微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石-資料下載頁
2025-01-15 04:20本頁面
【正文】 刺通道為F18 ，他們認(rèn)為F 18 通道對腎單位的損傷較傳統(tǒng)PCNL減少57%。值在臨床上進(jìn)一步探討。 在穿刺造瘺成功后我們一般在碎石過程中留置斑馬導(dǎo)絲作為安全導(dǎo)絲，這樣可防止工作鞘脫出再次造瘺。因此在取石過程中應(yīng)固定好工作鞘及導(dǎo)絲，以免滑出。在定位后發(fā)現(xiàn)結(jié)石插入鈥激光光纖將結(jié)石擊碎夾出，一般應(yīng)將結(jié)石碎至1mm以下，這樣可以沖洗取出結(jié)石，若有較大的結(jié)石也可以插入輸尿管異物鉗取出。本組有1例術(shù)后大出血，經(jīng)保守治療無效，后行超選性DSA腎小血管栓塞止血成功。有文獻(xiàn)報告，出血的原因為盲目多針穿刺，擴(kuò)張管進(jìn)管過度，擴(kuò)張過大，致腎實質(zhì)裂傷。術(shù)中視野不清，時間過長、都是造成血管并發(fā)癥的因素[3] 。本組有2例出現(xiàn)殘余結(jié)石、后行ESWL后結(jié)石排出。 微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，對患者操作小，痛苦小，術(shù)后結(jié)石排凈率高，并發(fā)癥小，操作較安全，是臨床治療腎結(jié)石的一種較為有效方法，值得進(jìn)一步推廣。 【 參 考 文 獻(xiàn) 】 [1] 李 遜，[J].臨床泌尿外科雜志，2003，18(6):516518. [2] Jackman S V，Docimo S G，Cadeddu J A，et miniperctechnique:a less invasive alternative to percutaneous nephuolithotomy[J].World J urol，1998，16(3):371374. [3] [J].中華泌尿外科雜志，1995，16(9):530531.
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