【正文】 62江蘇省疾病預(yù)防控制中心媒介分 類(lèi) 傳 播疾病名稱(chēng) 主要病媒生物名稱(chēng) 蚊 疾 中 華 按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等 絲 蟲(chóng)病 班氏絲蟲(chóng)病：淡色庫(kù)蚊、致倦庫(kù)蚊馬 來(lái) 絲 蟲(chóng)?。褐?華 按蚊、嗜人按蚊 腦 三 帶 喙 庫(kù) 蚊 熱 和登革出血熱埃及伊蚊、白 紋 伊蚊 黃 熱 病 西尼 羅 病毒病伊蚊屬主要是 庫(kù) 蚊 Date 163江蘇省疾病預(yù)防控制中心媒介分類(lèi)傳 播疾病名稱(chēng) 主要病媒生物名稱(chēng) 蜱1．森林 腦 炎 全溝硬蜱等 2．新疆出血 熱 亞 洲璃眼蜱 3．北 亞 蜱媒斑疹 傷 寒 革蜱屬、血蜱屬 4．蜱媒回 歸熱 乳突 鈍緣 蜱 5．萊姆病 全溝硬蜱、蓖子硬蜱、太平洋硬蜱等 其他： Q熱 、野兔 熱 、蘇 格 蘭腦 炎等 對(duì) 于 Q熱 ，我國(guó) 發(fā)現(xiàn) 微小牛蜱、 亞 洲璃眼蜱、 鈴頭 血蜱有自然感染 Date 164江蘇省疾病預(yù)防控制中心媒介分 類(lèi) 傳 播疾病名稱(chēng) 主要病媒生物名稱(chēng)螨 革 螨 1．立克次氏體痘 血異刺皮 螨 2．流行性出血 熱 柏氏禽刺 螨 恙 螨 3．恙蟲(chóng)病 地里 纖 恙 螨群 4．其他：可能與森林 腦 炎、 Q熱 、弓形蟲(chóng)病有關(guān) Date 165江蘇省疾病預(yù)防控制中心媒介分 類(lèi) 傳 播疾病名稱(chēng) 主要病媒生物名稱(chēng) 蠅 1． 蠅 蛆病 胃 蠅 、皮 蠅 、狂蠅 等 2． 錐 蟲(chóng)病 舌 蠅 3． 腸 道 傳 染?。喝缌〖?、 傷 寒等 家 蠅 、市 蠅 、金蠅 、麻 蠅 等 白蛉 1．黑 熱 病 中 華 白蛉 2．其他、皮膚利什曼病、白蛉 熱 、巴 爾 通病等 蚤 1．鼠疫 印鼠客蚤 2．地方性斑疹 傷 寒 印鼠客蚤 Date 166江蘇省疾病預(yù)防控制中心媒介分 類(lèi) 傳 播疾病名稱(chēng) 主要病媒生物名稱(chēng) 虱 1．流行性斑疹 傷 寒 人虱 2． 戰(zhàn) 壕 熱 人虱 3．虱 傳 回 歸熱 人虱 鼠 160余種鼠傳疾病，我國(guó)主要是：1．鼠疫2．鉤體病3．流行性出血熱4．其他：恙蟲(chóng)病、萊姆病等 Date 167江蘇省疾病預(yù)防控制中心（一）鼠疫 ? 鼠疫是危害人類(lèi)健康最嚴(yán)重的傳染病之一，在我國(guó)傳染病防治法中屬于甲類(lèi)之首。我國(guó)是一個(gè)鼠疫自然疫源地分布廣泛的國(guó)家，主要集中在西部地區(qū)。我國(guó)西部的內(nèi)蒙、甘肅、新疆、青海、西藏、四川、云南、貴州等存在廣泛的鼠疫自然疫源地。? 鼠疫是一種自然疫源性疾病。也就是說(shuō)，沒(méi)有人的地方一樣會(huì)有鼠疫。鼠疫原來(lái)就是嚙齒動(dòng)物的疾病，依靠它們身上的跳蚤，在鼠類(lèi)中間互相傳播。那種能夠保證鼠疫持續(xù)不斷存在的鼠類(lèi)，叫做主要儲(chǔ)存宿主，而在它們之間傳播鼠疫的跳蚤，就叫做主要媒介。Date 168江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 在我國(guó)，經(jīng)過(guò)了半個(gè)世紀(jì)以上的鼠疫防治工作，大部分的鼠疫自然疫源地已經(jīng)查明。但這并不是說(shuō)，不再可能發(fā)現(xiàn)新類(lèi)型的疫源地。