【正文】 療意外或醫(yī)療操作不慎感染乙肝病毒，應(yīng)立即注射免疫球蛋白。 艾滋病知識(shí) ？ 艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡(jiǎn)稱(chēng)，它是由于感染了人類(lèi)免疫缺陷病毒后引起的一種致死性慢性傳染病。本病主要通過(guò)性接觸和血液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性 T淋巴細(xì)胞，破壞人體的免疫系統(tǒng)，使機(jī)體逐漸喪失防衛(wèi)能力而不能抵抗外界的各種病原體，因此極易發(fā)生嚴(yán)重感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。 ？ 艾滋病雖然很可怕，但病毒的傳播力并不是很強(qiáng)，它不會(huì)通過(guò)我們?nèi)粘５幕顒?dòng)來(lái)傳播，也就是說(shuō)，我們不會(huì)經(jīng)握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、打噴嚏、蚊蟲(chóng)叮咬而感染，甚至照料感染者或艾滋病患者都沒(méi)有關(guān)系，艾滋病的傳播途徑主要有以下： (1)性接觸傳播，是本病主要傳播途徑。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動(dòng)時(shí)，很容易造成生殖器豁膜的細(xì)微破損，這時(shí)，病毒就會(huì)乘虛而人，進(jìn)人未感染者的血液中。 (2)血液傳播。輸血傳播：如果血液里有病毒，輸人此血者將會(huì)被感染；血液制品傳播：有些病人（例如血友?。┬枰⑸溆裳褐刑崛〉哪承┏煞种瞥傻纳镏破?，有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上艾滋??；共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病病毒從一個(gè)人傳到另一個(gè)人。如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會(huì)被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液污染而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具、都是十分危險(xiǎn)的。 (3)母嬰傳播。如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會(huì)在孕期通過(guò)胎盤(pán)、分娩過(guò)程、產(chǎn)后接觸血性分泌物及通過(guò)母乳喂養(yǎng)等傳播給嬰兒。 (4)其他途徑。包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植、人工受精等，此外醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染。 重點(diǎn)：艾滋病可以經(jīng)性途徑傳播，盡管性行為時(shí)采取保護(hù)措施一一使用安全套能夠大大降低或消除感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，但杜絕不安全的性行為才是預(yù)防艾滋病最為有效的途徑。 ？ 艾滋病病毒一旦進(jìn)人人體，剛開(kāi)始時(shí)，人的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有受到嚴(yán)重破壞，因而沒(méi)有明顯的癥狀表現(xiàn)，此時(shí)稱(chēng)這個(gè)人為艾滋病病毒感染者或艾滋病病毒攜帶者。這些感染者外表看上去和常人一樣地生活、工作，沒(méi)有任何癥狀。 當(dāng)感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí)，各種病毒、細(xì)菌、真菌乘虛而人，感染者常出現(xiàn)不明的長(zhǎng)期低熱、體重下降、盜汗、咳嗽等癥狀，并引發(fā)多種其他疾病，如腹瀉、皮炎、癌癥等，這時(shí)，感染者就被稱(chēng)為艾滋病病人了。 一般來(lái)說(shuō)，艾滋病病人肯定是艾滋病病毒感染者，而感染者卻不一定是病人。兩者的相同之處是體內(nèi)都有艾滋病病毒，都能將病毒傳染給他人。兩者之間沒(méi)有明顯的界限，是一個(gè)漸漸發(fā)展的過(guò)程。從感染者發(fā)展為病人，一般需要幾年的時(shí)間，影響發(fā)病快慢的因素很多，積極地尋求醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，進(jìn)行有效的預(yù)防性治療，注意保健等，都對(duì)延緩發(fā)病有著重要的作用。 ？ (1)艾滋病流行范圍廣，上升趨勢(shì)明顯。 