【正文】 員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位：（章） 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 室 內(nèi)強(qiáng)度試驗(yàn) 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號(hào)： YLY202210 致： 山東魯焱項(xiàng)目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 室內(nèi) 強(qiáng)度試驗(yàn) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)預(yù)以審查和驗(yàn)收。 附件： 室 內(nèi)強(qiáng)度試驗(yàn)記錄 承包單位 (章 )________________ 項(xiàng)目經(jīng)理 ___________________ 日 期 _ 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ______________________ 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 _____________________ 日 期 ______________________ 管道強(qiáng)度試驗(yàn)記錄 工程名稱 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號(hào) YLY202210 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 試驗(yàn)日期 起止樁號(hào) 自調(diào)壓柜至室內(nèi)所有管道 管道材質(zhì) 無(wú)縫鋼管 管材直徑 DN50,DN25 試驗(yàn)介質(zhì) 壓縮空氣 壓力表種類 彈簧壓力表 壓力表量程及精度等級(jí) 及 級(jí) 設(shè)計(jì)壓力 管段長(zhǎng)度 20m 穩(wěn)壓時(shí)間 4 小時(shí) 試驗(yàn)壓力 時(shí)間 壓力表讀數(shù) 備注 時(shí) 分 7 5 7 35 結(jié)論： 試驗(yàn)壓力為 ，觀察 4 小時(shí)無(wú)壓降，無(wú)泄漏合格 施工單位（章） 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位：（章） 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 室 內(nèi)嚴(yán)密性 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號(hào)： YLY202210 致： 山東魯焱項(xiàng)目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 室 內(nèi)強(qiáng)度試驗(yàn) 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)預(yù)以審查和驗(yàn)收。 附 件： 室 內(nèi)嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 1 頁(yè) 承包單位 (章 )________________ 項(xiàng)目經(jīng)理 ___________________ 日 期 __ 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ______________________ 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 _____________________ 日 期 ______________________ 管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 工程名稱 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號(hào) YLY202210 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 試驗(yàn)日期 起止樁號(hào) 自調(diào)壓柜至室內(nèi)所有管道 管道材質(zhì) 無(wú)縫鋼管 管材直徑 DN50,DN25 試驗(yàn)介質(zhì) 壓縮空氣 壓力表種類 彈簧壓力表 壓力表量程及精度等級(jí) 及 級(jí) 設(shè)計(jì)壓力 管段長(zhǎng)度 20m 穩(wěn)壓時(shí)間 24 個(gè)小時(shí) 試驗(yàn)壓力 時(shí)間 壓力表讀數(shù) 時(shí)間 壓力表讀數(shù) 時(shí) 分 時(shí) 分 11 45 2 5 11 57 4 15 12 55 6 35 14 5 8 25 16 35 9 44 18 15 10 11 20 35 12 10 22 45 24 25 結(jié)論： 試驗(yàn)壓力為 ，保壓觀察 24 小時(shí)無(wú)壓降，無(wú)泄漏合格 施工單位（章） 質(zhì)檢員： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位：（章） 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 管溝回填 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號(hào)： YLY202210 致： 山東魯焱項(xiàng)目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 管溝回填 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)預(yù)以審查和驗(yàn)收。 附件： 管溝回填記錄表 1 頁(yè) 承包單位 (章 )________________ 項(xiàng)目經(jīng)理 ___________________ 日 期 __ 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) ______________________ 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 _____________________ 日 期 ______________________ 管溝回填記錄表 工程名稱 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 工程編號(hào) YLY202210 序號(hào) 檢 查 項(xiàng) 目 質(zhì) 量 情 況 1 管側(cè)及管頂以上 之內(nèi)回填土質(zhì)。 