【正文】 則較敏感。放療的敏感細(xì)胞被清除；引起癌細(xì)胞群中細(xì)胞周期的變動(dòng) (再分布 )。 ? 細(xì)胞再增生 regeneration ?放療后細(xì)胞分裂將加快，腫瘤組織生長(zhǎng)也比較快?？紤]細(xì)胞有再增生作用，放療需要延長(zhǎng)療程，增加總照射量，才能達(dá)到更滿意的治療效果。了解了上述癌細(xì)胞的“動(dòng)向”，有利于改進(jìn)放療技術(shù)，更多的殺傷癌細(xì)胞。 三、放療的方式有哪些 ? ? 放療的方式分為體外照射和體內(nèi)照射兩種。 ? 1體外照射 體外照射又稱為遠(yuǎn)距離放射治療。這種照射技術(shù)是治療時(shí)，放療機(jī)將高能射線或粒子來瞄準(zhǔn)癌腫。用于體外照射的放射治療設(shè)備有 X線治療機(jī)、 60Co治療機(jī)和直線加速器等。 60鈷治療機(jī)和直線加速器一般距人體 80～ 100cm進(jìn)行照射。單純從身體外部進(jìn)行放射治療有一定的局限性，即使在足量照射的情況下，總有一部分腫瘤局部復(fù)發(fā)。 2 體內(nèi)照射 ? 體內(nèi)照射又稱為近距離放射治療。這種治療技術(shù)把高強(qiáng)度的微形放射源送入人體腔內(nèi)或配合手術(shù)插入腫瘤組織內(nèi)，進(jìn)行近距離照射，從而有效地殺傷腫瘤組織。治療技術(shù)涉及腔管、組織間和術(shù)中、敷貼等多種施治方式。 這一技術(shù)發(fā)展很快，它可使大量無法手術(shù)治療、外照射又難以控制或復(fù)發(fā)的病人獲得再次治療的機(jī)會(huì)，并有肯定的療效。而正常組織不受到過量照射，以避免嚴(yán)重并發(fā)癥，成為放射治療技術(shù)上的一個(gè)焦點(diǎn)。過去后裝技術(shù)僅能用于婦科腫瘤治療，最新一代后裝治療機(jī)已把這種技術(shù)擴(kuò)大應(yīng)用到鼻咽、食管、支氣管、直腸、膀胱、乳腺、胰腺、腦等腫瘤。這種新技術(shù)與其他治療方法配合，逐步形成了很有發(fā)展前途的綜合治療手段，在應(yīng)用中均取得了明顯的效果。 ? 放射性粒子植入治療腫瘤，是指在 B超或 CT引導(dǎo)下，可精確地將放射性粒子均勻地置入腫瘤周圍，通過放射性粒子持續(xù)釋放射線來達(dá)到最大限度地殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。 腫瘤放射性粒子置入治療由三個(gè)部分組成：①放射性粒子，如 198Au、 125I和 103pd。②三維治療計(jì)劃系統(tǒng)，保證粒子置人后在空間分布上與腫瘤形狀、大小一致。③粒子置入裝置，包括特殊的置人槍、導(dǎo)管和同位素儲(chǔ)存裝置等。放射性粒子可通過術(shù)中置入，也可通過 B超或 CT引導(dǎo)下穿刺置入。放射性粒子置入具有創(chuàng)傷小、腫瘤靶區(qū)劑量分布均勻和對(duì)周圍正常組織損傷小、價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)，臨床上有廣闊的應(yīng)用前景 ? 體內(nèi)、外放射治療有三個(gè)基本區(qū)別：①和體外照射相比，體內(nèi)照射放射源強(qiáng)度較小，由幾個(gè)毫居里到大約 100毫居里，而且治療距離較短；②體外照射，放射線的能量大部分被準(zhǔn)直器、限束器等屏蔽，只有小部分能量達(dá)到組織；體內(nèi)照射則相反，大部分能量被組織吸收；③體外照射，放射線必須經(jīng)過皮膚和正常組織才能到達(dá)腫瘤，腫瘤劑量受到皮膚和正常組織耐受量的限制，為得到高的均勻的腫瘤劑量，需要選擇不同能量的射線和采用多野照射技 術(shù)等；而體內(nèi)照射，射線直到腫瘤組織，較深部的正常組織受照射量很小。 四、放射治療的優(yōu)缺點(diǎn)？ ? 