【正文】 — 15歲以下兒童非脊灰 AFP病例報(bào)告發(fā)病率 ≥1/10萬(wàn)。 ? （ 2）監(jiān)測(cè)的及時(shí)性 ? — AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告（包括 “ 零 ” 病例報(bào)告）及時(shí)率 ≥80%； ? — AFP病例報(bào)告后 48小時(shí)內(nèi)調(diào)查及時(shí)率 ≥80%； ? — AFP病例 14天內(nèi)雙份合格大便標(biāo)本采集率 ≥80%； ? — AFP病例大便標(biāo)本 7天內(nèi)送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室及時(shí)率 ≥80%； ? — 省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室 28天內(nèi)完成 AFP病例大便病毒分離及時(shí)率 ≥80%； ? — 陽(yáng)性分離物在 14天內(nèi)送國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室的及時(shí)率 ≥80%； ? — 國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室 7天內(nèi)完成省級(jí)送達(dá)的陽(yáng)性分離物型內(nèi)鑒別的及時(shí)率 ≥80%； 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? — 需進(jìn)行核酸序列分析的陽(yáng)性分離物應(yīng)在完成病毒型內(nèi)鑒別后 14天完成序列檢測(cè)； ? — AFP病例麻痹 60天內(nèi)完成病毒型內(nèi)鑒別及時(shí)率 ≥80%； ? — AFP病例麻痹 75天內(nèi)隨訪及時(shí)率 ≥80%； ? （ 3）監(jiān)測(cè)的完整性 ? — 省級(jí)對(duì)高危 AFP病例和聚集性臨床符合病例調(diào)查處理率達(dá)到 100%； ? — 國(guó)家級(jí) AFP病例分類專家診斷小組對(duì)臨床符合病例的復(fù)核率達(dá)到 100%； ? — 旬報(bào)完整性 ? 實(shí)際監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù) /應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù) 100% ? （應(yīng)報(bào)告數(shù) =報(bào)告點(diǎn)數(shù) 報(bào)告頻率） ? — 主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)表完整性 ? 實(shí)際監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù) /應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù) 100% ? （應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告數(shù) =報(bào)告點(diǎn)數(shù) 報(bào)告頻率） ? 2．監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料分析 ? （ 1） AFP病例流行病學(xué)分布 ? 以縣、市或省為單位繪制病例散點(diǎn)圖；以市地為單位統(tǒng)計(jì) AFP發(fā)病率。每年重點(diǎn)分析 15歲以下人口已達(dá) 10萬(wàn)而 AFP報(bào)告發(fā)病率 1/10萬(wàn)的地區(qū)，尋找原因。也可對(duì) 15歲以下人口累計(jì)人口已達(dá) 10萬(wàn)而沒(méi)有 AFP病例報(bào)告（或報(bào)告敏感性較低）的縣級(jí)單位進(jìn)行分析，尋找原因。分析病例的年齡構(gòu)成和時(shí)間分 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? （ 2） AFP病例免疫史 ? 計(jì)算 AFP病例 OPV“零 ” 劑次免疫、未全程免疫、全程免疫和不詳所占比例，分析兒童未全程免疫原因，重點(diǎn)分析 “ 零 ” 劑次免疫兒童。 ? （ 3） AFP病例大便標(biāo)本采集及檢測(cè)結(jié)果 ? 計(jì)算未采集、采集單份、雙份標(biāo)本病例所占比例，脊灰病毒陽(yáng)性率、各型別分離數(shù)，非脊灰腸道病毒分離率等。 ? （ 4）分析 AFP監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及時(shí)性、完整性 ? 計(jì)算相關(guān)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)量，分析存在的問(wèn)題。 ? 3．工作質(zhì)量評(píng)價(jià) ? （ 1）個(gè)案調(diào)查表、隨訪表填寫(xiě)的真實(shí)性和完整性（有無(wú)缺項(xiàng)、有無(wú)邏輯錯(cuò)誤，與實(shí)際情況是否相符等）。 ? （ 2）省、市級(jí)是否定期對(duì)基層的 AFP病例監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。 ? （ 3）省級(jí) AFP專家診斷小組活動(dòng)頻次、活動(dòng)的及時(shí) 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? （九）資料管理與信息反饋 ? 1．資料管理 ? 各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要將所有的 AFP監(jiān)測(cè)資料（電話報(bào)告記錄、旬報(bào)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)報(bào)表、個(gè)案調(diào)查表、隨訪表、 AFP病例專家診斷資料、高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例等調(diào)查資料、 AFP病例標(biāo)本送檢表、 AFP病例標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)記錄、 AFP病例標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告單等）至少每年度整理一次，歸檔保存。同時(shí)做好 AFP監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的備份和保存。相關(guān)資料的至少保存至全球證實(shí)消滅脊灰后。 ? 2．信息反饋與交流 ? （ 1）國(guó)家和省級(jí)應(yīng)定期分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。反饋可采用簡(jiǎn)報(bào)、通報(bào)等方式。內(nèi)容應(yīng)包括各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)完成情況、存在問(wèn)題和建議等。 ? （ 2）各級(jí)對(duì) AFP監(jiān)測(cè)問(wèn)題應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行信息交流和溝通。 ? （十）異地 AFP病例監(jiān)測(cè)管理 ? 1．異地 AFP病例是指非本地戶籍的 AFP病例。如病例麻痹前在本地居住 35天以上，則不屬于異地 AFP病例。異地 AFP病例歸屬原居住地縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)管理。異地病例可分為跨省異地 AFP病例和本省異地 AFP病例（跨縣或跨市）。 ? 2．異地 AFP病例的報(bào)告、調(diào)查、采樣送檢、隨訪等各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，由病例暫住地的縣級(jí)以上疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完成。病例標(biāo)本檢測(cè)由采樣送檢單位所在的省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)。 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? 3．省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)收到報(bào)告的異地 AFP病例后，應(yīng)及時(shí)將病例資料（個(gè)案調(diào)查表等）傳真并郵寄報(bào)告病例歸屬地省級(jí)（跨省異地 AFP病例）或市級(jí)（本省異地 AFP病例）疾控機(jī)構(gòu)。異地 AFP病例實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，由省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室傳真并郵寄報(bào)告病例歸屬地省級(jí)（跨省異地 AFP病例）或市級(jí)（本省異地 AFP病例）疾控機(jī)構(gòu)。 ? 4．病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)接到異地報(bào)告的 AFP病例后，應(yīng)及時(shí)與病例當(dāng)時(shí)所在地省級(jí)（跨省異地 AFP病例）或縣級(jí)（本省異地 AFP病例）疾控機(jī)構(gòu)溝通，收集該病例的個(gè)案、病案、實(shí)驗(yàn)室、隨訪等資料進(jìn)行綜合管理。各相關(guān)疾控機(jī)構(gòu)，特別是省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)，應(yīng)協(xié)助病例歸屬地疾控機(jī)構(gòu)做好異地 AFP病例的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? 四、各級(jí)職責(zé) ? （一）中國(guó)疾病預(yù)防控制中心 ? 收集、分析、公布和反饋全國(guó) AFP監(jiān)測(cè)情況；利用監(jiān)測(cè)資料，評(píng)價(jià)全國(guó)監(jiān)測(cè)進(jìn)展；負(fù)責(zé)對(duì)省級(jí) AFP病例監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；協(xié)助衛(wèi)生部組織國(guó)家級(jí)AFP病例專家診斷和分類活動(dòng)；負(fù)責(zé)國(guó)家級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室管理，確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量；組織對(duì) VDPV循環(huán)病例或輸入性脊灰野病毒病例進(jìn)行調(diào)查和應(yīng)急處理；對(duì)國(guó)家維持無(wú)脊灰策略與措施提出改進(jìn)建議。 ? （二）省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 收集并分析縣、市級(jí)上報(bào)資料，對(duì) AFP病例實(shí)行個(gè)案管理；每月定期將本省病例監(jiān)測(cè)資料傳送國(guó)家級(jí)疾控機(jī)構(gòu)；監(jiān)督、指導(dǎo)各地 AFP各項(xiàng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)的開(kāi)展；對(duì)市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)；定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，及時(shí)向本級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并向下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)反饋；根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果確定本省監(jiān)測(cè)薄弱地區(qū)和高危人群，組織開(kāi)展相關(guān)調(diào)查研究；組織對(duì)高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例、 VDPV病例的調(diào)查和處理；負(fù)責(zé)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室的管理，確保監(jiān)測(cè)質(zhì)量；評(píng)價(jià)本省 AFP監(jiān)測(cè)狀況，向衛(wèi)生行政部門提出本省維持無(wú)脊灰策略與措施的建議；與國(guó)家和其它?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）溝通和信息交流，協(xié)調(diào)異地 AFP病例報(bào)告、調(diào)查及其它相關(guān)事宜。 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? （三）市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 收集轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu) AFP病例疫情報(bào)告及個(gè)案調(diào)查表，對(duì)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告的資料進(jìn)行審核，按規(guī)定向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；監(jiān)督、指導(dǎo)縣級(jí)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)活動(dòng)的開(kāi)展；負(fù)責(zé)對(duì)縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)；監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)病例的發(fā)生情況，參與高危 AFP病例、聚集性臨床符合病例的調(diào)查；評(píng)價(jià)轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀，并向本級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告。 ? （四）縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) ? 收集轄區(qū)內(nèi) AFP病例報(bào)告，按規(guī)定向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；開(kāi)展 AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集、運(yùn)送及病例隨訪工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作；負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員 AFP監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)；對(duì)轄區(qū)內(nèi)病例監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展督導(dǎo)、檢查，評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)質(zhì)量，并向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和本級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告監(jiān)測(cè)工作情況。 全國(guó)急性弛緩性麻痹（ AFP）病例監(jiān)測(cè)方案 ? （五）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ? 負(fù)責(zé)本醫(yī)院 AFP病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告工作；制定本單位監(jiān)測(cè)報(bào)告程序和工作制度，在本單位開(kāi)展病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)；在疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下組織開(kāi)展對(duì)預(yù)防保健科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、傳染科、病案室等相關(guān)科室和人員的 AFP監(jiān)測(cè)培訓(xùn)；協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行 AFP病例調(diào)查、標(biāo)本采集并開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作；收集、補(bǔ)充 AFP病例的臨床資料，提供給轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)。 ? （六）各級(jí)衛(wèi)生行政部門 ? 負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi) AFP監(jiān)測(cè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，保障工作必須經(jīng)費(fèi)，對(duì)轄區(qū)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行評(píng)估、督導(dǎo)與考核。 謝謝