【正文】 員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位：（章） 現(xiàn)場代表： 年 月 日 室 內(nèi)強度試驗 報驗申請表 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號： YLY202210 致： 山東魯焱項目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 室內(nèi) 強度試驗 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請預(yù)以審查和驗收。 附件： 室 內(nèi)強度試驗記錄 承包單位 (章 )________________ 項目經(jīng)理 ___________________ 日 期 _ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) ______________________ 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 _____________________ 日 期 ______________________ 管道強度試驗記錄 工程名稱 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號 YLY202210 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 試驗日期 起止樁號 自調(diào)壓柜至室內(nèi)所有管道 管道材質(zhì) 無縫鋼管 管材直徑 DN50,DN25 試驗介質(zhì) 壓縮空氣 壓力表種類 彈簧壓力表 壓力表量程及精度等級 及 級 設(shè)計壓力 管段長度 20m 穩(wěn)壓時間 4 小時 試驗壓力 時間 壓力表讀數(shù) 備注 時 分 7 5 7 35 結(jié)論： 試驗壓力為 ，觀察 4 小時無壓降，無泄漏合格 施工單位（章） 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位：（章） 現(xiàn)場代表： 年 月 日 室 內(nèi)嚴(yán)密性 報驗申請表 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號： YLY202210 致： 山東魯焱項目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 室 內(nèi)強度試驗 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請預(yù)以審查和驗收。 附 件： 室 內(nèi)嚴(yán)密性試驗記錄 1 頁 承包單位 (章 )________________ 項目經(jīng)理 ___________________ 日 期 __ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) ______________________ 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 _____________________ 日 期 ______________________ 管道嚴(yán)密性試驗記錄 工程名稱 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號 YLY202210 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 試驗日期 起止樁號 自調(diào)壓柜至室內(nèi)所有管道 管道材質(zhì) 無縫鋼管 管材直徑 DN50,DN25 試驗介質(zhì) 壓縮空氣 壓力表種類 彈簧壓力表 壓力表量程及精度等級 及 級 設(shè)計壓力 管段長度 20m 穩(wěn)壓時間 24 個小時 試驗壓力 時間 壓力表讀數(shù) 時間 壓力表讀數(shù) 時 分 時 分 11 45 2 5 11 57 4 15 12 55 6 35 14 5 8 25 16 35 9 44 18 15 10 11 20 35 12 10 22 45 24 25 結(jié)論： 試驗壓力為 ，保壓觀察 24 小時無壓降，無泄漏合格 施工單位（章） 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位：（章） 現(xiàn)場代表： 年 月 日 管溝回填 報驗申請表 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號： YLY202210 致： 山東魯焱項目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 管溝回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請預(yù)以審查和驗收。 附件： 管溝回填記錄表 1 頁 承包單位 (章 )________________ 項目經(jīng)理 ___________________ 日 期 __ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) ______________________ 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 _____________________ 日 期 ______________________ 管溝回填記錄表 工程名稱 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 工程編號 YLY202210 序號 檢 查 項 目 質(zhì) 量 情 況 1 管側(cè)及管頂以上 之內(nèi)回填土質(zhì)。 合格 2 管側(cè)及管頂以上 之內(nèi)分層人工夯實。 合格 3 管頂 以上分層用機械夯實。 合格 4 穿越道路、混凝土地平等挖洞裝管回填。 合格 5 警示帶、標(biāo)志樁敷設(shè)情況。 合格 6 硬化地面、路面恢復(fù)。 合格 7 管 道 埋 深。 合格 附 注 施工單位： 監(jiān)理單位： 建設(shè)單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表； 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 工程竣工驗收報驗單 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號： YLY202210 致： 山東魯焱項目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位按合同要求完成了 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 。經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。 附件： 竣工驗收證書 承包單位 （章） ______________ 項目經(jīng)理 __________________ 日 期 __ 審查意見： 經(jīng)初步驗收，該工程： 符合 /不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合 /不符合 我國現(xiàn)序工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 符合 /不符合設(shè)計文件要求 符合 /不符合施工合同要求； 綜上所述，該工程初步驗收合格 /不合格，可以 /不可以組織正式驗收 項目監(jiān)理單位 （章） _____________ 總監(jiān)理工程師 _______________ 日 期 ___________________ 單位工程竣工驗收證書 工程名稱 滿莊養(yǎng)老院工程 工作量 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤? 建設(shè)單位 泰安金鴻天然氣有限公司 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 山東魯焱項目管理有限公司 施工 單位 山東一箭建設(shè)有限公司 開工日期 2022 年 10 月 24 日 竣工日期 2022 年 11 月 15 日 工程內(nèi)容及質(zhì)量驗收評定情況： 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤艿?安裝施工：經(jīng)驗收符合設(shè)計及規(guī)范要求。 驗收結(jié)論： 符合設(shè)計及規(guī)范要求，合格工程 建設(shè)單位：（章） 代表：（簽字） 年 月 日 設(shè)計單位：（章） 代表：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理單位：（章） 代表：（簽字） 年 月 日 施工單位：： （章） 代表：（簽字） 年 月 日 竣 工 報 告 建設(shè)單位 泰安金鴻天然氣有限公司 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 工程名稱 滿莊養(yǎng)老院工程 工程編號 YLY202210 工程地點 泰安市岱岳區(qū)滿莊鎮(zhèn) 結(jié)構(gòu)類型 建筑面積 工程造價 32400 計劃開工日期 2022 年 10 月 24 日 實際開工日期 2022 年 3 月 25 日 計劃竣工日期 2022 年 11 月 15 日 實際竣工日期 2022 年 11 月 14 日 計劃工期： 23 天 有因停工： 天 實際工期： 21 天 竣 工 工 程 內(nèi) 容 1． 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤艿?安裝。 2. 地埋管溝槽開挖回填及路面恢復(fù)。 3. 管道吹掃、強度、氣密試驗合格，戶內(nèi)立管強度、氣密試驗合格具備供氣條件。 建設(shè)單位 設(shè)計單位 監(jiān)理單位 施工單位 （公章） 代表： 年 月 日 （公章） 代表： 年 月 日 （公章） 代表： 年 月 日 （公章） 代表： 年 月 日 工程移交證書 工程名稱 滿莊養(yǎng)老院工程 開工日期 2022 年 3 月 25 日 竣工日期 2022 年 11 月 14 日 建設(shè) 單位 泰安金鴻天然氣有限公司 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 監(jiān)理單位 山東魯焱項目管理有限公司 主要工程內(nèi)容 1． 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤艿?安裝。 2. 地埋管溝槽開挖回填及路面恢復(fù)。 3. 管道吹掃、強度、氣密試驗合格，戶內(nèi)立管強度、氣密試驗合格具備供氣條件。 驗收結(jié)論 移交意見 移交單位（公章） 負(fù)責(zé)人： 接收單位（公章） 負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位（公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日