【正文】 療意外或醫(yī)療操作不慎感染乙肝病毒，應立即注射免疫球蛋白。 艾滋病知識 ？ 艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的簡稱，它是由于感染了人類免疫缺陷病毒后引起的一種致死性慢性傳染病。本病主要通過性接觸和血液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性 T淋巴細胞，破壞人體的免疫系統(tǒng)，使機體逐漸喪失防衛(wèi)能力而不能抵抗外界的各種病原體，因此極易發(fā)生嚴重感染和腫瘤，最終導致死亡。 ？ 艾滋病雖然很可怕，但病毒的傳播力并不是很強，它不會通過我們日常的活動來傳播，也就是說，我們不會經握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、共用廁所、打噴嚏、蚊蟲叮咬而感染，甚至照料感染者或艾滋病患者都沒有關系，艾滋病的傳播途徑主要有以下： (1)性接觸傳播，是本病主要傳播途徑。艾滋病感染者的精液或陰道分泌物中有大量的病毒，在性活動時，很容易造成生殖器豁膜的細微破損，這時，病毒就會乘虛而人，進人未感染者的血液中。 (2)血液傳播。輸血傳播：如果血液里有病毒，輸人此血者將會被感染；血液制品傳播：有些病人（例如血友?。┬枰⑸溆裳褐刑崛〉哪承┏煞种瞥傻纳镏破?，有些血液制品中有可能有艾滋病病毒，使用血液制品就有可能感染上艾滋病；共用針具的傳播：使用不潔針具可以把艾滋病病毒從一個人傳到另一個人。如果與艾滋病病毒感染者共用一只未消毒的注射器，也會被留在針頭中的病毒所感染。使用被血液污染而又未經嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙工具、都是十分危險的。 (3)母嬰傳播。如果母親是艾滋病感染者，那么她很有可能會在孕期通過胎盤、分娩過程、產后接觸血性分泌物及通過母乳喂養(yǎng)等傳播給嬰兒。 (4)其他途徑。包括應用病毒攜帶者的器官進行移植、人工受精等，此外醫(yī)護人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染。 重點：艾滋病可以經性途徑傳播，盡管性行為時采取保護措施一一使用安全套能夠大大降低或消除感染艾滋病的風險，但杜絕不安全的性行為才是預防艾滋病最為有效的途徑。 ？ 艾滋病病毒一旦進人人體，剛開始時，人的免疫系統(tǒng)還沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，此時稱這個人為艾滋病病毒感染者或艾滋病病毒攜帶者。這些感染者外表看上去和常人一樣地生活、工作，沒有任何癥狀。 當感染者的免疫系統(tǒng)受到嚴重破壞、不能維持最低的抗病能力時，各種病毒、細菌、真菌乘虛而人，感染者常出現(xiàn)不明的長期低熱、體重下降、盜汗、咳嗽等癥狀，并引發(fā)多種其他疾病，如腹瀉、皮炎、癌癥等，這時，感染者就被稱為艾滋病病人了。 一般來說，艾滋病病人肯定是艾滋病病毒感染者，而感染者卻不一定是病人。兩者的相同之處是體內都有艾滋病病毒，都能將病毒傳染給他人。兩者之間沒有明顯的界限，是一個漸漸發(fā)展的過程。從感染者發(fā)展為病人，一般需要幾年的時間，影響發(fā)病快慢的因素很多，積極地尋求醫(yī)學指導，進行有效的預防性治療，注意保健等，都對延緩發(fā)病有著重要的作用。 ？ (1)艾滋病流行范圍廣，上升趨勢明顯。 