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2025-01-14 10:22本頁(yè)面
  

【正文】 h 規(guī)范化使用兩個(gè)療程: 第一個(gè)療程 4000IU或 6000IU,bid,sc./iv.,714d 第二個(gè)療程 4000IU或 6000IU,qd,sc./iv.,520d 其他器質(zhì)性心臟病: 治療劑量:同急性冠脈綜合征 預(yù)防劑量:分兩個(gè)療程 4000IU或 6000IU,qd,sc./iv., 每 710d一個(gè)療程, 每個(gè)療程相隔 23d 神經(jīng)內(nèi)科: ? 腦血栓 ? TIA(急性腦梗死) 缺血性腦梗塞和 TIA: 規(guī)范化使用兩個(gè)療程: 第一個(gè)療程 4000IU或 6000IU,qd,sc./iv.,714d 第二個(gè)療程 4000IU或 6000IU,qd,sc./iv.,1520d 腫瘤科:預(yù)防 VTE ? 接受化療或激素治療的患者, LMWH對(duì)腫瘤患者的長(zhǎng)期生存有益,甚至抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移。 腫瘤放化療患者: 術(shù)后 4000IU或 6000IU, qd , sc , 一個(gè)療程 7~10天 化療后 2天開始抗凝治療 4000IU或 6000IU, qd , sc ,療程 7~10天 每個(gè)化療周期都需要抗凝治療 。 臨床應(yīng)用 【 應(yīng)用科室 】 : 腎內(nèi) 心內(nèi) 神內(nèi) 呼吸 婦產(chǎn) 老年 骨科 外科 ICU 預(yù)防、治療 VET 預(yù)防、治療 DVT 更高指控 更加安全 抗凝效果與速碧林相同 價(jià)格比進(jìn)口產(chǎn)品低 鈣鹽較鈉鹽:減少出血風(fēng)險(xiǎn),減輕疼痛 較 UFH出血風(fēng)險(xiǎn)小,應(yīng)用更廣泛 ? 應(yīng)用更安全的低分子肝素 (培訓(xùn)幻燈片 ) 安全注意事項(xiàng) 注射部位出血、血腫 注射部位疼痛 安全注意事項(xiàng) ? 注射前應(yīng)用消毒干棉簽擦干針尖處的懸液 ? 注射時(shí)左手捏起皮膚皺褶,右手垂直進(jìn)針,抽吸無回血后緩慢注射。進(jìn)針深度約為針梗的 1/2 ? 注射后沿進(jìn)針角度拔針,松開捏緊的皮膚,快速用干棉球(面積大)按壓 ? 按壓 5min以上,必要時(shí) 1020min比較安全 ? 按壓力度皮膚下陷 1cm 安全注意事項(xiàng) ? 出現(xiàn)血腫了,怎么辦? ? 發(fā)生血腫一般不需要特別的處理即可自行消失 ? 對(duì)比較嚴(yán)重的血腫,在 24小時(shí)內(nèi) 要用 冷敷 ,主要針對(duì)的是止血, 24小時(shí)后用熱敷 ,可以加快血腫的消散。 ? 值得推廣的方法:有的單位應(yīng)用傳統(tǒng)的 33— 50% 熱的硫酸鎂溶液 浸濕紗布濕敷(熱敷) , 尤其在消炎止痛、防止瘙癢、感染、硬結(jié)形成等方面效果明顯。有的護(hù)士使用這種方法,只用兩次就使嚴(yán)重的血腫消失。 安全注意事項(xiàng) ? 過量了,怎么辦? ? 可用鹽酸 /硫酸魚精蛋白中和本品。 ? 1單位鹽酸魚精蛋白中和本品 Ⅹ a因子國(guó)際單位,即 ml魚精蛋白( 625抗肝素單位)中和本品 ml( 1000IU)。 低分子肝素的禁忌癥 已知對(duì)低分子肝素或肝素過敏 有低分子肝素引起的血小板減少癥病史 已有出血的器質(zhì)性病變 嚴(yán)重的凝血系統(tǒng)疾病, DIC除外 急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 腦血管出血性意外
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