【導(dǎo)讀】⑶K0+段路基支擋結(jié)構(gòu)由片石混凝土擋。該段處設(shè)置樁板墻;樁板墻由樁身和鋼筋混凝土樁板組成。V、譏、訓(xùn)型樁護(hù)壁厚度為。結(jié)合現(xiàn)場實(shí)際及樁形，本工。采用人工挖孔成樁。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，1)杜絕因工死亡，杜絕一切機(jī)械設(shè)備重大損失事故；2)杜絕發(fā)生小型機(jī)具使用傷害和觸電事故；3)控制事故頻率在3%。以內(nèi)，事故費(fèi)率在%。4)無其他惡性事故或事件。安全負(fù)全面責(zé)任。為了確保安全管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，工區(qū)配備足。建立安全管理機(jī)構(gòu)，全面負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的安全生產(chǎn)管理工作。根據(jù)現(xiàn)場施工的具體情況，本項(xiàng)目成立以工區(qū)長為組長，對各項(xiàng)安全、技術(shù)措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查。對實(shí)施過程的安全進(jìn)行監(jiān)督。作業(yè)前的安全交底，對施工過程重點(diǎn)部位進(jìn)行旁站監(jiān)護(hù)。括獎(jiǎng)懲辦法在內(nèi)的保證措施。系，并領(lǐng)導(dǎo)其有效運(yùn)行。施、防護(hù)器材和急救器具等處于完好狀態(tài)；做好對事故的調(diào)查和處理。

　　

【正文】 人員及家屬的 生活用品的供應(yīng)。 各職能部門全員待命，負(fù)責(zé)提供各自崗位救援信 息，確保救援工作快速有序 的進(jìn)行。 應(yīng)急措施 . 1 觸電事故現(xiàn)場急救措施 1)有人觸電時(shí)，搶救者首先要立刻斷開近處電源 （ 拉閘、拔插頭），如觸電 距開關(guān)太遠(yuǎn)，用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬、斧子等切斷電線斷開電源，或用絕 緣物如木板、木棍等不導(dǎo)電材料拉開觸電者或者挑開電線，使之脫離電源，切忌 直接用手或金屬材料及潮濕物件直接去拿電線和觸電人，以防止解救的人再次觸 電。 2) 觸電人脫離電源后，如果觸電人神志清醒，但有些心 慌 、 四 肢 麻 木 、 全 身無力；或者觸電人在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng) 使 觸 電 人 安 靜 休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察，必要時(shí)送醫(yī)院診治。 3) 觸電人已失去知覺，但心臟還在跳動(dòng)，還有呼吸，應(yīng) 使 觸 電 人 在 空 氣 清 新的地方舒適、安靜地平躺，解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶，若天 氣 寒 冷 要 注 意 保持體溫，并迅速請醫(yī)生（或打 120)到現(xiàn)場診治。 4) 如果觸電人已失去知覺、呼吸停止，但心臟還在跳動(dòng) ， 盡 快 把 他 仰 面 放 平進(jìn)行人工呼吸，并迅速請醫(yī)生（或打 120)到現(xiàn)場診治。 5) 如果觸電人呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止，應(yīng)立即進(jìn)行人 工 呼 吸 和 心 臟 胸 外 按壓急救，并迅速請醫(yī)生（或打 120)到現(xiàn)場診治。 機(jī) 械傷害事故現(xiàn)場急救措施 1) 發(fā)生機(jī)械傷害事故后，現(xiàn)場人員不要害怕和慌亂，要 保 持 冷 靜 ， 迅 速 對 受傷人員進(jìn)行檢查。急救檢查應(yīng)先看神志、呼吸，接著摸脈搏、聽 心 跳 ， 再 查 瞳 孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等 變 化 ， 根 據(jù) 傷 者 的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固 定 等 臨 時(shí) 應(yīng) 急 措 施。 2) 讓人迅速撥打急救電話，向醫(yī)療救護(hù)單位求援。 3) 拔打急救電話注意事項(xiàng)：①在電話中應(yīng)講清傷員的確 切 地 點(diǎn) ， 如 聯(lián) 系 方 法、行駛路線等；②簡要說明傷員的受傷情況、癥狀等，并詢問 清 楚 在 救 護(hù) 車 到 來之 前，應(yīng)該做些什么；派人到路口準(zhǔn)備迎候救護(hù)人員。 4) 遵循 “ 先救命、后救肢 ” 的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂 等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷。 