartmentofCariologyandEndodontics,FacultyofHealthSciences,UniversityofCopenhagen,Denmark.DATASOURCES:StudieswereidentifiedusingsearcheswithMedline,theCochraneLibraryandGoogleScholar.STUDYSELECTION:StudieswerescreenedindependentlyandwereincludedGS還可以檢索到網(wǎng)上的免費(fèi)全文案例： Docetaxel治療前列腺癌的 f1000評(píng)價(jià)文獻(xiàn)Docetaxel（ 多西他塞）治療前列腺癌的 f1000評(píng)價(jià)文獻(xiàn)網(wǎng)上訂購(gòu)這篇文章需要 52美元使用 GoogleScholar找到免費(fèi)全文使用 GoogleScholar找到免費(fèi)全文GS成為國(guó)際衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估協(xié)會(huì)推薦的 《COSI循證醫(yī)學(xué)檢索方案 》 的必查資源The Standard search （標(biāo)準(zhǔn)檢索）： 標(biāo)準(zhǔn)檢索覆蓋了核心檢索的資源，并擴(kuò)展到其他領(lǐng)域。需擴(kuò)展檢索的途徑有包括： Citation searching（引文 檢索 ），特別是在所需領(lǐng)域信息較少時(shí)有用，途徑有 ISI 和 Google scholar（ GS）等。五、如何檢索最佳證據(jù) POEMS文獻(xiàn)1. 什么是最好的證據(jù)： 主要指來(lái)自臨床基礎(chǔ)的研究，尤其是以病人為中心的臨床研究? 臨床研究新證據(jù)不僅可以否定曾經(jīng)已被接受的臨床診斷性試驗(yàn)和治療方案，也將隨時(shí)被更強(qiáng)、更準(zhǔn)確、更有效和更安全的新證據(jù)取代 ；? 臨床專業(yè)技能是醫(yī)生長(zhǎng)期積累的對(duì)個(gè)體病人的診治和治療反應(yīng)的經(jīng)驗(yàn) ,但必須結(jié)合最新證據(jù)和病人的意愿；? 病人的選擇指病人對(duì)診斷和治療方案的特殊選擇和需求， 這種選擇決定了我們醫(yī)生的臨床決策方向 。2. POEMs文獻(xiàn)與 DOEs文獻(xiàn)的主要區(qū)別及臨床選擇POEMs(PatientorientedevidenceThatMatters， POEMs)證據(jù) 是指針對(duì)患者的證據(jù)，即那些能幫助病人活得更長(zhǎng)或活得更好的治療結(jié)果，包括發(fā)病率的減少，死亡率的下降，疾患癥狀的改善，生活質(zhì)量的提高或治療費(fèi)用成本的降低等。DOEs（ Diseaseorientedevidence） 證據(jù)是指針對(duì)疾病的證據(jù)，即那些包括中間的、組織病理學(xué)、生理學(xué)或臨床試驗(yàn)的中間試驗(yàn)結(jié)果（例如：血糖，血壓，流速，冠狀動(dòng)脈斑塊厚度），它們可能會(huì)或者不會(huì)反映患者治療結(jié)果的改善情況Poems（病人相關(guān)證據(jù) ）文獻(xiàn)能回答基于原始研究和系統(tǒng)評(píng)價(jià)的臨床上常見(jiàn)問(wèn)題 .EBM專家認(rèn)為臨床醫(yī)生要 重視 POEM，盡量避免 DOEs；醫(yī)療方案應(yīng)該由 DOEs轉(zhuǎn)移到 POEMs POEMs文獻(xiàn)詳注? 一篇文章關(guān)于前列腺特異抗原（ PSA）分析文章也許報(bào)告這種方法對(duì)前列腺癌患者診斷的敏感性、特異性和預(yù)計(jì)值。其研究結(jié)果也許告訴我們這種方法在正確辨認(rèn)早期前列腺方面有多么正確，但是這只是一個(gè)中間結(jié)果。 ? 而一個(gè)評(píng)價(jià) PSA影響前列腺癌患者死亡率的總體效果的隨機(jī)臨床試驗(yàn)（ RCT）才會(huì)告訴我們：經(jīng)過(guò) PSA篩查的患者能獲得改善的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。這才是POEMs文獻(xiàn)。? DavidC.SlawsonBeingamedicalinformationmaster:feelinggoodaboutnotknowingeverything.JournalofFamilyPractice..15Apr,2022.3. POEMs文獻(xiàn)的意義 ： 針對(duì)患者有意義的金標(biāo)準(zhǔn)證據(jù)， 每月僅 100多篇，彌顯 珍貴 ，臨床醫(yī)生需要用心查找，用以支持臨床決策 . Slawason 博士指出： 13%的 POEMs來(lái)自 ACP雜志，每月僅僅有 2530篇，僅占 %的 EBM文獻(xiàn)，這就是 POEM證實(shí)的金標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)。 Pubmed以及基于 Pubmed的我國(guó)自主打造的 FMJS/FEBM產(chǎn)品中則涵蓋了 ACP Journal Club （美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)雜志俱樂(lè)部） 97%的文獻(xiàn)，其他資源的還有許多，例如InfoPOEMs POEMS文獻(xiàn)？作為金標(biāo)準(zhǔn)的 POEMs文獻(xiàn)全世界每月僅 100多篇期刊文獻(xiàn)， ACPJClub里每天產(chǎn)生不到一篇通過(guò) EE+網(wǎng)站，我們可以找到 POEMs文獻(xiàn)這是個(gè)付費(fèi)網(wǎng)站不過(guò)我們通過(guò) Google的高級(jí)檢索的超鏈，可以找到相關(guān) POEMs文獻(xiàn)的免費(fèi)通道通過(guò)網(wǎng)站整合，可以閱讀 POEMs文獻(xiàn)的內(nèi)容 包括 證據(jù)級(jí)別 pain/article/195655Daily POEMs文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)摘要形式? Aspirinreducescancerdeathandallcausemortality標(biāo)題：阿司匹林預(yù)防癌癥及多種原因的死亡? 臨床問(wèn)題： Clinical question:Doesaspirinpreventdeathfromcanceranddeathfromallcauses?? 基線： Bottom line:Inthispooledanalysisofrandomizedtrialsofaspirin