放療的優(yōu)點(diǎn)：①許多腫瘤患者通過放療得到治愈，獲得長(zhǎng)期生存， 如早期鼻咽癌、淋巴瘤和皮膚癌等； ? ② 有些患者的放療療效甚至同手術(shù)療效一樣好 ，如早期宮頸癌、聲帶癌、皮膚癌、舌癌、食管癌和前列腺癌等，而患者的說話、發(fā)音、咀嚼、進(jìn)食和排便等 功能完好 ，外觀也保存完好；早期乳腺癌通過小手術(shù)大放療后，不僅存活時(shí)間同根治術(shù)，而且乳腺外觀保存基本完好，為世界各國(guó)女性乳癌患者所接受； ? ③ 有些腫瘤患者開始不能進(jìn)行手術(shù)治療或切除困難 ，但經(jīng)術(shù)前放療后，多數(shù)患者腫瘤縮小，術(shù)中腫瘤播散機(jī)會(huì)減少，切除率提高，術(shù)后生存率提高，如頭頸部中晚期癌，較晚期的食管癌、乳腺癌和直腸癌等； ? ④ 也有些患者 需術(shù)后放療，既消滅殘存病灶、又提高局部控制率和存活率 ，如肺癌、食管癌、直腸癌、乳腺癌、軟組織肉瘤、頭頸部癌和腦瘤等； ? ⑤ 還有些腫瘤病人由于體質(zhì)差或有合并癥不能手術(shù)，或不愿手術(shù)者，單純放療效果也不錯(cuò) ；⑥ 對(duì)于那些病期較晚 ，或癌瘤引起的骨痛、呼吸困難、顱內(nèi)壓增高、上腔靜脈壓破和癌性出血等，放療往往能很好地減輕癥狀，并達(dá)到延長(zhǎng)生命的目的； ?⑦ 近年來，由于放療設(shè)備的不斷改進(jìn)，治療計(jì)劃系統(tǒng)已由二維發(fā)展為三維計(jì)劃，如 γ或 X刀的應(yīng)用使腫瘤得到更高劑量的殺滅，而周圍正常組織的受量大大降低；對(duì)腫瘤得到更精確照射的 適形放療 在不久的將來也一定會(huì)得到廣大腫瘤患者的歡迎 ?放療的缺點(diǎn) ：①放射治療設(shè)備昂貴，治療費(fèi)用較高；②放射治療工作人員要求全面和熟練，包括合格的放射治療醫(yī)生、放射物理、放射生物和熟練的放射技術(shù)人員；③放射治療周期長(zhǎng)，一般需 1～ 2個(gè)月；④放射并發(fā)癥較多，甚至引起部分功能喪失；⑤有些腫瘤，尤其是晚期腫瘤患者，放射治療效果并不完好。 日常生活防輻射 ? 家電防輻射知識(shí) ? 1號(hào)殺手 —— 浴霸強(qiáng)光灼傷眼睛 強(qiáng)光會(huì)造成光污染。經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間使用浴霸，會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、失眠、注意力不集中、食欲下降等癥狀，這是因?yàn)檫^于耀眼的燈光干擾了人體大腦的中樞神經(jīng)功能。還有資料顯示，光污染會(huì)削弱嬰幼兒的視覺功能，影響兒童的視力發(fā)育。 防護(hù)有道：推薦選用紅外線磨砂燈泡浴霸。與普通型取暖燈泡性能相比，它不刺眼，對(duì)視力不傷害，還能保護(hù)皮膚不受強(qiáng)光刺激，活絡(luò)血脈。另外，在使用浴霸時(shí)，眼睛不要直接對(duì)準(zhǔn)浴霸燈，盡量減少視線與燈泡的接觸。 ? 2號(hào)殺手 ——消毒柜臭氧刺激呼吸道 消毒柜、洗碗機(jī)等現(xiàn)代家用電器，能夠高效除菌。可是，一旦紫外線和臭氧泄漏，嚴(yán)重的能危及生命。 消毒柜在工作時(shí)，普遍采用紫外線或臭氧殺菌。人體吸入過量臭氧，可以嚴(yán)重刺激呼吸道，造成咽喉腫痛、胸悶咳嗽，引發(fā)支氣管炎和肺氣腫；臭氧還會(huì)造成人的神經(jīng)中毒，頭暈頭痛、視力下降、記憶力衰退；臭氧還能破壞人體皮膚中的維生素 E，致使皮膚起皺、出現(xiàn)黑斑。 防護(hù)有道：使用臭氧消毒柜時(shí)，在其工作期間一定不能打開柜門，以免發(fā)生臭氧泄漏。工作完成后，最好在 20分鐘以后再開啟柜門。 ? 音響產(chǎn)生的噪音可以高達(dá) 80分貝，相當(dāng)于一臺(tái)割草機(jī)發(fā)出的聲音，這個(gè)分貝能直接損傷聽力。音響調(diào)到大音量帶來的失真會(huì)使高音刺耳、中音不清、低音渾濁，失真屬于噪音的一種。 醫(yī)學(xué)研究表明，家庭噪音是造成兒童聾啞的病因之一，噪音還能影響兒童的智力和身體發(fā)育。 防護(hù)有道：音響的總音量控制在最大音量的 1/41/3。此外，每次聽完音樂之后，養(yǎng)成把音量調(diào)節(jié)旋鈕關(guān)至最小的習(xí)慣，這樣下次開機(jī)的時(shí)候，就不至于音樂一起，吵了鄰居嚇了自己。 ? 傳統(tǒng)的電視機(jī)輻射較大。這些電視使用電子射槍式進(jìn)行逐行掃描，產(chǎn)生的輻射存在電視周圍，尤其是電視的 1米范圍內(nèi)危害最大。