在上一世紀(jì)的最后 10年里，還在四川發(fā)現(xiàn)了一片新類(lèi)型的鼠疫自然疫源地，其對(duì)人類(lèi)的危害程度，還需要進(jìn)一步確定。更重要的是，由于全球性的氣候變化，以及人類(lèi)活動(dòng)對(duì)自然環(huán)境的影響，已經(jīng)查明的疫源地范圍也在不斷變化。在最近的 10年里，鼠疫越來(lái)越多地出現(xiàn)在過(guò)去認(rèn)為不存在鼠疫的地方，因此，重新認(rèn)識(shí)鼠疫自然疫源地，是鼠疫防治工作在新世紀(jì)中的重要任務(wù)之一。Date 169江蘇省疾病預(yù)防控制中心（二）流行性出血熱? 流行性出血熱（腎綜合征出血熱 HFRS ） 仍然是我國(guó)目前危害人民健康較為嚴(yán)重的、應(yīng)該重點(diǎn)防制的法定報(bào)告?zhèn)魅静≈?。腎綜合征出血熱是一種由漢坦病毒感染引起的自然疫源性疾病，流行廣泛，遍及全球。我國(guó)除青海、西藏未證實(shí)外，其它省 (區(qū) )均為流行性出血熱的自然疫源地。我國(guó)是世界上受其危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，目前我國(guó)共發(fā)病1,416,503例，死亡 45,813例，占世界病例總數(shù)的90%以上。從近十年的流行情況看，我國(guó)的 HFRS流行相對(duì)穩(wěn)定，每年病例報(bào)告數(shù)約在 50,000例左右，從近年的監(jiān)測(cè)情況來(lái)看，新疫區(qū)及部分中心城市的疫情不斷出現(xiàn)和上升的現(xiàn)象尤為突出，成為新時(shí)期我國(guó) HFRS防制的重點(diǎn)。 Date 170江蘇省疾病預(yù)防控制中心（三）新疆出血熱? 新疆出血熱于 1944年發(fā)現(xiàn)于俄國(guó)的克果米亞， 1956年又發(fā)現(xiàn)于非洲的剛果。? 1965年在我國(guó)首先發(fā)現(xiàn)于新疆的巴楚地區(qū)，塔里木河流域兩岸為本病的自然疫源地，以上游較為嚴(yán)重，在北疆和南疆地區(qū)經(jīng)常出現(xiàn)新的自然疫源地。主要在春季以高熱、大出血為臨床特征。Date 171江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 在自然情況下，一般由蜱叮咬等接觸傳播，病死率可高達(dá) 2030%以上。目前病例雖然僅局限于南疆荒漠、半荒漠等特定景觀，但通過(guò)近十年來(lái)組織的血清學(xué)普查發(fā)現(xiàn)，內(nèi)蒙古西部、整個(gè)新疆、青海、四川、云南、海南和安徽等地區(qū)的家畜或人血清中有特異性抗體。表明我國(guó)西部地區(qū)廣泛存在著新疆出血熱自然疫源地。但由于經(jīng)費(fèi)問(wèn)題未能深入調(diào)查下去，國(guó)家面臨西部開(kāi)發(fā)，大批人群進(jìn)入疫源地后有可能爆發(fā)或散發(fā)。Date 172江蘇省疾病預(yù)防控制中心（四）萊姆病? 萊姆病 (Lyme disease)是一種新發(fā)現(xiàn)的蜱傳螺旋體感染性人獸共患病。主要經(jīng)蜱叮咬人、獸而傳染。其病原體萊姆病螺旋體可引起人體多系統(tǒng)、器官的損害，嚴(yán)重者終生致殘甚至死亡。? 在我國(guó)，萊姆病已成為一種對(duì)人群健康危害相當(dāng)嚴(yán)重的常見(jiàn)病。 Date 173江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 調(diào)查證實(shí)萊姆病在我國(guó)分布廣泛，至少有 28個(gè)省 (市、自治區(qū) )的人群存在萊姆病的感染，人群平均感染率高達(dá) %。 