【正文】 利用微波產(chǎn)生的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)，殺滅病菌，并可在一定程度上實(shí)現(xiàn)減量化 利用等離子產(chǎn)生超高溫，使廢棄物瞬間銷(xiāo)毀，達(dá)到徹底的無(wú)害化和減量化 溫度 500－ 1300℃ 局部 6000℃ 5000℃－ 20220℃ 處理對(duì)象 工業(yè)危險(xiǎn)廢棄物、醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物 任何形式的危險(xiǎn)廢棄物，特別是危險(xiǎn)化學(xué)品、化學(xué)武器等其它方法無(wú)法處理的廢棄物 處理能力 中 大 小 處理效果 減量大于 95%，滅菌率% 減量 20%－ 80%，滅菌率 % 有害物質(zhì)銷(xiāo)毀率大于% 前處理 不需要 需分類(lèi)破碎 不需要 排放 渣、飛灰、煙氣 污氣、除菌廢物 渣、煙氣 后處理 渣收集后填埋，飛灰需收集后進(jìn)一步處理，煙氣需除塵、除酸、冷卻后排放、可回收余熱 尾氣凈化后排放，滅菌后的廢物可與生活垃圾一起處置 渣可填埋或回收利用，尾氣凈化后可回收或用于發(fā)電 設(shè)備投資 低 低 高 運(yùn)行維護(hù) 維護(hù)量小、費(fèi)用低 費(fèi)用較低 運(yùn)行費(fèi)用較高 結(jié)論 推薦 綜上所述，結(jié)合目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀和技術(shù)水平以及國(guó)家政策，宣城市醫(yī)療廢物集中處置采用焚燒工藝。 第五章 醫(yī)療廢物現(xiàn)狀產(chǎn)量及預(yù)測(cè) 醫(yī)療廢物產(chǎn)量調(diào)查 近年來(lái)，隨著服務(wù)區(qū)人口、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，其城市化進(jìn)程進(jìn)一步加快，旅游業(yè)發(fā)展迅猛，游客人數(shù)劇增，工業(yè)經(jīng)濟(jì)尤其是精細(xì)化工產(chǎn)業(yè)發(fā)展較快，衛(wèi)生事業(yè)得到快速發(fā)展，但在發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量迅速增加。目前，服務(wù)區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物的處理方式及能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到無(wú)害化、減量化、資源化的要求。大部分的醫(yī)療廢物隨同生活垃圾采用簡(jiǎn)易的堆放填埋方式處理，未建成醫(yī)療廢物收集網(wǎng)絡(luò)及無(wú)害化處理 設(shè)施，給良好的自然生態(tài)環(huán)境造成一定的污染。 根據(jù) 2022 年宣城市環(huán)境保護(hù)局開(kāi)展的危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記情況，宣城市現(xiàn)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生量約 噸 /天中。見(jiàn)表 5－ 1。主要種類(lèi)有：手術(shù)包扎殘余物、生物培養(yǎng)和動(dòng)物試驗(yàn)殘余物、化驗(yàn)檢查殘余物、傳染性廢物、醫(yī)藥生產(chǎn)和零售企業(yè)的過(guò)期藥品等。 表 5－ 1 宣城市現(xiàn)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生量表 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 開(kāi)放床 位數(shù) 住院 （床日） 門(mén)急診 （人次） 床位使 用率 日產(chǎn)生醫(yī)療廢 物（約 kg） 宣城市人民醫(yī)院 320 99280 150000 80% 宣城市中心醫(yī)院 220 76285 202200 95% 宣城市中醫(yī)院 160 52560 65400 90% 仁杰醫(yī)院 150 53200 73000 97% 郎溪縣醫(yī)院 210 65153 83000 85% 郎溪中醫(yī)院 100 29200 62022 80% 64 廣德縣醫(yī)院 200 65700 115000 90% 162 廣德中醫(yī)院 100 31025 84000 85% 寧國(guó)市人民醫(yī)院 360 118260 125600 90% 寧國(guó)市中醫(yī)院 200 58400 86700 80% 128 寧國(guó)華泰醫(yī)院 400 94900 98500 65% 海螺醫(yī)院 160 49640 61500 85% 涇縣人民醫(yī)院 300 98550 166800 90% 243 涇縣中醫(yī)院 200 62050 98650 85% 旌德縣醫(yī)院 145 37048 56800 70% 旌德中醫(yī)院 40 9490 26800 65% 績(jī)溪縣醫(yī)院 140 40880 45300 80% 績(jī)溪中醫(yī)院 60 15330 32450 70% 合計(jì) 3465 1631500 由上表可知，日產(chǎn)醫(yī)療廢物總量為 噸 /天。 