電視輻射能導(dǎo)致臉上長(zhǎng)色斑。長(zhǎng)期看電視還會(huì)產(chǎn)生 “ 電視病 ” ，包括視力下降、頸椎病、腰痛、消化不良等。 防護(hù)有道：平時(shí)看電視要平視可稍俯視，不要關(guān)燈看電視?？措娨暤木嚯x要適中，可以熒光屏對(duì)角線為標(biāo)準(zhǔn)，不超過 7倍就可以， 4~5倍距離最好。每次看電視不超過 2個(gè)小時(shí)。 ? 冰箱運(yùn)作時(shí)，后側(cè)方或下方的散熱管線釋放的磁場(chǎng)高出前方幾十甚至幾百倍。此外，冰箱的散熱管灰塵太多也會(huì)對(duì)電磁輻射有影響，灰塵越多電磁輻射就越大。如果冰箱與電視共用一個(gè)插座，冰箱在運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，電磁波會(huì)導(dǎo)致電視的圖像不穩(wěn)定，這說明冰箱的電磁波是非常大的。 不同波長(zhǎng)和頻率的電磁波釋放出來會(huì)形成一種電子霧，影響人的神經(jīng)系統(tǒng)和生理功能。電磁波的穿透力極強(qiáng)，透過體表深入深層組織和器官，人們平時(shí)不注意，一旦出現(xiàn)表層組織疼痛，就說明深層組織或者器官已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害了。 防護(hù)有道：冰箱要放在廚房等不經(jīng)常逗留的場(chǎng)所；盡量避免在冰箱工作時(shí)，靠近它或者存放食物；經(jīng)常用吸塵器把散熱管上的灰塵吸掉。 ? 使用電腦時(shí)，最好在顯示器前配備質(zhì)量較好的防輻射屏。注意酌情多吃一些胡蘿卜、豆芽、西紅柿、瘦肉、動(dòng)物肝等富含維生素 A、 C和蛋白質(zhì)的食物，經(jīng)常喝些綠茶等等。 ? 使用電腦時(shí)，要調(diào)整好屏幕的亮度，一般來說，屏幕亮度越大，電磁輻射越強(qiáng)，反之越小。不過，也不能調(diào)得太暗，以免因亮度太小而影響效果，且易造成眼睛疲勞。還要注意與屏幕保持適當(dāng)距離。離屏幕越近，人體所受的電磁輻射越大，因此較好的是距屏幕半米以外。 ? 電腦使用后，臉上會(huì)吸附不少電磁輻射的顆粒，要及時(shí)用清水洗臉，這樣將使所受輻射減輕 70％以上。 ? 手機(jī)輻射的大小在國(guó)際科學(xué)界有一套比較完備的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，就是所謂的 SAR值。 ? SAR是 Specific Absorption Rate的縮寫，中文意思是 “ 比吸收率 ” ，也就是單位時(shí)間內(nèi)單位質(zhì)量的物質(zhì)吸收的電磁輻射能量。 ? 通俗地講，就是測(cè)量手機(jī)輻射對(duì)人體的影響大小。目前國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，一個(gè)是歐洲標(biāo)準(zhǔn) 2w/kg，一個(gè)是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn) ，其具體含義是指，以 6分鐘為計(jì)時(shí)，每公斤人體組織吸收的電磁輻射能量不得超過 2瓦 ? 平均的 SAR值大約在 氡 ? 室內(nèi)氡濃度明顯高于室外，其主要來源于：室外大氣中的氡的進(jìn)入；地基土壤中的氡通過擴(kuò)散或滲透進(jìn)入室內(nèi)；建筑材料表面氡的析出；水中氡的釋放；天然氣與煤氣等的燃燒。 ? 氡的危害 ? 氡衰變產(chǎn)生一系列的氡子體，氡及其子體對(duì)人體產(chǎn)生內(nèi)照射，使肺癌發(fā)病率增高； 另外，氡還對(duì)人體脂肪有很高的親和力，從而影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，使人精神不振，昏昏欲睡； 地板、墻壁和天花板析出的氡是人類接受的天然輻射有效劑量的主要來源之一。公共場(chǎng)所以及各工廠工作車間也大量用使用各種基本建筑材料、裝璜材料鋪設(shè)地面和貼墻壁，這勢(shì)必增加廣大公眾的集體有效劑量當(dāng)量。 ? 增加室內(nèi)通風(fēng)是最方便、最有效的降氡措施。 THANKS