1998年以來，全國已有 31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）報告艾滋病疫情，到 2022年底，全國有 48％的縣報告了疫情，報告總數(shù)逐年明顯增加。 (2)傳播途徑以吸毒傳播為主，但三種傳播途徑并存。通過對 2022年我國疫情分析，吸毒為艾滋病主要傳播方式，但經性傳播及母嬰傳播的比例不斷上升。 (3)部分地區(qū)出現(xiàn)集中發(fā)病和死亡。 2022年以來，艾滋病發(fā)病人數(shù)迅速增加，一些地區(qū)已經出現(xiàn)集中發(fā)病和死亡的現(xiàn)象。根據推算，在我國艾滋病流行較早的地區(qū)，大量感染者已經到了發(fā)病期，如果沒有進行有效的抗病毒治療，病人發(fā)病后平均兩年半后死亡。 (4)艾滋病正從高危人群向一般人群擴散。我國的艾滋病正由吸毒、賣淫、縹娟等高危人群向一般人群擴散。 2022年，一些地區(qū)的孕產婦、婚檢等人群中艾滋病感染情況已較嚴重。 (5)女性感染者比例上升。女性感染者比例大幅度上升，女性感染者越來越多，可能造成母嬰傳播，影響后代的健康，后果嚴重。重點：艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭，影響著社會的發(fā)展和穩(wěn)定，預防艾滋病是全社會的責任。 ，到哪可以做艾滋病病毒檢測？ 有人認為，既然艾滋病無法治愈，查出來也沒有用，因而不愿意進行艾滋病病毒抗體檢測，實際上早期接受檢測可以得到以下益處： (1)減少擔憂； (2)早期接受觀察治療； (3)及早采取健康的生活方式，延緩向艾滋病的發(fā)展； (4)及早采取措施保護家人，防止將病毒進一步傳播給他人。 確定一個人是否感染了艾滋病病毒，目前通常的檢查辦法是到當?shù)氐男l(wèi)生機構進行血液的艾滋病病毒抗體檢測。如抗體檢測呈陽性反應，表明這個人已經被艾滋病病毒感染。由于感染艾滋病病毒 48周（一般不超過 6個月）才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，所以懷疑自己可能感染了病毒，應盡早去做檢測。檢測的結果若為陰性，應在 36個月后再去醫(yī)院復查。我國省、市級衛(wèi)牛防疫站、皮膚病防治所、各大醫(yī)院都可以進行。目前艾滋病病毒抗體檢測已成為各地血站或血液中心的常規(guī)檢測項目。關于對檢測結果的保密問題，國家有明文規(guī)定：“任何單位和個人不得歧視艾滋病病人、病毒感染者和其家屬。不得將病人和感染者的姓名、住址等有關情況公布或傳播。 、家庭及社會有什么危害？ (l)艾滋病感染者一旦發(fā)展成病人，健康狀況就會迅速惡化，各種病菌侵人他們的身體，病人出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最后在痛苦中失去生命； (2)感染者和病人的醫(yī)療、護理、營養(yǎng)費用大大增加了家庭的經濟負擔； (3)感染了艾滋病的個人及其家人往往在工作、學習、住宿、婚姻等方面受到社會的歧視，導致個人生活、工作的困難，而且會嚴重傷害他們的心理，甚至容易引起家庭內部的不和，最終導致家庭破裂。 提示：艾滋病會造成不可挽回的身心傷害，或家破人亡，或死亡與毀滅。 ？ 艾滋病病毒一旦進人人體內就很難被徹底消滅。但離開人體后，艾滋病病毒變得非常脆弱，對外界環(huán)境的抵抗力較弱，正常溫度下只能存活數(shù)小時到數(shù)天。干燥以及常用消毒藥品都可殺滅這種病毒。權威機構證明，溫度達 60度 3小時、 80度半小時或 100度 20分鐘可殺滅艾滋病病毒。