c27腫瘤免疫學(xué)及檢驗(yàn)-資料下載頁
2025-01-12 07:44本頁面
【正文】 惡性腫瘤異常表達(dá)。 ? 主要臨床意義 ：早孕，生殖細(xì)胞腫瘤 的診斷、預(yù)后判斷指標(biāo)。 血清 hCG升高見于： ? 滋養(yǎng)層腫瘤和生殖細(xì)胞腫瘤 ：如葡萄胎、絨毛膜細(xì) 胞癌、精原細(xì)胞睪丸癌等，絨癌 100%升高。 ? 其他惡性腫瘤：如乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、胰腺 癌等有不同程度升高。 ? 非惡性腫瘤：如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、肝硬化等。 （ 2） 降鈣素 (calcitonin,CT) ?本質(zhì) ： 。 ?分泌 (或表達(dá) )： 主要是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞即 C細(xì)胞分泌，惡性腫瘤異常表達(dá)。 ?主要臨床意義 ：甲狀腺髓樣癌 的診斷、預(yù)后判斷指標(biāo)。 血清 CT升高見于： ? 甲狀腺髓樣癌 ： ? 其他惡性腫瘤：如乳腺癌、肺癌、胃腸道癌、胰腺 癌等有不同程度升高。 ? 非惡性腫瘤：腎功能衰竭。 ? CT在血液中的半衰期很短約為 10min，才標(biāo)本后應(yīng)及 時(shí)處理，冷凍保存。 （ 1） β 2微球蛋白 (β 2microglobulin,β 2M) ?本質(zhì)：分子量為 11800的單鏈低分子量蛋白。 ?分泌 (或表達(dá) )：人體除成熟紅細(xì)胞和胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞以外，所有的有核細(xì)胞都有 β 2M，特別是淋巴細(xì)胞表面。 ?主要臨床意義：惡性腫瘤和腎臟疾病的診斷、預(yù)后判斷指標(biāo)。 血清 β2M升高見于： ? 惡性腫瘤：如肝癌、肺癌、胃腸道癌、 MM、淋巴瘤 等有不同程度升高。 。 ? 腎臟疾病，如急慢性腎盂腎炎、腎小管損害等。 ? 腎移植排斥反應(yīng)時(shí)，尿中 β2M升高。 ? 免疫性疾病，如 SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、 AIDS等。 （ 2）鐵蛋白 (ferritin,Fer) 是體內(nèi)含鐵最豐富的蛋白，是判斷體內(nèi)是否缺鐵的敏感指標(biāo)。 ? 本質(zhì) ：分子量為 11800的單鏈低分子量蛋白。 ? 分泌 (或表達(dá) )：主要在肝臟合成，惡性腫瘤合成能力較強(qiáng)。 ? 主要臨床意義 ：惡性腫瘤 的診斷、預(yù)后判斷指標(biāo)。 血清鐵蛋白升高見于： ? 惡性腫瘤：如白血病、淋巴瘤、胰腺、肺或肝臟的 實(shí)體腫瘤及乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)。 ? 各種炎癥感染，急性心梗、反復(fù)輸血等。肝硬化、 肝壞死及其他慢性肝病。 ? 鐵蛋白 ，是診斷隱形缺 鐵的可靠指標(biāo)。 ? CA50 —— 胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌等 ? CA724—— 胃癌、黏液性卵巢癌等 ? CA242 —— 胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌等 ? PAP —— 前列腺癌 ? SCC —— 子宮頸癌、肺癌、頭頸部鱗癌 ? 唾液酸 —— 肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌、黑色素瘤 ? EB病毒抗原 /抗體 —— 鼻咽癌、 B細(xì)胞淋巴瘤 ? TPA —— 前列腺癌、膀胱癌、消化道惡性腫瘤 ? 細(xì)胞角蛋白 19片段 —— NSCLC （三）腫瘤標(biāo)志物檢測的注意事項(xiàng) 標(biāo)本的采集和保存： 檢測方法和試劑： 腫瘤標(biāo)志物檢測的干擾因素： ?攜帶污染 ?鉤狀效應(yīng) ?嗜異性抗體對檢測結(jié)果的影響 （四）腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用 選擇一些敏感性好、特異性較高，可以互補(bǔ)的腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測，提高腫瘤的檢出率。 二、腫瘤患者免疫功能狀態(tài)評估 動(dòng)態(tài)觀察腫瘤抗原指標(biāo)： AFP、 CEA等 機(jī)體免疫功能狀態(tài)的常用指標(biāo)： T細(xì)胞及其亞群測定、 T細(xì)胞增殖試驗(yàn)、巨噬細(xì)胞功能測定、NK細(xì)胞活性測定、 T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性測定、以及 CK、補(bǔ)體、抗體等。 小 結(jié) 腫瘤抗原 血清腫瘤標(biāo)志物檢測 謝 謝！
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