臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)第一章人類的環(huán)境-資料下載頁
2025-01-08 06:26本頁面
【正文】 ，金屬汞在消化道基本不吸收 ， 皮膚吸收量也很少 ， 但卻容易以蒸氣形式由呼吸道吸收進入人體造成危害 。 ?⑶ 個體感受性差異 對環(huán)境污染物的作用 ， 不同個體的反應(yīng)性質(zhì)與強度不同 。 個體感受性差異主要取決于年齡 、 性別 、 健康狀況 、 營養(yǎng) 、生理狀態(tài)以及遺傳因素決定的易感性 。 例如 ，1952年英國倫敦?zé)熿F事件死亡的人中 ， 80%是原患有心 、 肺疾病者 。 ?⑷ 多種因素的綜合作用 ： 環(huán)境污染物對人體的作用，常常不是單一的。幾種化學(xué)物質(zhì)可同時并存于環(huán)境，化學(xué)污染物可與吸煙、飲酒、藥物等因素同時存在；化學(xué)因素還可與物理、生物以及社會因素同時存在。同時存在的多因素聯(lián)合作用可呈現(xiàn)協(xié)同，也可呈現(xiàn)拮抗。例如，空氣中二氧化硫和飄塵對慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病具協(xié)同促進作用，而鋅則可拮抗鉛對血色素合成的抑制作用。 環(huán)境污染對人群健康影響的特點 ?多樣性： 環(huán)境污染物（因素）可通過多種環(huán)境介質(zhì)多種渠道進入人體及污染物對人體的影響可以多種多樣。 ?廣泛性： 環(huán)境污染的影響范圍和地區(qū)廣泛，污染危害的對象廣泛。 ?長期性： 人群常處于低水平長時間暴露狀況。 ?復(fù)雜性： 污染物在環(huán)境中可通過各種作用而發(fā)生變化，同時它在環(huán)境中不是單一因素存在，往往是多種因素同時存在而作用于人群。 環(huán)境污染對健康的損害 ?⑴ 急性危害 ： 環(huán)境污染的急性危害是由于短時間內(nèi)大量污染物接觸（進入體內(nèi)）所引起的，通常其損害表現(xiàn)快速、劇烈，呈明顯中毒癥狀、疾病暴發(fā)、甚至死亡。急性危害的典型例子是世界各國大氣污染中毒的公害事件：如倫敦?zé)熿F事件、 洛杉礬、紐約、東京及我國蘭州市曾多次發(fā)生光化學(xué)煙霧事件 等。 環(huán)境污染對健康的損害 ?⑵ 慢性危害 ： 是由于低劑量的環(huán)境污染物長期反復(fù)作用于人體，污染物在體內(nèi)負(fù)荷量蓄積，其產(chǎn)生的損害不斷累積，而造成的特定的病理反應(yīng)。如各種公害病。 ?⑶ 遠(yuǎn)期危害 ? ①致突變作用 ：是指環(huán)境因素誘發(fā)細(xì)胞遺傳物質(zhì)改變而導(dǎo)致的機體可遺傳的變異。 環(huán)境污染對健康的損害 ? ② 致癌作用 （ carcinogenesis） ：環(huán)境因素引起正常細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化 ， 異常增殖 ， 并發(fā)展成腫瘤的過程稱致癌作用 。 ?致癌是一個多基因 、 多因素 、 多步驟的復(fù)雜過程 ， 其機制至今尚未徹底闡明 。 ?據(jù)估計 ， 人類癌癥 80%～ 90%與環(huán)境因素有關(guān) ，而其中化學(xué)因素又占 90%。 ?證明某一化學(xué)物質(zhì)對人是否有致癌性 ， 其證據(jù)來自臨床觀察 、 生物實驗研究 、 人群流行病學(xué)調(diào)查三個方面 。 現(xiàn)有證據(jù)肯定與人類癌癥發(fā)生有因果關(guān)系的共達 75種 ， 其中與環(huán)境污染有關(guān)的如砷 、 鉻 、 鎳 、 鈹 、 鎘及它們的某些化合物等 。 環(huán)境污染對健康的損害 ? ③ 致畸作用（ teratogenesis） ：是指環(huán)境因素作用于子宮內(nèi)胚胎，使其發(fā)育缺陷形成畸形的過程。 ?胎兒畸形可能是四肢、顏面外形異?；騼?nèi)臟器官結(jié)構(gòu)缺損。人類先天性畸形發(fā)生的原因較為復(fù)雜，大多數(shù)屬原因不明或被認(rèn)為是由環(huán)境因素和遺傳因素相互作用的結(jié)果，而約 10％的先天性畸形是由確定的環(huán)境因素引起的。人群流行病學(xué)調(diào)查確認(rèn)的人類致畸物有鉛、甲基汞、一氧化碳、多氯聯(lián)苯、酒精、碘缺乏、農(nóng)藥（ 3， 4， 5涕），藥物反應(yīng)停（塞利多米）、四環(huán)素、己烯雌酚，生物因素如風(fēng)疹病毒，物理因素如電離輻射、超聲波等。 三、環(huán)境污染的防制原則 ?可持續(xù)發(fā)展 指的是既要滿足當(dāng)代人的需求，又不損害后代人其需要能力的發(fā)展。 ? 它具有生態(tài)的、經(jīng)濟的、技術(shù)的和社會的多方面的含義，其實質(zhì)就是環(huán)境保護與社會經(jīng)濟同步協(xié)調(diào)發(fā)展的觀點。 ? 環(huán)境與發(fā)展密不可分，在開發(fā)、利用資源與發(fā)展生產(chǎn)的同時，應(yīng)考慮生態(tài)平衡和環(huán)境的承載能力，盡可能地消除和減少污染，從而使資源和能源得到持續(xù)使用，社會和經(jīng)濟得到持續(xù)發(fā)展；另一方面，發(fā)展帶來了環(huán)境污染問題，卻又增強了治理環(huán)境的能力，在資金和技術(shù)上提供了解決環(huán)境問題的可能性。 環(huán)境污染的防制原則 ?㈠ 環(huán)境規(guī)劃 ?㈡ 環(huán)境立法與管理 ?㈢ 環(huán)境教育 ?㈣ 技術(shù)措施 ?㈤ 環(huán)境污染與健康關(guān)系的研究
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