艾滋病病毒的抵抗力比乙型肝炎病毒弱得多，對乙肝病毒的消毒方法同樣適用艾滋病病毒。 ？ 艾滋病病毒主要存在于艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液等體液中，還存在于淋巴細胞、肝、骨髓、心、腎等組織與器官中。其中，血液和精液中的艾滋病病毒濃度最高，很容易傳播給他人。汗液、尿液和糞便等都不含有或只含有極少的艾滋病病毒，因此不會造成傳播。 ？ 從感染艾滋病病毒到死亡可分為四個時期：急性感染期、潛伏期、艾滋病前期和典型艾滋病期，每個時期的癥狀如下： (l)急性感染期。艾滋病病毒進人人體后，約 36周后出現(xiàn)急性感染癥狀，如發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、咽痛、關節(jié)痛、惡心、嘔吐、腹瀉、淋巴結腫大、皮疹等，癥狀一般較輕，有人自認為是感冒，因而容易被忽視，急性感染期一般持續(xù) 321天。 (2)潛伏期，感染者一般要經過幾年的時間才會發(fā)病，這段時間稱為潛伏期。在這一時期，感染者沒有任何臨床癥狀，但病毒仍在感染者體內復制，并可將病毒傳播給別人。 (3)艾滋病前期。這是感染者發(fā)病后的早期階段，主要癥狀是：除腹股溝淋巴結以外，其他部位兩處或兩處以上淋巴結腫大，但找不出原因，同時可能出現(xiàn)全身不適、疲勞、發(fā)熱、夜間盜汗、腹瀉、體重下降等癥狀和神經系統(tǒng)疾病等。 (4)典型艾滋病期。這是感染者發(fā)病后的末期，免疫功能全面下降，病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥，直到死亡。由于免疫功能嚴重減弱，病人常常被各種病毒、細菌、真菌、寄生蟲等感染，嚴重的會發(fā)生腫瘤。病人可能會感覺全身無力，漸漸消瘦，可能出現(xiàn)不明原因的持續(xù)發(fā)熱、慢性腹瀉及各種感染性疾病，也可能出現(xiàn)神經系統(tǒng)疾病和淋巴性腫瘤，中青年病人還可能出現(xiàn)癡呆癥等。 ？ 從艾滋病病毒進人人體，到人體產生針對該病毒的抗體，并能用目前的方法檢測出抗體之前的這段時間，稱為窗口期。窗口期通常為 2周到 3個月，少數(shù)人可達 4個月或5個月，很少超過 6個月。在這段時間，感染者的血液中查不出病毒抗體，但能夠將病毒傳給別人。因此，懷疑感染艾滋病病毒而初篩檢查陰性者，應在 3個月后復查或進行艾滋病病毒核酸檢測，因為此人有可能處在艾滋病的窗口期。處在窗口期的感染者是一個“隱形殺手”，可以很隱藏地將艾滋病病毒傳播給別人。 ？ 艾滋病病毒只能通過體液向體外排出，它不會通過呼吸道隨飛沫呼出，也不會通過消化道從糞便中排出。只有通向體液的人口才是艾滋病病毒進人人體的大門，正常的皮膚和薪膜，艾滋病病毒是無法侵入的，只是當皮膚和薪膜有破損時，艾滋病病毒才可以進人人體。 所以，與艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接觸不會被感染。 重點：日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。 ？ 雙方手部皮膚在無破損的情況下，一般社交上的握手應該是安全的，不會傳染艾滋病。如果雙方手部皮膚都有破損，握手有可能傳染艾滋病病毒。 ？ 蚊子叮咬不會傳播艾滋病病毒，原因是： (1)蚊子在吸血后通常不會馬上去叮咬下一個人，而是休息一下，將艾滋病病毒作為食物消化掉，因而病毒在蚊子體內的存活時間很短，也不能被復制。 (2)蚊子在吸血時，不會將它已經吸到肚里的血再反吐到被叮咬人的體內，而只是注人唾液作為潤滑劑。 (3)叮咬了感染者的蚊子口中的病毒數(shù)量太少，不會感染它叮咬的下一個人；當蚊子叮咬人被打死后，從被叮咬的皮膚創(chuàng)口進人人體內的病毒數(shù)量也很少，不會引起感染。 (4)從艾滋病開始流行到現(xiàn)在，還沒有發(fā)現(xiàn)有人被蚊子叮咬而感染艾滋病病毒。世界上有幾千萬感染者，他們的鄰居、家人并沒有因為被蚊子叮咬而感染艾滋病病毒。 ？ 沒有危險。因為艾滋病病毒不會通過消化道進人人的血液中，胃腸道里的酸性消化液能很快將病毒殺滅。 重點：與艾滋病病人共同進餐等日常生活是安全的。 、打針、治牙可能感染艾滋病病毒嗎？ 如果所輸?shù)难簷z測合格，注射用具、治牙用具真正做到一人一套并且所用工具能嚴格消毒，一般不會感染艾滋病病毒。但是，一些非正規(guī)的醫(yī)療、美容機構并不能嚴格檢測血液、嚴格消毒各種工具，顧客在這里就有可能感染艾滋病病毒。 ？ 在正規(guī)機構無償獻血，一般不會感染艾滋病病毒。但是，如果在一些地下血站非法賣血，抽血工具不能嚴格消毒，就有可能發(fā)生感染；如果賣血時提取了血液里的血漿再把紅細胞輸回體內，且抽血工具不能嚴格消毒，感染艾滋病病毒的危險就更大了。 ？ 我國禁止非法賣血，但我國人口眾多，用血量大，一些不法分子在地下非法血站私自采血，將血液作為商品賣出，獲得大量金錢，部分農民走出家門賣血，也成了艾滋病的高危人群。 地下非法血站的衛(wèi)生條件通常極差，大部分工作人員缺乏衛(wèi)生意識，操作簡單。抽血前，工作人員對賣血者體檢一般不嚴格，或者根本不體檢；抽血時，他們常常讓許多人共用一個針頭、針筒，而且沒有進行嚴格的消毒或者根本不消毒。這些極大地“方便”了艾滋病病毒的傳播，這種傳播速度相當快。 一些靜脈吸毒者在沒有錢購買毒品的情況下，會到地下非法血站賣血；一些從事賣淫縹娟行為的高危人群也會到這些場所賣血。這些高危人群的加人，更容易使艾滋病病毒大范圍傳播。 通常地下非法血站也會對前來賣血的人進行登記，每次供血的時間也都有記錄。不經過規(guī)定的時間間隔，賣血者是不能再次供血的。賣血者為了多賣幾次血，就向其他城市流動，到處賣血，形成了一支流動的賣血隊伍，一旦隊伍中有感染者，艾滋病病毒就會像播種一樣，感染大批量的人。 剛剛感染了艾滋病病毒的賣血者，在外表上與常人一樣，沒有癥狀。因而，他們并不知道自己已經是感染者，回家后可能會將病毒傳給家人。 ？ 首先要樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念，要潔身自愛，不輕率地進出某些娛樂場所。安全套是阻止艾滋病病毒進人人體的“防火墻”，在性生活中正確、全程使用質量合格的安全套，不僅可以有效減少感染艾滋病病毒的危險，還可以起到避孕的作用。 重點：堅持并正確使用質量合格的安全套是預防艾滋病危害最簡便有效的措施；不要嫌麻煩，嫌一點小小的麻煩會給自己找來真正的大麻煩，不安全的性行為對健康的威脅是致命的。 ？ (1)盡量避免輸血，如萬不得已，在接受輸血前，要確定血液來源是否正規(guī)，也就是說該血液要經過艾滋病病毒抗體檢測，要確認不帶有艾滋病病毒；不輕易用血液制品，更不要自己使用從國外帶回的血液制品。 (2)不到非法的地下采血點去賣血，要參加國家血站組織的無償獻血。因為大多數(shù)非法地下采血點為了牟取暴利，常常給賣血者使用沒有消毒的針管和針頭，這樣非常容易傳播艾滋病病毒。 (3)千萬不能嘗試吸毒，已有毒癮的人必須立即戒毒。因