手衛(wèi)生規(guī)范ppt課件-資料下載頁
2025-01-11 12:17本頁面
【正文】 ? 手部 沒有肉眼可見 污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 本次課重點 洗手或使用速干手消毒劑的指征 ? 直接接觸每個患者 前后 ，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。 ? 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口 前后 ，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 ? 穿脫隔離衣 前后 ，摘手套后。 ? 進行無菌操作、處理清潔、無菌物品 之前 。 ? 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 ? 處理藥物或配餐 前 。 本次課重點 2個前 （保護處理對象）； 3個前后 (保護雙方 )； 4個后 （污染接觸后 ） 洗手方法 ? 濕手 ? 取液 ? 揉搓及其方法： ? 沖洗 ? 干燥 ? 護膚 注意事項 ? 1認真揉搓雙手至少 15秒鐘 ，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。 ? 2注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 ? 3注意隨時清潔水龍頭及方式。 ? 4應使用清潔水清洗和沖洗雙手。 “先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征 ? 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ? 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。 本次課重點 洗 消 速干手消毒劑使用方法 ? 取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個雙手表面。 ? 嚴格按照醫(yī)務人員洗手揉搓的步驟進行揉搓。 ? 雙手干燥后，手即達到安全的要求。 七、外科洗手與手消毒方法 應遵循以下原則： ? 先洗手，后消毒。 ? 不同患者手術之間 、 手套破損或手被污染時，應 重新 進行外科 洗手與手消毒 。 洗手 消毒 外科洗手方法與要求 ? 洗手之前應先摘除手部飾物，并修剪指甲， 長度應不超過指尖 。 ? 取適量的 清潔劑清洗 雙手、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 ? 流動水沖洗 雙手、前臂和上臂下 1/3。 ? 使用干手 物品擦干 雙手、前臂和上臂下 1/3。 ? 手消毒劑 涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下 1/3，并認真揉搓2min~6min ； 雙手 前臂 上臂下 1/3 清洗 沖洗 擦干 消毒 2~6分鐘 外科手消毒方法（注意事項） ? 手消毒劑的取液量、揉搓時間及使用方法遵循產品的使用說明 ； ? 不應戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔； ? 在整個手消毒過程中應保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部； ? 術后摘除外科手套后，應用肥皂（皂液）清潔雙手； ? 清潔指甲用品應每日清潔與消毒 。 八、手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 監(jiān)測要求： ? 應 每月或每季度 對手術室、產房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、口腔科等 14個部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果的監(jiān)測； ? 當 懷疑醫(yī)院感染暴發(fā) 與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的檢測。 ? 監(jiān)測方法 ：按照 GB15982的要求進行。 ? 采樣時間 ：在接觸患者、進行診療活動前采樣。 ? 采樣方法： 被檢者 5指并攏，用浸有含相應中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦 2次， 1只手涂擦面積約 30cm2，涂擦過程中同時轉動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入 10ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，及時送檢。 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 ? 檢測方法 ：將采樣管在混勻器上振蕩 20秒或用力振打 80次，用無菌吸管吸取 ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內加入已溶化的 45℃ ～48℃ 的營養(yǎng)瓊脂 15ml～ 18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置 36℃ 177。 1℃ 溫箱培養(yǎng)48h，計數(shù)菌落數(shù)。 ? 細菌菌落總數(shù)計算方法： 細菌菌落總數(shù)（ cfu/cm2）＝平板上菌落數(shù) X 稀釋倍數(shù) /采樣面積（ cm2） 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 手衛(wèi)生合格的判斷標準： ? 衛(wèi)生手消毒： ≤ 10cfu/cm2 ? 外科手消毒： ≤ 5cfu/cm2 手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測 在今后工作中需要我們大家的共同努力 建立起醫(yī)院的安全文化 營造一個 “ 控制感染，從手衛(wèi)生開始 ” “ 關愛病人，關注手衛(wèi)生 ” 人人營造手衛(wèi)生的氛圍 手衛(wèi)生工作的燦爛明天就一定能到來。 感謝各位聆聽！
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