【正文】 可采用壓迫止血法、止血帶止血法、加壓包扎止血法和加墊屈肢止血法等。 ●手指壓迫止血法（指壓法）： 指壓止血法只 適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈 出血，但 時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) 。 （ 1）頭頂部出血： 在受傷一側(cè)的耳前，對(duì)準(zhǔn)俗稱(chēng) “ 小耳朵 ” 上前方 ，用拇指壓迫（在太陽(yáng)穴附近）動(dòng)脈。 （ 2）上臂出血： 一手抬高傷員患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段內(nèi)側(cè)壓迫動(dòng)脈（即常規(guī)測(cè)血壓的地方）。 （ 3）手掌出血： 將上肢抬高，用兩手拇指分別壓迫患者手腕部的動(dòng)脈（即平時(shí)搭脈搏的地方）。 （ 4）大腿出血： 在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。 （ 5）足部出血： 用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。 包扎 有外傷的傷員經(jīng)過(guò)止血后，就要立即用急救包、紗布、繃帶或毛巾等包扎起來(lái)。 如果是頭部或四肢外傷，一般用三角巾或繃帶包扎，如果沒(méi)有三角巾和繃帶，可以用衣服和毛巾等物來(lái)代替。 如果是四肢外傷，則要根據(jù)受傷肢體和部位采用不同的包扎方法。 固定 骨折是一種比較多見(jiàn)的創(chuàng)傷。如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹、變形以及不能活動(dòng)等現(xiàn)象時(shí)，就有可能是發(fā)生了骨折。這時(shí)，必須利用一切可以利用的條件，迅速、及時(shí)而準(zhǔn)確地給傷員進(jìn)行臨時(shí)固定。常見(jiàn)的骨折是四肢骨折和脊柱骨折 ，根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定。 救運(yùn) 經(jīng)過(guò)急救以后，就要迅速向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。搬運(yùn)傷員是一個(gè) 非常重要的環(huán)節(jié) 。如果搬運(yùn)不當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療。 如果傷員傷勢(shì)不重，可采用背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)走。如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時(shí)，就不能用以上的方法進(jìn)行搬運(yùn)，一定要把傷員小心地放在擔(dān)架上抬運(yùn)。 對(duì)于脊柱骨折的傷員，一定要用門(mén)板做的硬擔(dān)架抬運(yùn)。傷員放在擔(dān)架上要用皮帶等物固定好。傷員放至擔(dān)架上以后，要讓他平臥，腰部墊一個(gè)衣服墊，然后用三四根皮帶把傷員固定在門(mén)板上，以免在搬運(yùn)中滾動(dòng)或跌落，否則極易造成脊椎移位或扭轉(zhuǎn)，刺激血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。 三、電氣設(shè)備安全培訓(xùn) a) 電流對(duì)人體的傷害 b) 觸電的形式與原因 c) 防止觸電的技術(shù)措施 A、 電流對(duì)人體的傷害 電流對(duì)人體的傷害有三種：電擊、電傷和電磁場(chǎng)傷害。 電擊是指電流通過(guò)人體，破壞人體心臟、肺及神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。 電傷是指電流的熱效應(yīng)、化學(xué)效用和機(jī)械效應(yīng)對(duì)人體的傷害；主要是指電弧燒傷、熔化金屬濺出燙傷等。 電磁場(chǎng)生理傷害是指在高頻磁場(chǎng)的作用下，人會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退、失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。 一般認(rèn)為：電流通過(guò)人體的心臟、肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的危險(xiǎn)性比較大，特別是電流通過(guò)心臟時(shí)，危險(xiǎn)性最大。 