17個(gè)省 (市、自治區(qū) )存在萊姆病的自然疫源地 (包括北京郊區(qū) )。? 重疫區(qū)主要分布在東西北的大興安嶺、小興安嶺、長(zhǎng)白山、燕山、六盤(pán)山、天山等地區(qū)，當(dāng)?shù)鼐用竦娜巳焊腥韭试?10%以上，人群的患病率為%~%，估計(jì)我國(guó)萊姆病的每年新發(fā)病例不會(huì)少于 2萬(wàn)例。尤其是病媒生物蜱的帶菌率高，主要傳播媒介全鉤硬蜱的帶菌率高達(dá)40%~45%，二棘血蜱的帶菌率達(dá) 16%~40%。Date 174江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 1999年，發(fā)現(xiàn)河南油田新疆勘探區(qū)的石油勘探職工中發(fā)生嚴(yán)重的萊姆病流行，調(diào)查5286人， 624人感染萊姆病，萊姆病感染率高達(dá) %， 356人患有萊姆病，患病率達(dá) %，且有相當(dāng)一部分病人已出現(xiàn)較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管損害。同時(shí)，在貴州、云南、湖南西部和四川西部作業(yè)的鐵路職工中的抽樣調(diào)查顯示，萊姆病感染率也高達(dá) %(50/470)。Date 175江蘇省疾病預(yù)防控制中心（五）瘧疾 ? 瘧疾是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病，在全球熱帶、亞熱帶流行，其傳播媒介是蚊子，在我國(guó)主要媒介有中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。中華按蚊分布在我國(guó)除青海和西藏以外的大部分地區(qū)，是我國(guó)廣大平原地區(qū)，尤其是水稻種植區(qū)的主要蟲(chóng)媒，由這種按蚊傳播的瘧疾占總發(fā)病數(shù)的 70%。中華按蚊主要孳生在稻田中，發(fā)生時(shí)間也受稻田種植和水期影響。? Date 176江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 嗜人按蚊分布在我國(guó)長(zhǎng)江以南地區(qū)，是長(zhǎng)江以南低山和丘陵地區(qū)的重要蟲(chóng)媒，尤其能夠傳播惡性瘧。該蚊主要孳生在緩流、滲出水、灌溉溝等比較清涼的積水中。微小按蚊分布在我國(guó)長(zhǎng)江流域以南，是華南地區(qū)、云貴高原的主要蟲(chóng)媒，歷史上云貴地區(qū)的 “瘴氣 ”即是由該蚊傳播的惡性瘧。大劣按蚊分布在我國(guó)云南、兩廣和臺(tái)灣，是海南島山林和山麓瘧疾的主要傳播媒介。Date 177江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 按蚊吸入瘧疾患者的血，再叮咬健康人時(shí)，就會(huì)把它唾液中的瘧原蟲(chóng)帶進(jìn)健康人的血液，使健康人感染、發(fā)病。瘧疾俗稱(chēng) “打擺子 ”，根據(jù)瘧原蟲(chóng)種類(lèi)的不同，可分為間日瘧、三日瘧、卵形瘧和惡性瘧四類(lèi)。間日瘧每隔 1日發(fā)作 1次，三日瘧隔2日發(fā)作 1次，惡性瘧發(fā)作頻繁，無(wú)規(guī)律，嚴(yán)重時(shí)常有抽風(fēng)、昏迷等癥狀，如不及時(shí)治療，病人可在短期內(nèi)死亡。全球每年有 3億～ 5億人受感染，因而死亡的超過(guò) 100萬(wàn)人。