1998年以來(lái)，全國(guó)已有 31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）報(bào)告艾滋病疫情，到 2022年底，全國(guó)有 48％的縣報(bào)告了疫情，報(bào)告總數(shù)逐年明顯增加。 (2)傳播途徑以吸毒傳播為主，但三種傳播途徑并存。通過(guò)對(duì) 2022年我國(guó)疫情分析，吸毒為艾滋病主要傳播方式，但經(jīng)性傳播及母嬰傳播的比例不斷上升。 (3)部分地區(qū)出現(xiàn)集中發(fā)病和死亡。 2022年以來(lái)，艾滋病發(fā)病人數(shù)迅速增加，一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)集中發(fā)病和死亡的現(xiàn)象。根據(jù)推算，在我國(guó)艾滋病流行較早的地區(qū)，大量感染者已經(jīng)到了發(fā)病期，如果沒(méi)有進(jìn)行有效的抗病毒治療，病人發(fā)病后平均兩年半后死亡。 (4)艾滋病正從高危人群向一般人群擴(kuò)散。我國(guó)的艾滋病正由吸毒、賣(mài)淫、縹娟等高危人群向一般人群擴(kuò)散。 2022年，一些地區(qū)的孕產(chǎn)婦、婚檢等人群中艾滋病感染情況已較嚴(yán)重。 (5)女性感染者比例上升。女性感染者比例大幅度上升，女性感染者越來(lái)越多，可能造成母嬰傳播，影響后代的健康，后果嚴(yán)重。重點(diǎn)：艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，影響著社會(huì)的發(fā)展和穩(wěn)定，預(yù)防艾滋病是全社會(huì)的責(zé)任。 ，到哪可以做艾滋病病毒檢測(cè)？ 有人認(rèn)為，既然艾滋病無(wú)法治愈，查出來(lái)也沒(méi)有用，因而不愿意進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，實(shí)際上早期接受檢測(cè)可以得到以下益處： (1)減少擔(dān)憂； (2)早期接受觀察治療； (3)及早采取健康的生活方式，延緩向艾滋病的發(fā)展； (4)及早采取措施保護(hù)家人，防止將病毒進(jìn)一步傳播給他人。 確定一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒，目前通常的檢查辦法是到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行血液的艾滋病病毒抗體檢測(cè)。如抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，表明這個(gè)人已經(jīng)被艾滋病病毒感染。由于感染艾滋病病毒 48周（一般不超過(guò) 6個(gè)月）才能從血液中檢測(cè)出艾滋病病毒抗體，所以懷疑自己可能感染了病毒，應(yīng)盡早去做檢測(cè)。檢測(cè)的結(jié)果若為陰性，應(yīng)在 36個(gè)月后再去醫(yī)院復(fù)查。我國(guó)省、市級(jí)衛(wèi)牛防疫站、皮膚病防治所、各大醫(yī)院都可以進(jìn)行。目前艾滋病病毒抗體檢測(cè)已成為各地血站或血液中心的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目。關(guān)于對(duì)檢測(cè)結(jié)果的保密問(wèn)題，國(guó)家有明文規(guī)定：“任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病人、病毒感染者和其家屬。不得將病人和感染者的姓名、住址等有關(guān)情況公布或傳播。 、家庭及社會(huì)有什么危害？ (l)艾滋病感染者一旦發(fā)展成病人，健康狀況就會(huì)迅速惡化，各種病菌侵人他們的身體，病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最后在痛苦中失去生命； (2)感染者和病人的醫(yī)療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)用大大增加了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)； (3)感染了艾滋病的個(gè)人及其家人往往在工作、學(xué)習(xí)、住宿、婚姻等方面受到社會(huì)的歧視，導(dǎo)致個(gè)人生活、工作的困難，而且會(huì)嚴(yán)重傷害他們的心理，甚至容易引起家庭內(nèi)部的不和，最終導(dǎo)致家庭破裂。 提示：艾滋病會(huì)造成不可挽回的身心傷害，或家破人亡，或死亡與毀滅。 ？ 艾滋病病毒一旦進(jìn)人人體內(nèi)就很難被徹底消滅。但離開(kāi)人體后，艾滋病病毒變得非常脆弱，對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，正常溫度下只能存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天。干燥以及常用消毒藥品都可殺滅這種病毒。