所以從手到腳的電流途徑最為危險(xiǎn) 。 觸電還容易因劇烈痙攣而摔倒，導(dǎo)致電流通過(guò)全身并造成摔傷、墜落等二次事故。 電流通過(guò)人體內(nèi)部，能使肌肉產(chǎn)生突然收縮效應(yīng)，產(chǎn)生針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、昏迷、心律不齊、心室顫動(dòng)等癥狀。數(shù)十毫安的電流通過(guò)人體可使呼吸停止，數(shù)十微安的電流直接流過(guò)心臟會(huì)導(dǎo)致致命的心室纖維性顫動(dòng)。 電流對(duì)人體損傷的程度與電流的大小、電流持續(xù)時(shí)間、電流種類(lèi)、電流途徑、人體的健康狀況等因素有關(guān)。 感知電流是引起人有感覺(jué)的最小電流。人的工頻感知電流（有效值，下同）為 ～ 1ｍＡ。擺脫電流是人觸電后能自行擺脫帶電體的最大電流。人的工頻擺脫電流為 5～ 10ｍＡ。如果長(zhǎng)時(shí)間不能擺脫帶電體，擺脫電流能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。室顫電流是通過(guò)人體引起心室發(fā)生纖維性顫動(dòng)的最小電流。當(dāng)電流持續(xù)時(shí)間超過(guò)心臟跳動(dòng)周期時(shí)，室顫電流約為 50ｍＡ。發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)后，如得不到及時(shí)搶救，數(shù)分鐘甚至數(shù)秒即可導(dǎo)致生物性死亡。 流過(guò)人體的電流決定于人體接觸電壓和人體電阻。在接觸電壓 100～220Ｖ、干燥、電流途徑從左手到右手、接觸面積 50～ 100ｃｍ 2的條件下，人體電阻為 1000～ 3000Ω。 B、觸電形式與原因 觸電的形式 按照人體及帶電體的接觸方式和電流通過(guò)人體的途徑，電擊可以分為下列幾種情況： (1) 低壓?jiǎn)蜗嘤|電 即在地面或其他接地導(dǎo)體上，人體的某一部位觸及一相帶電體的觸電事故。大部分觸電事故都是單相觸電事故。 (2) 低壓兩相觸電 即人體兩處同時(shí)觸及兩相帶電體的觸電事故。這時(shí)由于人體受到的電壓可高達(dá) 220V或 380V，所以危險(xiǎn)性很大。 (3) 跨步電壓觸電 當(dāng)帶電體接地有電流流入地下時(shí)，電流在接地點(diǎn)周?chē)寥乐挟a(chǎn)生電壓降，人在接地點(diǎn)周?chē)?、兩腳之間出現(xiàn)電壓 (即跨步電壓 )，由此引起的觸電事故稱(chēng)為跨步電壓觸電。高壓故障接地處或有大電流流過(guò)的接地裝置附近，都可能出現(xiàn)較高的跨步電壓。 (4) 高壓電擊 對(duì)于 1000V以上的高壓電氣設(shè)備，當(dāng)人體過(guò)分接近它時(shí)，高壓電能將空氣擊穿使電流通過(guò)人體。此時(shí)還伴有高溫電弧，能把人燒傷。 B、觸電形式與原因 2. 觸電的原因 (1) 缺乏電氣安全知識(shí) 如帶電拉高壓隔離開(kāi)關(guān)；用手觸摸 被破壞的膠蓋刀閘等。 (2) 違反操作規(guī)程 如在高壓線(xiàn)附近施工或運(yùn)輸大型貨物，施工工具和貨物碰擊高壓線(xiàn)；帶電接臨時(shí)照明線(xiàn)及臨時(shí)電源；火線(xiàn)誤接在電動(dòng)工具外殼上等。 (3) 維護(hù)不良 如大風(fēng)刮斷的低壓線(xiàn)路未能及時(shí)修理；膠蓋開(kāi)關(guān)破損長(zhǎng)期不予修理等。 (4) 電氣設(shè)備存在安全隱患 如電氣設(shè)備漏電；電器設(shè)備外 殼沒(méi)有接地而帶電；閘刀開(kāi)關(guān)或磁力啟動(dòng)器缺少護(hù)殼；電線(xiàn)或電纜因絕緣磨損或腐蝕而損壞等。 C、防止觸電的技術(shù)措施 1 絕緣、屏護(hù)和間距 是最為常見(jiàn)的安全措施 絕緣 它是防止人體觸及絕緣物把帶電體封閉起來(lái)。瓷、玻璃、云母、橡膠、木材、膠木、塑料、布、紙和礦物油等都是常用的絕緣材料。 應(yīng)當(dāng)注意：很多絕緣材料受潮后會(huì)喪失絕緣性能或在強(qiáng)電場(chǎng)作用下會(huì)遭到破壞，喪失絕緣性能。 C、防止觸電的技術(shù)措施 1 絕緣、屏護(hù)和間距 是最為常見(jiàn)的安全措施 屏護(hù) 即采用遮攔、護(hù)照、護(hù)蓋箱閘等把帶電體同外界隔絕開(kāi)來(lái)。 電器開(kāi)關(guān)的可動(dòng)部分一般不能使用絕緣，而需要屏護(hù)。高壓設(shè)備不論是否有絕緣，均應(yīng)采取屏護(hù)。 