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2025-01-16 02:49本頁面
【正文】 體溫計：用后75%乙醇浸泡1小時，干燥放置，75%乙醇每周一、四更換。感染患者使用的體溫計：%含氯消毒液浸泡30min后清水沖洗，干燥放置。：無菌碘伏缸、無菌鉗缸高壓蒸汽滅菌，每周2次分別是。周一、周四。中心供氧氧氣孔用75%酒精擦拭消毒，每周二1次。血壓計袖帶：%含氯消毒液浸泡30min，每周一次；被血液、體液污染后應(yīng)立即清洗消毒，干燥保存。紫外線燈管：75%乙醇擦拭，每周二1次。1精密儀器設(shè)備（如心電監(jiān)護儀、血糖儀、微量泵、心電圖機等）使用后75%乙醇擦拭2遍，日常清潔用清水擦拭，每周1次。1各種無菌包：用后高壓蒸汽滅菌，有效期不超過7天。每項不合格扣1分八、基礎(chǔ)操作病區(qū)通風換氣，每日2次，保持空氣清新，必要時進行空氣消毒。每日用清水或清潔劑擦拭各類物體表面和地面，保持清潔；遇有血液、體液、糞便污染時，先消毒處理后再清洗。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，遇有血液、體液污染等情況，及時更換。污染被服應(yīng)統(tǒng)一放置在污物箱內(nèi)，不得隨意扔在病區(qū)。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后，床單位進行終末消毒處理。各種保潔抹布一桌一巾，掃床毛巾應(yīng)一床一巾。治療室、辦公室、病區(qū)、衛(wèi)生間的清掃用具分開放置，做好標記專用。靜脈穿刺操作一巾一帶一針一管。不在皮膚出現(xiàn)紅腫和滲液的部位進行穿刺操作。胃管、尿管、引流袋/瓶按規(guī)定時間更換，有標識。無菌吸痰一次一管。每項不合格扣1分。九、醫(yī)院隔離醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院隔離規(guī)范、隔離標識。落實隔離措施，各類感染病人與非感染病人分開，同類病人相對集中，特殊感染病人單間隔離。隔離標識清。不能正確回答隔離標識，每人扣1分。其他一項不合格，扣1分。十、一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理一律不得使用沒有產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期，或小包裝破損、標識不清，不潔凈的產(chǎn)品。存放符合要求。不得重復(fù)使用。加過藥的注射器不得留置在治療臺重復(fù)使用。發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問題的產(chǎn)品，應(yīng)立即停止使用，按規(guī)定上報。一次性使用無菌醫(yī)療用品用后，須按《醫(yī)療廢物管理制度》進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和流向市場。 重復(fù)使用的扣1分。存放條件不符合要求扣1分?？剖夜芾聿坏轿豢?分。發(fā)現(xiàn)問題上報不及時扣3分，不上報扣5分。十一、重點部位醫(yī)院感染的預(yù)防醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染的易感因素、預(yù)防措施。嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，正確吸痰，注意氧氣吸入裝置和霧化吸入器的消毒和正確使用。要根據(jù)需要安插導(dǎo)尿管，防止濫用導(dǎo)尿管，并嚴格按無菌技術(shù)操作規(guī)范進行。注意抗菌藥物、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的合理使用。危重、昏迷、鼻飼者防止誤吸，并做好口腔護理。意識障礙、長期臥床者應(yīng)翻身拍背，防止墜積性肺炎。加強飲水和食品衛(wèi)生管理，監(jiān)督患者不喝生水，不吃不潔凈蔬菜、水果，不吃過期、變質(zhì)、不熟食品。加強被污染環(huán)境及物品的清潔消毒。做好病室的清潔、消毒工作，保持室內(nèi)空氣清新和適宜溫度、濕度。控制呼吸道感染的探視者進入。加強重癥患者的營養(yǎng)攝入，增加抵抗力。一項不合格扣1分十二、職業(yè)衛(wèi)生防護正確使用防護用品如口罩、手套。掌握標準預(yù)防知識。掌握血液體液職業(yè)暴露的應(yīng)急處理方法和報告程序。發(fā)生職業(yè)暴露及時填表上報。及時給予暴露人必要的預(yù)防治療、追蹤。防護不到位或防護用品使用不正確，1人扣1分。防護用品不合格扣1分。無防護用品儲備扣1分。發(fā)生職業(yè)暴露漏報、緩報1例扣3分。十三、醫(yī)療廢物管理分類正確，不得混放，嚴禁將感染性廢物混放到生活垃圾內(nèi)。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋和銳器盒。醫(yī)療廢物交接有記錄。每發(fā)現(xiàn)一處不合格，一次扣1分。無記錄或記錄不全，扣1分。十四、合理使用抗菌素臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標本的送檢率，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，嚴格掌握適應(yīng)癥及給藥途徑，遵照有效、少量的原則消除重復(fù)用藥現(xiàn)象，合理選用藥物。為預(yù)防抗生素過敏反應(yīng)的發(fā)生，在使用B內(nèi)酰胺類，青霉素類、頭孢菌素類等抗生素前，要詢問有無過敏史，并做皮內(nèi)試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征，一般使用前不行皮內(nèi)試驗。嚴格掌握抗菌藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗菌藥物，已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物；對發(fā)熱原因不明，且無可疑感染征象者，不宜使用抗菌藥物；對病情嚴重或細菌感染不能排除者，可酌情選用抗菌藥物。嚴格掌握使用抗菌藥物的劑量及每日給藥次數(shù)，尤其對兒童應(yīng)嚴格按照體重計算用量并控制滴數(shù)。護士應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后反應(yīng)，及時告知醫(yī)生。每項不合格扣1分十五、持續(xù)質(zhì)量改進科室醫(yī)院感染管理小組，每月有計劃對本科室的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行檢查。有感染管理質(zhì)量控制考核內(nèi)容、改進目標及措施記錄。每項不合格扣140 頁
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