人體發(fā)育學(xué)概論ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-17 21:10本頁(yè)面
【正文】 iciency）也可稱(chēng)為精神發(fā)育不全，智力損傷發(fā)生在發(fā)育時(shí)期，智力功能明顯低于一般水平以及對(duì)社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯損害。 精神發(fā)育遲滯 ① 生物醫(yī)學(xué)因素； ② 社會(huì)心理文化因素。 精神發(fā)育遲滯主要表現(xiàn)在社會(huì)適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力和生活自理能力低下，其言語(yǔ)、注意、記憶、理解、洞察、抽象、思維、想象等心理活動(dòng)能力都明顯落后于同齡兒童。 集中表現(xiàn)在反映客觀事物深刻、正確、完全的程度上和應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的速度和質(zhì)量上，往往通過(guò)觀察、記憶、想象、思考、判斷和概括等表現(xiàn)出來(lái)。 六、孤獨(dú)癥 孤獨(dú)癥（ autism）又稱(chēng)自閉癥，是一組終生性、固定性、具有異常行為特征的廣泛性發(fā)育障礙性疾病，指起病于嬰幼兒期，具有社會(huì)交往、語(yǔ)言溝通和認(rèn)知功能特定性發(fā)育遲緩和偏離為特征的精神障礙。 本病男童多見(jiàn)，未經(jīng)特殊教育和治療的多數(shù)兒童預(yù)后不佳。 孤獨(dú)癥 主要因素有 ① 遺傳因素； ② 孕期及圍生期因素； ③ 神經(jīng)生物學(xué)因素； ④ 神經(jīng)生理學(xué)因素； ⑤ 社會(huì)心理因素； ⑥ 免疫學(xué)因素； ⑦ 家庭因素等。 孤獨(dú)癥的基本特征為社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言或非語(yǔ)言交流障礙、興趣范圍狹窄以及刻板、僵硬的行為方式，多在 36個(gè)月內(nèi)起病。 具體包括 （ 1）社會(huì)交往障礙 （ 2）語(yǔ)言發(fā)育障礙 （ 3）興趣范圍狹窄及刻板、僵硬的行為方式 （ 4）感覺(jué)障礙和動(dòng)作異常 （ 5）智力障礙和認(rèn)知偏移 （ 6）早期表現(xiàn)：早期較難撫養(yǎng)，睡眠少、尖叫、倔強(qiáng)或特別安靜、有特殊興趣等 七、重癥身心發(fā)育障礙 重癥身心發(fā)育障礙是指同時(shí)具有運(yùn)動(dòng)和智力發(fā)育障礙且均呈重度者，難以完成具有功能的動(dòng)作，精神發(fā)育遲滯表現(xiàn)為“癡呆”。 在家庭看護(hù)困難，在康復(fù)設(shè)施中不能接受集體生活指導(dǎo)。 重癥身心發(fā)育障礙 各種原因的腦發(fā)育障礙或損傷所致，最為多見(jiàn)的是腦性癱瘓、重度精神發(fā)育遲滯，腦發(fā)育畸形、染色體異常、腦炎及腦膜炎后遺癥、重癥癲癇等。 2．臨床表現(xiàn) ① 異常姿勢(shì)和動(dòng)作； ② 肌張力異常，軀干四肢攣縮、畸形； ③ 癲癇發(fā)作； ④ 進(jìn)食、更衣和排泄均需要幫助； ⑤ 不能理解、交流和表達(dá)； ⑥ 對(duì)刺激沒(méi)有反應(yīng)、反應(yīng)減弱或反應(yīng)異常； ⑦ 異常行為和習(xí)慣動(dòng)作，如吮指、揪頭發(fā)、抓弄耳朵、攻擊的行為等。 一、概 述 發(fā)育評(píng)定 發(fā)育評(píng)定中要遵循以下原則 （ 1）目的明確 （ 2）適用 （ 3）標(biāo)準(zhǔn)化、信度和效度 基本原則 智商與發(fā)育商 （ 1）智商（ intelligence quotient， lQ） 是智能商數(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，以智齡（ mental age， MA）為基礎(chǔ)。 智齡是指智力發(fā)育達(dá)到的年齡，可用心理測(cè)驗(yàn)測(cè)定。智商以智齡與實(shí)際年齡（ chronological age， CA）的百分比來(lái)表示：IQ=MA/ CA l00。 （ 2）發(fā)育商（ developmental quotient， DQ） 用以表示嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育水平的商數(shù)，目的是了解被測(cè)小兒神經(jīng)心理發(fā)育所達(dá)到的程度，測(cè)驗(yàn)結(jié)果由發(fā)育商表示。 