C、防止觸電的技術(shù)措施 1 絕緣、屏護(hù)和間距 是最為常見(jiàn)的安全措施 間距 就是保證必要的安全距離。間距除用防止觸及或過(guò)分接近帶電體外，還能起到防止火災(zāi)、防止混線(xiàn)、方便操作的作用。在低壓工作中，最小檢修距離不應(yīng)小于 。 C、防止觸電的技術(shù)措施 接地 指與大地的直接連接，電氣裝置或電氣線(xiàn)路帶電部分的某點(diǎn)與大地連接、電氣裝置或其它裝置正常時(shí)不帶電部分某點(diǎn)與大地的人為連接都叫接地。 2 接地和接零 C、防止觸電的技術(shù)措施 保護(hù)接地 為了防止電氣設(shè)備外露的不帶電導(dǎo)體意外帶電造成危險(xiǎn)，將該電氣設(shè)備經(jīng)保護(hù)接地線(xiàn)與深埋在地下的接地體緊密連接起來(lái)的做法叫保護(hù)接地。 由于絕緣破壞或其它原因而可能呈現(xiàn)危險(xiǎn)電壓的金屬部分，都應(yīng)采取保護(hù)接地措施。如電機(jī)、變壓器、開(kāi)關(guān)設(shè)備、照明器具及其它電氣設(shè)備的金屬外殼都應(yīng)予以接地。一般低壓系統(tǒng)中，保護(hù)接電電阻值應(yīng)小于 4歐姆。 2 接地和接零 C、防止觸電的技術(shù)措施 保護(hù)接零 就是把電氣設(shè)備在正常情況下不帶電的金屬部分與電網(wǎng)的零線(xiàn)緊密地連接起來(lái)。應(yīng)當(dāng)注意的是，在三相四線(xiàn)制的電力系統(tǒng)中，通常是把電氣設(shè)備的金屬外殼同時(shí)接地、接零，這就是所謂的重復(fù)接地保護(hù)措施，但還應(yīng)該注意，零線(xiàn)回路中不允許裝設(shè)熔斷器和開(kāi)關(guān)。 2 接地和接零 C、防止觸電的技術(shù)措施 為了保證在故障情況下人身和設(shè)備的安全，應(yīng)盡量裝設(shè)漏電流動(dòng)作保護(hù)器。它可以在設(shè)備及線(xiàn)路漏電時(shí)通過(guò)保護(hù)裝置的檢測(cè)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換取得異常信號(hào)，經(jīng)中間機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)換和傳遞，然后促使執(zhí)行機(jī)構(gòu)動(dòng)作，自動(dòng)切斷電源，起到保護(hù)作用。 3 裝設(shè)漏電保護(hù)裝置 C、防止觸電的技術(shù)措施 這是用于小型電氣設(shè)備或小容量電氣線(xiàn)路的安全措施。根據(jù)歐姆定律，電壓越大，電流也就越大。因此，可以把可能加在人身上的電壓限制在某一范圍內(nèi)，使得在這種電壓下，通過(guò)人體的電流不超過(guò)允許范圍，這一電壓就叫做安全電壓。安全電壓的工頻有效值不超過(guò) 50伏，直流不超過(guò) 120伏。我國(guó)規(guī)定工頻有效值的等級(jí)為 42伏， 36伏， 24伏， 12伏和 6伏。 4 采用安全電壓 5 加強(qiáng)絕緣 加強(qiáng)絕緣就是采用雙重絕緣或另加總體絕緣，即保護(hù)絕緣體以防止通常絕緣損壞后的觸電。 C、防止觸電的技術(shù)措施 C、防止觸電的技術(shù)措施 注意事項(xiàng) 不得隨便亂動(dòng)或私自修理車(chē)間內(nèi)的電氣設(shè)備。 經(jīng)常接觸和使用的配電箱、配電板、閘刀開(kāi)關(guān)、按扭開(kāi)頭、插座、插銷(xiāo)以及導(dǎo)線(xiàn)等，必須保持完好，不得有破損或?qū)щ姴糠致懵丁? 不得用銅絲等代替保險(xiǎn)絲，并保持閘刀開(kāi)關(guān)、磁力開(kāi)關(guān)等蓋面完整，以防短路時(shí)發(fā)生電弧或保險(xiǎn)絲熔斷飛濺傷人。 經(jīng)常檢查電氣設(shè)備的保護(hù)接地、接零裝置，保證連接牢固。 在移動(dòng)電風(fēng)扇、照明燈、電焊機(jī)等電氣設(shè)備時(shí)，必須先切斷電源，并保護(hù)好導(dǎo)線(xiàn)，以免磨損或拉斷。 注意事項(xiàng) 在使用手電鉆、電砂輪等手持電動(dòng)工具時(shí)，必須安裝漏電保護(hù)器，工具外殼要進(jìn)行防護(hù)性接地或接零，并要防止移動(dòng)工具時(shí)，導(dǎo)線(xiàn)被拉斷，操作時(shí)應(yīng)戴好絕緣手套并站在絕緣板上。 對(duì)設(shè)備進(jìn)行維修時(shí)，一定要切斷電源，并在明顯處放置 “ 禁止合閘，有人工作 ” 的警示牌。 C、防止觸電的技術(shù)措施 謝 謝 151