合格 2 管側(cè)及管頂以上 之內(nèi)分層人工夯實(shí)。 合格 3 管頂 以上分層用機(jī)械夯實(shí)。 合格 4 穿越道路、混凝土地平等挖洞裝管回填。 合格 5 警示帶、標(biāo)志樁敷設(shè)情況。 合格 6 硬化地面、路面恢復(fù)。 合格 7 管 道 埋 深。 合格 附 注 施工單位： 監(jiān)理單位： 建設(shè)單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理代表； 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)驗(yàn)單 工程名稱： 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 編號(hào)： YLY202210 致： 山東魯焱項(xiàng)目管理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位按合同要求完成了 滿莊鎮(zhèn)養(yǎng)老院工程 。經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。 附件： 竣工驗(yàn)收證書 承包單位 （章） ______________ 項(xiàng)目經(jīng)理 __________________ 日 期 __ 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程： 符合 /不符合我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)要求； 符合 /不符合 我國(guó)現(xiàn)序工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)； 符合 /不符合設(shè)計(jì)文件要求 符合 /不符合施工合同要求； 綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格 /不合格，可以 /不可以組織正式驗(yàn)收 項(xiàng)目監(jiān)理單位 （章） _____________ 總監(jiān)理工程師 _______________ 日 期 ___________________ 單位工程竣工驗(yàn)收證書 工程名稱 滿莊養(yǎng)老院工程 工作量 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤? 建設(shè)單位 泰安金鴻天然氣有限公司 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 山東魯焱項(xiàng)目管理有限公司 施工 單位 山東一箭建設(shè)有限公司 開工日期 2022 年 10 月 24 日 竣工日期 2022 年 11 月 15 日 工程內(nèi)容及質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況： 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤艿?安裝施工：經(jīng)驗(yàn)收符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。 驗(yàn)收結(jié)論： 符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求，合格工程 建設(shè)單位：（章） 代表：（簽字） 年 月 日 設(shè)計(jì)單位：（章） 代表：（簽字） 年 月 日 監(jiān)理單位：（章） 代表：（簽字） 年 月 日 施工單位：： （章） 代表：（簽字） 年 月 日 竣 工 報(bào) 告 建設(shè)單位 泰安金鴻天然氣有限公司 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 工程名稱 滿莊養(yǎng)老院工程 工程編號(hào) YLY202210 工程地點(diǎn) 泰安市岱岳區(qū)滿莊鎮(zhèn) 結(jié)構(gòu)類型 建筑面積 工程造價(jià) 32400 計(jì)劃開工日期 2022 年 10 月 24 日 實(shí)際開工日期 2022 年 3 月 25 日 計(jì)劃竣工日期 2022 年 11 月 15 日 實(shí)際竣工日期 2022 年 11 月 14 日 計(jì)劃工期： 23 天 有因停工： 天 實(shí)際工期： 21 天 竣 工 工 程 內(nèi) 容 1． 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤艿?安裝。 2. 地埋管溝槽開挖回填及路面恢復(fù)。 3. 管道吹掃、強(qiáng)度、氣密試驗(yàn)合格，戶內(nèi)立管強(qiáng)度、氣密試驗(yàn)合格具備供氣條件。 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 （公章） 代表： 年 月 日 （公章） 代表： 年 月 日 （公章） 代表： 年 月 日 （公章） 代表： 年 月 日 工程移交證書 工程名稱 滿莊養(yǎng)老院工程 開工日期 2022 年 3 月 25 日 竣工日期 2022 年 11 月 14 日 建設(shè) 單位 泰安金鴻天然氣有限公司 施工單位 山東一箭建設(shè)有限公司 監(jiān)理單位 山東魯焱項(xiàng)目管理有限公司 主要工程內(nèi)容 1． 養(yǎng)老院外中壓管線及養(yǎng)老院食堂內(nèi)燃?xì)夤艿?安裝。 2. 地埋管溝槽開挖回填及路面恢復(fù)。 3. 管道吹掃、強(qiáng)度、氣密試驗(yàn)合格，戶內(nèi)立管強(qiáng)度、氣密試驗(yàn)合格具備供氣條件。 驗(yàn)收結(jié)論 移交意見 移交單位（公章） 負(fù)責(zé)人： 接收單位（公章） 負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位（公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日