醫(yī)療廢物處置現(xiàn)狀 宣城市目前還沒(méi)有一家醫(yī)療廢物集中處置場(chǎng)所。因沒(méi)有規(guī)范的處置場(chǎng)所和完整的監(jiān)督管理體系，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物都自主處置，隨意性強(qiáng)。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雖然進(jìn)行了處置，但處置設(shè)施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足處置和控制標(biāo)準(zhǔn) ，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物未加處置就混入生活垃圾或流入城市污水管網(wǎng)，甚至小部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)如廢輸液管、瓶等還經(jīng)個(gè)別不法商家回收進(jìn)行不規(guī)范處置后又回流到市場(chǎng)。這些都存在嚴(yán)重的安全隱患，威脅著人民的身體健康和生命安全。 項(xiàng)目規(guī)模的確定 醫(yī)療廢物日處理規(guī)模的大小，不僅與醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量有關(guān)，還與醫(yī)療廢物在城市的分布情況、對(duì)城市的危害程度、選用設(shè)備的大小、資金來(lái)源等諸多因素有關(guān)。 1. 根據(jù)對(duì)宣城市醫(yī)療廢物的調(diào)查，宣城市醫(yī)療廢物總量為 噸 /天。 2. 醫(yī)療廢物的集中處理在我國(guó)尚屬初步階段，醫(yī)療廢物的統(tǒng)一收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存 、處理，還是一個(gè)新的嘗試，在沒(méi)有實(shí)際操作運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的情況下規(guī)模不宜太大。 3. 考慮到城市規(guī)模的擴(kuò)大、人口的增加、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)的不斷完善和執(zhí)法力度的進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和集中處置量均有所增加。因此在本項(xiàng)目中適當(dāng)考慮以后發(fā)展余地，確定項(xiàng)目規(guī)模為 噸 /天。在遠(yuǎn)期規(guī)模增加時(shí)，可以只增加焚燒設(shè)備及相應(yīng)部分焚燒廠房即可滿足發(fā)展需要。 綜上所述，宣城市醫(yī)療廢物集中處置中心規(guī)模定為是 噸 /天合適的。 醫(yī)療廢物的性質(zhì) 類(lèi)比同類(lèi)城市醫(yī)療廢物調(diào)查、測(cè)定結(jié)果，得出宣城市醫(yī)療廢物成分、熱值等 情況如下： 1. 醫(yī)療廢物中有機(jī)物含量為 %，無(wú)機(jī)物為 %，其它物質(zhì) %，見(jiàn)下表。 表 5－ 2 醫(yī)療廢物成分分析表 成分 有機(jī)物 無(wú)機(jī)物 其它 平均容 臟器 棉簽 紙類(lèi) 織物 塑料 玻璃 金屬 重（ t/m3） 含量（ %） 。 表 5－ 3 醫(yī) 療廢物含水率分析表 成分 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 平均 含水率（ %） 4. 醫(yī)療廢物灰分見(jiàn)下表。 表 5－ 4 醫(yī)療廢物灰分表 廢紙 棉布 臟器 塑料 木質(zhì) 5. 醫(yī)療廢物熱值見(jiàn)下表。 表 5－ 5 醫(yī)療廢物熱值表 組分 臟器 紙張 棉織敷料 塑料 草木 混合垃圾 干基 高位熱值 11571 11728 15788 41882 18429 10983 低位熱值 10290 10530 14708 41395 17718 9523 濕基 高位熱值 102286 10526 14704 41394 17716 5600 低位熱值 9005 9328 13624 40907 17006 5372 6. 