發(fā)育商以發(fā)育齡與實(shí)際年齡（ chronolgical age, CA）的百分比表示，公式如下： DQ＝ DA／ CA l00。 評(píng)定方法 國(guó)內(nèi)近 20余年已逐步引進(jìn)、標(biāo)準(zhǔn)化和創(chuàng)造了許多測(cè)試方法，投入臨床應(yīng)用。 其中，兒童神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)依據(jù)其用途和作用可分為篩查性測(cè)驗(yàn)、診斷性測(cè)驗(yàn)及適應(yīng)性行為評(píng)定。 二、體格發(fā)育評(píng)定 包括發(fā)育水平、生長(zhǎng)速度和身體勻稱(chēng)度三個(gè)方面的評(píng)定。 1．標(biāo)準(zhǔn)值（參照值）的建立 2．發(fā)育水平（橫斷面評(píng)定） 3．生長(zhǎng)速度（縱向評(píng)定） 4．身體勻稱(chēng)度（兩兩指數(shù)評(píng)定） 三、神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定 兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平評(píng)定是對(duì)兒童在感知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言和心理等過(guò)程中的各種能力進(jìn)行評(píng)定，判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育的水平。 評(píng)定需由經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)實(shí)際需要選用，不可濫用。 神經(jīng)心理發(fā)育評(píng)定 1．篩查性測(cè)驗(yàn) （ 1）丹佛發(fā)育篩查法 （ 2）繪人測(cè)試 （ 3）圖片詞匯測(cè)試 2．診斷性測(cè)驗(yàn) （ 1）格塞爾發(fā)育診斷量表 （ 2）貝利嬰兒發(fā)育量表 （ 3）斯坦福 比奈智力量表 （ 4）韋氏學(xué)前及初小兒童智能量表 （ 5）韋氏兒童智能量表修訂版 3．適應(yīng)性行為評(píng)定 （ 1） Brazeton新生兒行為評(píng)定量表 （ 2）奧芬巴赫兒童行為篩查量表 （ 3）兒童人格問(wèn)卷 （ 4）康納斯父母癥狀問(wèn)卷 （ 5）嬰兒 初中學(xué)生社會(huì)生活能力量 4．其他評(píng)定 兒童學(xué)習(xí)障礙篩查量表，用于學(xué)習(xí)障礙或 ADHD、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙類(lèi)兒童的篩查； 孤獨(dú)癥兒童行為檢查量表； 克氏孤獨(dú)癥行為量表； 艾森克個(gè)性問(wèn)卷； 兒童氣質(zhì)量表等。 四、運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定 要依據(jù)小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律、運(yùn)動(dòng)與姿勢(shì)發(fā)育的順序、肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、反射發(fā)育、運(yùn)動(dòng)類(lèi)型等特點(diǎn)，綜合判斷是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)障礙及運(yùn)動(dòng)異常。 臨床可采用較為公認(rèn)，信度、效度好的評(píng)定量表，如：格塞爾發(fā)育量表、貝利嬰兒發(fā)育量表、粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表、 Peabody運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定量表等。對(duì)于精細(xì)運(yùn)動(dòng)的評(píng)定還可選用上肢技能測(cè)試量表等。
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