在新中國(guó)成立以前，估計(jì)我國(guó)每年發(fā)病人數(shù)達(dá) 3000萬(wàn)以上。從 1951年起全國(guó)開(kāi)展了抗瘧運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過(guò)四十多年的不懈防治，發(fā)病率已大幅度下降。根據(jù)疫情報(bào)告， 1996年全國(guó)發(fā)病人數(shù)為 37168人。因自然界中傳播瘧疾蚊種仍有存在，因此，我國(guó)瘧疾也不容忽視。 Date 178江蘇省疾病預(yù)防控制中心（六）淋巴絲蟲(chóng)病 ? 淋巴絲蟲(chóng)病是絲蟲(chóng)在人體內(nèi)造成淋巴系統(tǒng)回流障礙所導(dǎo)致的疾病，世界衛(wèi)生組織將其列為致殘的第二大病因。引起該病的絲蟲(chóng)的幼體在蚊體內(nèi)發(fā)育，感染期幼體通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而進(jìn)入人體，在淋巴管和淋巴結(jié)中發(fā)育為成體。我國(guó)淋巴絲蟲(chóng)病的媒介主要有中華按蚊、淡色庫(kù)蚊和致倦庫(kù)蚊。中華按蚊在我國(guó)華東、華南地區(qū)是傳播馬來(lái)絲蟲(chóng)病的重要媒介。淡色庫(kù)蚊和致倦庫(kù)蚊分別分布在我國(guó)北部和南部，是班氏絲蟲(chóng)病的主要傳播媒介。 Date 179江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 絲蟲(chóng)病會(huì)導(dǎo)致手臂 ﹑ 雙腿等器官腫脹多倍，像大象的腿一樣粗，所以俗稱(chēng) “象皮病 ”，在民間還有各種稱(chēng)呼，有的地方叫 “流火 ”，有的地方叫 “大腳風(fēng) ”，有的地方叫 “冬瓜腿 ”。我國(guó)曾經(jīng)有 3000萬(wàn)的絲蟲(chóng)病患者，不過(guò)經(jīng)過(guò)多年防治，絲蟲(chóng)病在我國(guó)已基本得到了控制，達(dá)到了世界衛(wèi)生組織所規(guī)定的消除絲蟲(chóng)病的指標(biāo)。 Date 180江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 班氏絲蟲(chóng)病分布極廣，但主要在亞洲。馬來(lái)絲蟲(chóng)病僅流行于亞洲。在我國(guó)山東、河南、江蘇、上海、浙江、安徽、湖北、湖南、江西、福建、臺(tái)灣、貴州、四川、廣東及廣西均有本病。除山東、廣東、臺(tái)灣僅為斑氏絲蟲(chóng)病流行，其它省 (市、自治區(qū) )兩者兼有。解放后，由于開(kāi)展普查普治工作，本病感染率顯著下降。Date 181江蘇省疾病預(yù)防控制中心（七）乙型腦炎 ? 流行性乙型腦炎 (乙腦 )是由日本腦炎病毒引起的疾病，也稱(chēng)為日本腦炎，廣泛流行于亞洲的大部分地區(qū)。乙腦的主要傳播媒介是三帶喙庫(kù)蚊，在我國(guó)分布于除青海、新疆和西藏以外的大部分地區(qū)，因此我國(guó)大部分地區(qū)都有乙腦的發(fā)生，但主要集中在長(zhǎng)江下游地區(qū)。Date 182江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 乙腦的易感人群是 14歲以下的兒童，而且因其死亡率較高，后遺癥較重，比如癡呆、癱瘓等，所以危害很大。在我國(guó)隨著預(yù)防接種工作的開(kāi)展，流行性乙型腦炎已基本得到控制，但在一些偏遠(yuǎn)地區(qū)，一些沒(méi)有嚴(yán)格按免疫程序進(jìn)行免疫的地方，還有散發(fā)病例出現(xiàn)。