醫(yī)療廢物的元素組成（ %） 表 5－ 6 醫(yī)療廢物元素組成表 C H O Cl S N 灰分 水分 16 1 1 49 第六章 醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸與貯存 醫(yī)療廢物處理工藝流程為：醫(yī)療廢物 —— 收集 —— 運(yùn)輸 —— 貯存 —— 焚燒。收集運(yùn)輸系統(tǒng)包括：專用密閉式收集容器以及專用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛。運(yùn)輸系統(tǒng)要求實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物存放安全、轉(zhuǎn)移無(wú)污染、無(wú)泄露的目標(biāo)。 醫(yī)療廢物的收集 臨時(shí)貯存 各醫(yī)院、衛(wèi)生院設(shè)置固定的醫(yī)療廢物存放處，并每日進(jìn)行定時(shí)消毒。由收運(yùn)單位提供盛裝容器、專用包裝袋和運(yùn)輸工具，做到醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到處理，整個(gè)過(guò)程中醫(yī)療廢物不暴露、不與外界接觸。 各醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位按照統(tǒng)一規(guī)定的時(shí)間，由專人將收集了醫(yī)療廢物的專用 周轉(zhuǎn)箱統(tǒng)一運(yùn)至醫(yī)院按照當(dāng)?shù)匾?guī)定興建的醫(yī)療廢物存放處臨時(shí)貯存，由宣城市醫(yī)療廢物集中處置中心在固定時(shí)限內(nèi)將其收運(yùn)至醫(yī)療廢物集中處置中心，進(jìn)行無(wú)害化處理。 醫(yī)療廢物存放室必須有可靠的防雨、防蛀咬、通風(fēng)及消毒等手段，必須有醒目的危險(xiǎn)警告標(biāo)志，要有專人管理，避免無(wú)關(guān)人員誤入；要便于周轉(zhuǎn)箱的回取和轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)的通行。 收集容器 醫(yī)療廢物含有較多的病原體和有毒有害的物質(zhì)，危害性強(qiáng)，因此，要求從產(chǎn)源地將這些醫(yī)療廢物用塑料袋密封包扎后放置在專用容器中，以保證存放、裝卸和轉(zhuǎn)移的安全。參照有關(guān)規(guī)定，本工程采用專門(mén)定做的專用容 器進(jìn)行醫(yī)療廢物收集，包括包裝袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱，全部為黃色，并標(biāo)有醒目的 “ 醫(yī)療廢物 ” 標(biāo)志。專用容器及其標(biāo)識(shí)應(yīng)滿足《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》（環(huán)發(fā)[2022]188 號(hào)）的要求。 專用容器中包裝袋和利器盒為一次性使用，直接和廢物一起加入焚燒爐中處理；周轉(zhuǎn)箱為重復(fù)使用，每次卸出廢物后應(yīng)和廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)一起進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理后再使用，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問(wèn)題的周轉(zhuǎn)箱將不允許使用，應(yīng)和醫(yī)療廢物一起進(jìn)行焚燒處理。 ? 包裝袋 是用于盛裝除損傷性廢物之外的醫(yī)療廢物的初級(jí)包裝，正常使用時(shí)不得滲漏、破裂、穿孔，大小 形狀適中，便于搬運(yùn)；搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將裝有醫(yī)療廢物的包裝袋可靠密封并置于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)，避免包裝袋破裂滲漏而污染環(huán)境。 包裝袋采用聚乙烯材質(zhì)，筒狀結(jié)構(gòu)，袋口設(shè)有伸縮式捆扎繩，包裝袋的規(guī)格（直徑 179。 長(zhǎng) 179。 厚）分為： 450179。 500179。（低密度聚乙烯）和 450179。 500179。 （中、高密度聚乙烯）兩種。包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表 61。