權(quán)威機(jī)構(gòu)證明，溫度達(dá) 60度 3小時(shí)、 80度半小時(shí)或 100度 20分鐘可殺滅艾滋病病毒。艾滋病病毒的抵抗力比乙型肝炎病毒弱得多，對(duì)乙肝病毒的消毒方法同樣適用艾滋病病毒。 ？ 艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等體液中，還存在于淋巴細(xì)胞、肝、骨髓、心、腎等組織與器官中。其中，血液和精液中的艾滋病病毒濃度最高，很容易傳播給他人。汗液、尿液和糞便等都不含有或只含有極少的艾滋病病毒，因此不會(huì)造成傳播。 ？ 從感染艾滋病病毒到死亡可分為四個(gè)時(shí)期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期和典型艾滋病期，每個(gè)時(shí)期的癥狀如下： (l)急性感染期。艾滋病病毒進(jìn)人人體后，約 36周后出現(xiàn)急性感染癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咽痛、關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，癥狀一般較輕，有人自認(rèn)為是感冒，因而容易被忽視，急性感染期一般持續(xù) 321天。 (2)潛伏期，感染者一般要經(jīng)過(guò)幾年的時(shí)間才會(huì)發(fā)病，這段時(shí)間稱(chēng)為潛伏期。在這一時(shí)期，感染者沒(méi)有任何臨床癥狀，但病毒仍在感染者體內(nèi)復(fù)制，并可將病毒傳播給別人。 (3)艾滋病前期。這是感染者發(fā)病后的早期階段，主要癥狀是：除腹股溝淋巴結(jié)以外，其他部位兩處或兩處以上淋巴結(jié)腫大，但找不出原因，同時(shí)可能出現(xiàn)全身不適、疲勞、發(fā)熱、夜間盜汗、腹瀉、體重下降等癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。 (4)典型艾滋病期。這是感染者發(fā)病后的末期，免疫功能全面下降，病人出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病癥，直到死亡。由于免疫功能?chē)?yán)重減弱，病人常常被各種病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等感染，嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生腫瘤。病人可能會(huì)感覺(jué)全身無(wú)力，漸漸消瘦，可能出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉及各種感染性疾病，也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病和淋巴性腫瘤，中青年病人還可能出現(xiàn)癡呆癥等。 ？ 從艾滋病病毒進(jìn)人人體，到人體產(chǎn)生針對(duì)該病毒的抗體，并能用目前的方法檢測(cè)出抗體之前的這段時(shí)間，稱(chēng)為窗口期。窗口期通常為 2周到 3個(gè)月，少數(shù)人可達(dá) 4個(gè)月或5個(gè)月，很少超過(guò) 6個(gè)月。在這段時(shí)間，感染者的血液中查不出病毒抗體，但能夠?qū)⒉《緜鹘o別人。因此，懷疑感染艾滋病病毒而初篩檢查陰性者，應(yīng)在 3個(gè)月后復(fù)查或進(jìn)行艾滋病病毒核酸檢測(cè)，因?yàn)榇巳擞锌赡芴幵诎滩〉拇翱谄?。處在窗口期的感染者是一個(gè)“隱形殺手”，可以很隱藏地將艾滋病病毒傳播給別人。 ？ 艾滋病病毒只能通過(guò)體液向體外排出，它不會(huì)通過(guò)呼吸道隨飛沫呼出，也不會(huì)通過(guò)消化道從糞便中排出。只有通向體液的人口才是艾滋病病毒進(jìn)人人體的大門(mén)，正常的皮膚和薪膜，艾滋病病毒是無(wú)法侵入的，只是當(dāng)皮膚和薪膜有破損時(shí)，艾滋病病毒才可以進(jìn)人人體。 所以，與艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接觸不會(huì)被感染。 重點(diǎn)：日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病。 ？ 雙方手部皮膚在無(wú)破損的情況下，一般社交上的握手應(yīng)該是安全的，不會(huì)傳染艾滋病。如果雙方手部皮膚都有破損，握手有可能傳染艾滋病病毒。 ？ 蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病病毒，原因是： (1)蚊子在吸血后通常不會(huì)馬上去叮咬下一個(gè)人，而是休息一下，將艾滋病病毒作為食物消化掉，因而病毒在蚊子體內(nèi)的存活時(shí)間很短，也不能被復(fù)制。 (2)蚊子在吸血時(shí)，不會(huì)將它已經(jīng)吸到肚里的血再反吐到被叮咬人的體內(nèi)，而只是注人唾液作為潤(rùn)滑劑。 (3)叮咬了感染者的蚊子口中的病毒數(shù)量太少，不會(huì)感染它叮咬的下一個(gè)人；當(dāng)蚊子叮咬人被打死后，從被叮咬的皮膚創(chuàng)口進(jìn)人人體內(nèi)的病毒數(shù)量也很少，不會(huì)引起感染。 (4)從艾滋病開(kāi)始流行到現(xiàn)在，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人被蚊子叮咬而感染艾滋病病毒。世界上有幾千萬(wàn)感染者，他們的鄰居、家人并沒(méi)有因?yàn)楸晃米佣ＲФ腥景滩〔《尽? ？ 沒(méi)有危險(xiǎn)。因?yàn)榘滩〔《静粫?huì)通過(guò)消化道進(jìn)人人的血液中，胃腸道里的酸性消化液能很快將病毒殺滅。 重點(diǎn)：與艾滋病病人共同進(jìn)餐等日常生活是安全的。 、打針、治牙可能感染艾滋病病毒嗎？ 如果所輸?shù)难簷z測(cè)合格，注射用具、治牙用具真正做到一人一套并且所用工具能?chē)?yán)格消毒，一般不會(huì)感染艾滋病病毒。但是，一些非正規(guī)的醫(yī)療、美容機(jī)構(gòu)并不能?chē)?yán)格檢測(cè)血液、嚴(yán)格消毒各種工具，顧客在這里就有可能感染艾滋病病毒。 ？ 在正規(guī)機(jī)構(gòu)無(wú)償獻(xiàn)血，一般不會(huì)感染艾滋病病毒。但是，如果在一些地下血站非法賣(mài)血，抽血工具不能?chē)?yán)格消毒，就有可能發(fā)生感染；如果賣(mài)血時(shí)提取了血液里的血漿再把紅細(xì)胞輸回體內(nèi)，且抽血工具不能?chē)?yán)格消毒，感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)就更大了。 ？ 我國(guó)禁止非法賣(mài)血，但我國(guó)人口眾多，用血量大，一些不法分子在地下非法血站私自采血，將血液作為商品賣(mài)出，獲得大量金錢(qián)，部分農(nóng)民走出家門(mén)賣(mài)血，也成了艾滋病的高危人群。 地下非法血站的衛(wèi)生條件通常極差，大部分工作人員缺乏衛(wèi)生意識(shí)，操作簡(jiǎn)單。抽血前，工作人員對(duì)賣(mài)血者體檢一般不嚴(yán)格，或者根本不體檢；抽血時(shí)，他們常常讓許多人共用一個(gè)針頭、針筒，而且沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或者根本不消毒。這些極大地“方便”了艾滋病病毒的傳播，這種傳播速度相當(dāng)快。 一些靜脈吸毒者在沒(méi)有錢(qián)購(gòu)買(mǎi)毒品的情況下，會(huì)到地下非法血站賣(mài)血；一些從事賣(mài)淫縹娟行為的高危人群也會(huì)到這些場(chǎng)所賣(mài)血。這些高危人群的加人，更容易使艾滋病病毒大范圍傳播。 通常地下非法血站也會(huì)對(duì)前來(lái)賣(mài)血的人進(jìn)行登記，每次供血的時(shí)間也都有記錄。不經(jīng)過(guò)規(guī)定的時(shí)間間隔，賣(mài)血者是不能再次供血的。賣(mài)血者為了多賣(mài)幾次血，就向其他城市流動(dòng)，到處賣(mài)血，形成了一支流動(dòng)的賣(mài)血隊(duì)伍，一旦隊(duì)伍中有感染者，艾滋病病毒就會(huì)像播種一樣，感染大批量的人。 剛剛感染了艾滋病病毒的賣(mài)血者，在外表上與常人一樣，沒(méi)有癥狀。因而，他們并不知道自己已經(jīng)是感染者，回家后可能會(huì)將病毒傳給家人。 ？ 首先要樹(shù)立健康積極的戀愛(ài)、婚姻、家庭及性觀念，要潔身自愛(ài)，不輕率地進(jìn)出某些娛樂(lè)場(chǎng)所。安全套是阻止艾滋病病毒進(jìn)人人體的“防火墻”，在性生活中正確、全程使用質(zhì)量合格的安全套，不僅可以有效減少感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)，還可以起到避孕的作用。 重點(diǎn)：堅(jiān)持并正確使用質(zhì)量合格的安全套是預(yù)防艾滋病危害最簡(jiǎn)便有效的措施；不要嫌麻煩，嫌一點(diǎn)小小的麻煩會(huì)給自己找來(lái)真正的大麻煩，不安全的性行為對(duì)健康的威脅是致命的。 ？ (1)盡量避免輸血，如萬(wàn)不得已，在接受輸血前，要確定血液來(lái)源是否正規(guī)，也就是說(shuō)該血液要經(jīng)過(guò)艾滋病病毒抗體檢測(cè)，要確認(rèn)不帶有艾滋病病毒；不輕易用血液制品，更不要自己使用從國(guó)外帶回的血液制品。 (2)不到非法的地下采血點(diǎn)去賣(mài)血，要參加國(guó)家血站組織的無(wú)償獻(xiàn)血。因?yàn)榇蠖鄶?shù)非法地下采血點(diǎn)為了牟取暴利，常常給賣(mài)血者使用沒(méi)有消毒的針管和針頭，這樣非常容易傳播艾滋病病毒。 (3)千萬(wàn)不能?chē)L試吸毒，已有毒癮的人必須立即戒毒。因