Date 183江蘇省疾病預(yù)防控制中心（八）登革熱和登革出血熱? 登革熱和登革出血熱是由登革病毒感染所致，主要傳播媒介是埃及伊蚊和白紋伊蚊，是現(xiàn)今發(fā)病數(shù)最多，分布最廣的蟲(chóng)媒病毒病，其中登革出血熱有較高的死亡率。在我國(guó)，埃及伊蚊主要分布在海南、臺(tái)灣以及廣東、廣西部分沿海地帶，分布范圍比較狹窄，白紋伊蚊分布范圍較廣，北至遼寧，西至西安都有白紋伊蚊的 “蹤跡 ”。我國(guó)廣東省、海南省等省、區(qū)從 1976～ 1991年曾約有14次規(guī)模不等的登革熱流行，有些地區(qū)雖未發(fā)現(xiàn)登革熱病例，但也有一定的潛在危險(xiǎn)性。 Date 184江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 本病迄今在廣東等地不斷發(fā)生流行， 2022年廣州又發(fā)生大規(guī)模流行。 2022年在內(nèi)地浙江、江蘇有輸入型局部暴發(fā)病例發(fā)生，因此，登革熱媒介防治成為我國(guó)近年蚊蟲(chóng)防治工作者的新問(wèn)題。Date 185江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 當(dāng)伊蚊叮吸病人或隱性感染者后，病毒進(jìn)入蚊子體內(nèi)，在蚊的唾液腺及神經(jīng)細(xì)胞中大量復(fù)制繁殖， 8～ 12天后當(dāng)再叮吸正常人時(shí)，病毒隨蚊子的唾液排出進(jìn)入人體內(nèi)，再次造成人的感染。伊蚊可終生攜帶和傳播病毒，并可經(jīng)卵將病毒傳給后代。登革熱主要以高熱、頭痛、極度疲乏、肌肉和關(guān)節(jié)痛為主要表征，可伴有皮疹、淋巴結(jié)腫，白細(xì)胞和血小板減少。此類(lèi)型登革熱傳播迅速，可引起較大規(guī)模的流行，但病死率很低。在登革熱流行的某些地區(qū)可出現(xiàn)登革出血熱，以高熱、出血、休克和高病死率為特征，是較為嚴(yán)重的一種臨床類(lèi)型。 Date 186江蘇省疾病預(yù)防控制中心（九）森林腦炎? 森林腦炎是由森林腦炎病毒 (RNA病毒 )經(jīng)硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床特征是突然高熱、意識(shí)障礙，頭痛、頸強(qiáng)、上肢與頸部及肩胛肌癱瘓，后遺癥多見(jiàn)。? 森林腦炎是由森林腦炎病毒引起的急性傳染病，多見(jiàn)于森林地帶，因多發(fā)生在春夏季節(jié)，又名 “春夏腦炎 ”。森林腦炎病毒寄生于嚙齒動(dòng)物如松鼠、野鼠等血液中，通過(guò)吸血昆蟲(chóng) (蜱 )媒介傳播． Date 187江蘇省疾病預(yù)防控制中心? 當(dāng)人們進(jìn)入有本病存在的森林地區(qū)時(shí)，被感染性蜱咬后，就可能受染，但大部分病入呈隱性感染或僅有輕微癥狀，只有一小部分出現(xiàn)明顯癥狀。 ? 野生嚙齒動(dòng)物及鳥(niǎo)類(lèi)是主要傳染源，林區(qū)的幼畜及幼獸也可成為傳染源，傳播途徑主要由于硬蜱叮咬。人群普遍易感，但多數(shù)為隱性感染，僅約1%出現(xiàn)癥狀，病后免疫力持久。我國(guó)主要見(jiàn)于東北及西北原始森林地區(qū)。流行于 5～ 6月份， 8月后下降。多散發(fā)，林區(qū)采伐工人患病比較多。潛伏期 7～ 21日，多數(shù) 10～ 12天。 ? 多發(fā)于春末夏初，感染者以男性為主，多為森林地區(qū)的作業(yè)人員或外地到林區(qū)放養(yǎng)蜜蜂者。 Date 188江蘇省疾病預(yù)防控制