包裝袋物理標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表 62。 表 61 包裝袋外觀標(biāo)準(zhǔn)表 項(xiàng) 目 指 標(biāo) 劃痕、氣泡、穿孔、破裂 不允許 晶點(diǎn)、僵塊 2mm 2mm 分散度 不允許 ≤ 5 個(gè) /10179。 10cm2 雜質(zhì) 分散度 不允許 ≤ 2 個(gè) /10179。 10cm2 表 62 包裝袋物理標(biāo)準(zhǔn)表 項(xiàng) 目 指 標(biāo) 低密度聚乙烯 中、高密度聚乙烯 拉伸強(qiáng)度（縱、橫向） MPa≥ 20 25 斷裂伸長(zhǎng)率（縱、橫向）％ ≥ 450 250 落膘沖擊質(zhì)量 (g) 190 270 熱封強(qiáng)度 N/15mm≥ 10 10 由于醫(yī)療廢物專用包裝袋為一次性消耗品，經(jīng)計(jì)算年消耗量約為 4 萬(wàn)只。 ? 利器盒 利器盒整體采用 3mm 厚硬質(zhì)聚乙烯材料制成， 保證利器盒在正常使用的情況下，盒內(nèi)盛裝的銳利器具不撒漏， 利器盒有方形和圓形。本工程采用外形尺寸（長(zhǎng) 179。 寬 179。高）為： 200mm179。 100mm179。 80mm。帶密封蓋結(jié)構(gòu)，采用膠條粘封的密封方式，保證非破壞情況下不能打開(kāi)。利器盒整體為黃色，在盒體側(cè)面注明 “ 損傷性廢物 ” 。利器盒能防刺穿， 其盛裝的注射器針頭、破碎玻璃片等銳利器具不能刺穿利器盒； 并在裝滿利器的狀態(tài)下，從 高度連續(xù) 3 次垂直跌落到水泥地上，不出現(xiàn)破裂和被刺穿等情況； 利器盒易于焚燒，不得使用聚 氯乙烯（ PVC）塑料作為制造原材料；利器盒整體顏色為黃色，在盒體側(cè)面注明 “損傷性廢物 ”；利器盒上應(yīng)印制醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)；本項(xiàng)目根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量，共配置有 700 個(gè) ? 周轉(zhuǎn)箱 周轉(zhuǎn)箱（桶） 是指 盛裝經(jīng)密封包裝的醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器。該容器用于醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)運(yùn)送醫(yī)療廢物 和供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部收集醫(yī)療廢物時(shí)的暫時(shí)貯存， 使經(jīng)包裝的醫(yī)療廢物不直接和車(chē)輛廂體接觸或直接暴露于外環(huán)境，或在發(fā)生包裝袋破損時(shí)起到防止廢物污染車(chē)廂和外環(huán)境的作用。 周轉(zhuǎn)箱整體為硬質(zhì)材料，防液體滲漏，可多次重復(fù)使用。使用后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。周 轉(zhuǎn)箱箱體、箱蓋要設(shè)密封槽，整體裝配密閉。具體技術(shù)性能要求如下： 原料：箱體采用高密度聚乙烯為原料、注射工藝生產(chǎn)；箱蓋采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工藝生產(chǎn)。 外觀：箱體、箱蓋設(shè)密封槽，整體裝配密閉。箱體與箱蓋能牢靠扣緊，扣緊后不分離。表面光滑平整，無(wú)裂損，無(wú)明顯凹陷，邊緣及端手無(wú)毛刺。澆口處不影響箱子平置，不允許 ≥ 2mm 雜質(zhì)存在。箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能。 規(guī)格：長(zhǎng) 179。 寬 179。 高＝ 600mm179。 500mm179。 400mm。 物理機(jī)械性能：箱底承重：變形量下彎 ≤ 10mm；收縮變形率：箱體對(duì)角線變化率 ≤ 1％ ；跌落強(qiáng)度：常溫下負(fù)重 20kg 的試樣從 高度垂直跌落到水泥地面，連續(xù) 3 次，不允許產(chǎn)生裂紋；堆碼強(qiáng)度：空箱口部向上平置，加載平板與重物的總質(zhì)量為 250kg 承壓 72h，箱體高度變化率 ≤ ％；懸掛強(qiáng)度：常溫下釣鉤鉤住箱體端手部位，釣繩夾角為 60176。177。 3176。 ，箱體均勻負(fù)重 60kg，平穩(wěn)吊起離開(kāi)地面 10 分鐘后放下，試樣不允許產(chǎn)生裂紋。 根據(jù)國(guó)家及當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)管理規(guī)定，醫(yī)療廢物產(chǎn)