5) 檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞。 6) 如果呼吸已經(jīng)停止，立即實(shí)施人工呼吸。 7) 如果脈搏不存在，心臟停止跳動(dòng)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 8) 如果傷者出血，進(jìn)行必要的止血及包扎。 9) 大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背 部 嚴(yán) 重 受 損 者 要 慎 重，以防止其進(jìn)一步受傷。 10) 讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時(shí)無頸 部骨折 時(shí) ， 應(yīng) 將 其 頭 部 側(cè) 向一邊以防止噎塞。 11) 動(dòng)作輕緩地檢查患者，必要時(shí)剪開其衣服，避免突然挪動(dòng)增加患者痛苦。 12) 救護(hù)人員既要安慰患者，自己也應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼。 13) 不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進(jìn)人呼吸道而 導(dǎo) 致 窒 息 ， 也 不 要 用拍擊或搖動(dòng)的方式試圖喚醒昏迷者。 高空墜落或物體打擊事故現(xiàn)場急救措施 發(fā)生人員高空墜落或是物體打擊事故時(shí)，現(xiàn)場搶救人員要及 時(shí) ， 采 取 安 全 措 施下到井底，根據(jù)受傷人員的傷勢情況、受傷部位、性質(zhì)，采取相應(yīng)的急救措施 : 1) 傷口不深的外出血癥狀 ，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消 毒（無雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷 口 清 洗 干 凈 后 用 敷料包扎止血。出血較嚴(yán)重者用多層敷料加壓包扎止血。 2) — 般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血， 還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管在 口 近 心 端 進(jìn) 行 綁 扎，加強(qiáng)止血效果。（上肢：肱動(dòng)脈，腋下動(dòng)脈；下肢：足背動(dòng)脈，股動(dòng)脈；頜 面部：頜下動(dòng)脈，耳前動(dòng)脈，頭頸部：鎖骨下動(dòng)脈，頸動(dòng)脈。） 3) 大的動(dòng)脈及深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，立即送醫(yī) 院 處理，以免貽誤救治時(shí)機(jī)。 4) 對出血較嚴(yán)重的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注視傷員的神志、皮膚溫 度、脈搏、呼吸等體征情況，以判斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。 5) 對在高處墜落，或腰、腹部遭受重物打擊，無明顯大量外出血但迅速進(jìn)入 休克狀態(tài)的傷員（癥見：神情淡漠、面色蒼白，皮膚冰冷、脈搏細(xì)弱且快、血壓 下降），應(yīng)高度懷疑為內(nèi)臟破裂出血，要立即送院檢查觀察。 溺水事故發(fā)生現(xiàn)場急救措施 溺水事故發(fā)生后，現(xiàn)場搶救人員要迅速將溺水著打撈出井內(nèi)： 1)溺水者救撈上水后，應(yīng)立即對落水者進(jìn)行詳細(xì)的觀察，將其口、鼻 里的泥 沙異物清理干凈，并檢查其是否曾受過物體打擊、硬物碰撞，根據(jù)癥狀采取相應(yīng) 的救護(hù)措施； 2)發(fā)現(xiàn)溺水者有創(chuàng)傷性出血，應(yīng)在迅速包扎止血后，再進(jìn)行其他方面的 救治； 3) 當(dāng)溺水者只是簡單的嗆水時(shí)，應(yīng)將落水者置于頭低腳高位俯臥位，墊頂著 溺水者的腹部進(jìn)行控水。在控水過程中，應(yīng)注意觀察傷員的呼吸及脈搏情況。 4) 發(fā)現(xiàn)溺水者呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即清理干凈其口 、 鼻 里 的 泥 沙 異 物 后 ， 再進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其保持頭低腳高的臥 位，并注意保暖、安靜、將下肢抬高 20 度左右，并盡快送往鄰 近醫(yī)院進(jìn)行搶救 治療； 5)如果發(fā)現(xiàn)溺水者受過物體打擊，首先要觀察傷者的受傷情 況 、 部 位 、 性 質(zhì)后再對癥處理。出現(xiàn)昏迷時(shí)，必須維持呼吸道通通暢。