zjd長時間輸注丙泊酚可能的風險mpb-資料下載頁
2026-01-03 08:55本頁面
【正文】 ?大部分患者為小兒，提示丙泊酚在小兒和成人中的藥動學和藥效學中可能確實存在一定的差異 臨床上有必要開始尋找更為安全的丙泊酚輸注方案 ?Cornfield等總結(jié)了在 142例危重患者輸注的經(jīng)驗。他們發(fā)現(xiàn)所有的患兒均未發(fā)生PIS。 這就是說丙泊酚的最大輸注速率不大于 4 mg kg1 h1 ，平均持續(xù)時間 ，最長為 19 d。 只要嚴格控制輸注速率，丙泊酚在 PICU仍能安全有效的使用。 ?Fesia等對澳大利亞及新西蘭一些 PICU中使用泊酚的情況作了調(diào)查，尚未發(fā)現(xiàn)有PIS的病例．這可能與丙泊酚持續(xù)輸注時間較短、使用劑量較小有關(guān)。 ?國內(nèi)相關(guān)報告研究了丙泊酚在 ICU呼吸機治療患者的鎮(zhèn)靜作用．結(jié)果發(fā)現(xiàn)：丙泊酚以 . 0 mg kg1 h1的速率持續(xù)輸注 24 h， 可維持理想的鎮(zhèn)靜深度，患者安靜．呼之能醒，停藥后蘇醒快，短時間內(nèi)即可撤機。 綜上所述，近年來 PIS的出現(xiàn)引起了越來越多臨床醫(yī)師的關(guān)注。盡管丙泊酚在 PICU中被視為是一個安全有效的鎮(zhèn)靜藥，但必須強調(diào)使用的安全性．現(xiàn)在基本達成的共識是：丙泊酚持續(xù)輸注應(yīng)避免長時間 (48 h)和大劑量 ( 4mg kg1 h1 ),以減少PIS的發(fā)生，在取得理想藥效的同時，最大限度的降低藥物的不良反應(yīng)。關(guān)于 PIS的發(fā)生機制，有待于進一步探討。
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