復(fù)習(xí)題-臨床醫(yī)學(xué)(總)_v-資料下載頁
2025-01-08 20:50本頁面
【正文】 關(guān)節(jié)炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性腎炎等。 十三、 呼吸系統(tǒng) 支氣管哮喘典型的臨床癥狀是什么？ 支氣管哮喘典型的臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽，可自行或治療后緩解。 哮喘發(fā)作的誘因，哮喘發(fā)病的相關(guān)因素 ？ 慢性阻塞性肺疾病的常見病因、早期癥狀、臨床特點(diǎn)，最具價(jià)值的診斷 方法是什么？ 慢性阻塞性肺疾病的常見病因： 吸煙、職業(yè)粉塵和化學(xué)性污染、空氣污染、感染、蛋白酶和抗蛋白酶失衡。 早期癥狀： 慢性咳嗽，咳痰，勞力性呼吸困難 (標(biāo)志性 )，喘息和胸悶，體重下降，食欲減退。 臨床特點(diǎn)： 慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難，喘息和胸悶，呼氣時(shí)間延長，肺氣腫等。 最具價(jià)值的診斷方法是： 通過肺功能檢查判斷不完全可逆的氣流受限。 有關(guān)診斷的病程規(guī)定是？ 1) 急性加重期：控制炎癥 —— 抗生素、糖皮質(zhì)激素；祛除痰液 —— 化痰藥、霧化治療；解痙治療 ——β 2受體激動劑、茶堿、抗膽堿藥；控制性吸氧。 2) 穩(wěn)定期： 衛(wèi)生宣教；藥物治療 —— 支氣管擴(kuò)張劑、祛痰劑；預(yù)防感染、戒煙；長期家庭氧療；物理治療；運(yùn)動鍛煉。 肺心病的最常見病因是？ 慢性阻塞性肺疾?。?COPD） 占約 80%；肺實(shí)質(zhì)性疾?。洪g質(zhì)性肺病；肺血管病變：肺栓塞；神經(jīng)肌肉疾??；睡眠呼吸暫停綜合征。 慢阻肺并肺心病的最常見病死亡原因是？ 右心室擴(kuò)大和右心室功能衰竭。 肺炎的常見致病菌？ 肺炎鏈球菌，黃色葡萄球菌，甲型溶血性鏈球菌，克雷白桿菌，大腸桿菌，銅綠假單胞菌，流感嗜血桿菌，軍團(tuán)菌等。 十四、 血液系統(tǒng) 我國平原地區(qū)成年人貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)； 男性 女性（孕婦） Hb(g/L) 120 110 （ 100） 國外 1972年 WHO標(biāo)準(zhǔn)： 6個月 6歲 614歲 成年男性 成年女性 孕婦 Hb(g/L) 110 120 130 120 110 貧血按紅細(xì)胞形態(tài)分類及常見原因 ？ 根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類 類型 MCV(fl) MCHC(%) 常見疾病 大細(xì)胞性 100 3235 巨幼貧、溶貧 、 MDS 、肝疾病 正細(xì)胞性 80100 3235 AA、 HA、失血 小細(xì)胞 80 32 IDA、 鐵粒幼、珠蛋白生成障礙性貧血 常見原因： 1) RBC生成減少 造血干祖細(xì)胞異常 ,造血調(diào)節(jié)異常 ,造血原料不足或利用障礙 2) RBC破壞過多 內(nèi)在缺陷和外來因素 3) 失血 急性血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)有哪些？ 1) 頭痛、嘔吐、高熱； 2) 腰背四肢酸痛，腹痛； 3) 醬油色小便； 4) 面色蒼白與黃疸； 5) 嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無尿 重型再生障礙性貧血的臨床特點(diǎn) ？ 起病急 ,進(jìn)展快 ,病情重 。少數(shù)可由非重型進(jìn)展而來 . 1) 貧血 :多呈進(jìn)行性加重 ,蒼白、乏力、頭暈、心悸和氣短等 癥狀明顯。 2) 感染：多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫在 39℃以上，個別患者自發(fā)病到死亡均處以難以控制的高熱之中。 3) 出血：均有不同程度的皮膚、黏膜及內(nèi)臟出血。 十五、 泌尿系統(tǒng) 診斷尿路感染主要依據(jù)有哪些？ 尿紅細(xì)菌學(xué)檢查是診斷的主要依據(jù) 尿路感染的常見的致病菌有哪些？ 最常見是腸道革蘭氏陰性桿菌，其中以大腸桿菌最常見 其它依次為變形桿菌、克雷白桿菌、產(chǎn)氣桿菌、沙雷桿菌、產(chǎn)堿桿菌、糞鏈球菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等。 腎病綜合征的臨床特點(diǎn)、常見并發(fā)癥？ 臨床特點(diǎn) : 1) 微小病變型病 2) 系膜增生性腎小球腎炎 3) 系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎 4) 膜性腎病 5) 局灶性節(jié)段性腎小球硬化 并發(fā)癥 : 1) 感染 2) 血栓、栓塞 3) 急性腎功能衰竭 4) 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂 急性腎盂腎炎的典型癥狀有哪些？ 1) 尿異常 2) 水腫 3) 高血壓 4) 腎功能異常 5) 免疫學(xué)檢查異常 百度 ：（ 1）全身表現(xiàn)：起病大多數(shù)急驟、常有寒戰(zhàn)或畏寒、高熱、體溫可達(dá) 39 攝氏度以上，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退、有時(shí)惡心或嘔吐等。（ 3）輕癥患者可無全身表現(xiàn)，僅有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。 急性腎小球腎炎的病因？ 1) 常為β 溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”（ A組 12型等）感染所致 2) 如常見為上呼吸道感染 （多為扁桃體炎）、猩紅熱、皮膚感染等。 百度 : 絕大多數(shù)急性腎炎為 A 組 β 溶血性鏈球菌（致腎炎株）感染所引起，其他細(xì)菌如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌，傷寒桿菌、流感桿菌，病毒如柯薩奇病毒 B4 型、埃可病毒 9 型、麻疹病毒、肋腺炎病毒、乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、 EB 病毒、流感病毒等，肺炎支原體，白色念珠菌、絲蟲、鉤蟲、血吸蟲、弓形蟲、梅毒螺旋體、鉤端螺旋體等均可致急性腎炎綜合征。 急進(jìn)性腎炎的病理特點(diǎn)？ 1) 除表現(xiàn)急性腎炎綜合征外 2) 早期出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能衰竭 3) 病情進(jìn)展迅速 4) 腎活檢可確診 慢性腎炎的治療目的 : 目的是防 止或延緩腎功能惡化、改善或緩解臨床癥狀、防治嚴(yán)重并發(fā)癥。
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