昏迷者應(yīng)平臥，將其面部 轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌跟下墜或分泌物、嘔吐物吸入而發(fā)生氣道阻塞，并及時(shí)轉(zhuǎn)送往 就近醫(yī)院搶救治療。 塌孔應(yīng)急處理措施 1) 一旦發(fā)生坍塌、滑坡事故，首先應(yīng)由疏散組進(jìn)行疏散，清點(diǎn)人員，確定有 無人員失蹤、受傷。了解事發(fā)前該區(qū)域施工人員情況，作業(yè)人數(shù)，如有施工人員 失蹤或被埋，立即組織有效的 挖掘工作。 挖掘應(yīng)采用人工挖掘，禁止采用機(jī)械挖掘，防止及機(jī)械對被 埋 人 員 造 成 傷 害 。 人工挖掘盡量避免使用尖銳性工具。對于大塊沉重物體，應(yīng)合理組織搬運(yùn)，尤其 是壓在被埋人員身上的大塊物體，必須組織好足夠人力方可搬運(yùn)，搬運(yùn)前明確職 責(zé)，由專人負(fù)責(zé)將被埋人員移動(dòng)出。 搶救挖掘人員應(yīng)分班組，合理按照工作面安排人力，及時(shí)換 班 ， 保 障 搶 救 挖掘人員體力，保證在最短時(shí)間內(nèi)將被埋人員搶救出來。 2) 如有人員失蹤、受傷應(yīng)立即報(bào)警。并有車輛引導(dǎo)員做好救助車輛引導(dǎo)。 3) 劃定危險(xiǎn)區(qū)域，安排測量人員進(jìn)行坡面位移變形觀測，并安排有經(jīng) 驗(yàn)的技 術(shù)人員做好監(jiān)控工作，如坡面不能穩(wěn)定，及時(shí)采取措施處理。 4) 必要時(shí)合理組織卸掉坡頂堆載，坡面組織有效支撐，防止坡面破壞擴(kuò)大。 5) 在專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)前由救助組對受傷人員進(jìn)行簡單救助。①爭分奪秒搶 救壓埋者，使頭部先露出，保證呼吸暢通；②出來之后，呼吸停止者立即做人工 呼吸，然后進(jìn)行正規(guī)心肺復(fù)蘇；③傷口止血且使用止血帶；④切忌對壓傷進(jìn)行熱 敷或按摩。 1) 工地建立領(lǐng)導(dǎo)安全值班制度，每天由項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)輪流值班，設(shè)值班電話， 并保證 24 小時(shí)電話暢通。遇到險(xiǎn)情或有人員傷亡時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)并組織搶險(xiǎn)。 2) 如發(fā)生產(chǎn)安全事故上報(bào)程序如下： 現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人一現(xiàn)場值班人員（現(xiàn)場負(fù)責(zé)人 ） 一項(xiàng)目部值 班 領(lǐng) 導(dǎo) 、 應(yīng) 急 辦 — 工區(qū)長 一 向上級報(bào)告。 3) 傷員定點(diǎn)醫(yī)療救護(hù)醫(yī)院為江蘇省人民醫(yī)院，電話02583718836 、 83714511 。 行駛路線如下示：工地 繞城公路 小行 集慶門 廣州路 省人民醫(yī)院。 應(yīng)急結(jié)束 事故應(yīng)急救援行動(dòng)結(jié)束后應(yīng)盡快處理善后賠償，整理、恢復(fù) 、 補(bǔ) 充 應(yīng) 急 物 資 設(shè)備，恢復(fù)生產(chǎn)秩序，開展各類針對性的安全培訓(xùn)，及時(shí)對本次 應(yīng) 急 救 援 進(jìn) 行 總 結(jié)，進(jìn)一步完善應(yīng)急救援體系和救援程序，修訂預(yù)案中不完善之處。 培訓(xùn)和演練 培訓(xùn) 1) 根據(jù)受訓(xùn)人員和工作崗位的不同，選擇培訓(xùn)內(nèi)容，制 定 培 訓(xùn) 計(jì) 劃 ， 每 年 定期對應(yīng)急指揮部成員進(jìn)行一次培訓(xùn)。 2) 培訓(xùn)內(nèi)容：鑒別異常情況并及時(shí)上報(bào)的能力與意識(shí)；如 何 正 確 處 理 各 種 事故；自救與互救能力；各種救援器材和工具使用知識(shí)；與上下 級 聯(lián) 系 的 方 法 和 各種信號(hào)的含義；工作崗位存在哪些危險(xiǎn)隱患；防護(hù)用具的使用 和 自 制 簡 單 防 護(hù) 用具；緊急狀態(tài)下如何行動(dòng)；安全心理學(xué)。 演練 項(xiàng)目部按照假設(shè)的事故情景，每年至少組織一次現(xiàn)場模擬演 練 ， 將 演 練 方 案 及經(jīng)過記錄在案，并及時(shí)總結(jié)演練情 況，對應(yīng)急響應(yīng)的有效性進(jìn) 行 評 價(jià) 。 新建鐵路南京樞紐相關(guān)工程 NJ 3 標(biāo) 抗滑樁安全施工專項(xiàng)方案 編 制 : 審 核 : 批 準(zhǔn) : 中鐵四局南京樞紐 NJ3 標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部〇〇九年三月