中醫(yī)各家學(xué)說ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 04:13本頁面
【正文】 臨證 反對濫用補(bǔ)法 （ 1）主張食補(bǔ) （ 2）寓補(bǔ)于攻 中 醫(yī) 各 家 學(xué) 說 下一 頁 （ 1）主張食補(bǔ) ● 對于虛證與養(yǎng)生，張氏主張 ●先用 飲食調(diào)補(bǔ) ，以五谷養(yǎng)之，五果助之，五畜益之，五菜充之。 ●反對 邪未去而言補(bǔ) ，尤其是詳細(xì)分析了濫用補(bǔ)法的危害。 中 醫(yī) 各 家 學(xué) 說 下一 頁 《 儒門事親 推原補(bǔ)法利害非輕說 》 ● “ 夫養(yǎng)生當(dāng)論食補(bǔ) ,治病當(dāng)論藥攻 ,然聽著皆逆耳 ,以予言為怪 ,蓋議者嘗知補(bǔ)之為利 ,而不知補(bǔ)之為害也。 ●論補(bǔ)者蓋有六法； 平補(bǔ)、峻補(bǔ)、溫補(bǔ)、寒補(bǔ)、筋力之補(bǔ)、房室之補(bǔ) 。 ◆平補(bǔ)：人參、黃芪之類 ◆ 峻補(bǔ)：附子、硫黃之類 ◆ 溫補(bǔ)：豆蔻、官桂之類 ◆ 寒補(bǔ)：天門冬、五加皮之類 ◆ 筋力之補(bǔ)：巴戟、肉蓯蓉之類 中 醫(yī) 各 家 學(xué) 說 下一 頁 （ 1）主張食補(bǔ) ● 以石燕、海馬、起石、丹砂之類為房室之補(bǔ)。此六者 ,近代之所謂補(bǔ)者也 ,若施之治病 ,非徒功效疏闊 ,至其害不可勝言者 。 ? ● ? 惟庸工誤人最深 ,如 鯀湮洪水 ,不知五行之道。夫補(bǔ)者人所喜 ,攻者人所惡。醫(yī)者與其逆病人之心而不見用 ,不若順病人之心而獲利也。 ? 中 醫(yī) 各 家 學(xué) 說 返回反 對 （ 2）寓補(bǔ)于攻 ● 張氏應(yīng)用補(bǔ)法，并非以應(yīng)用溫補(bǔ)藥物為首選，而是多以 攻藥居其先 ，寓補(bǔ)于通之中，并強(qiáng)調(diào)說 ? 蓋邪未去而不可言補(bǔ)，補(bǔ)之則適足資寇。 ? 如 ? 存陰 ? 于 ? 急下 ? ，就是寓補(bǔ)于瀉的方法。 中 醫(yī) 各 家 學(xué) 說 下一 頁 （ 2）寓補(bǔ)于攻 《 儒門事親 推原補(bǔ)法利害非輕說 》 ● “ 取其氣之偏勝者，其不勝者自平矣。 ●醫(yī)之道，損有余乃所以補(bǔ)其不足也。 ●余嘗曰 吐中自有汗，下中自有補(bǔ) ，豈不信然？ ●余用補(bǔ)法，必觀病人之 可補(bǔ)者 ，然后補(bǔ)之。 ? 中 醫(yī) 各 家 學(xué) 說 下一 頁 ● 柴胡飲子 ：柴胡 人參 黃芩 甘草 大黃 當(dāng)歸 芍藥（以上各半兩）上 為粗末 。每服三錢，水一盞，生姜三片，煎至七分，去滓溫服。 ● 當(dāng)歸飲子 ：當(dāng)歸、生地、白芍、川芎、何首烏、荊芥、防風(fēng)、白蒺藜、黃芪、生甘草。 主治心血凝滯 ,內(nèi)蘊(yùn)風(fēng)熱 ,皮膚瘡疥 ,或腫或癢 ,或膿水浸淫 ,或發(fā)赤疹瘩瘤。 ● 黃連清心 【 醫(yī)案舉例 】 （湯）散 ： 涼膈散加黃連半兩 ● 導(dǎo)飲 【 醫(yī)案舉例 】 丸 ： 青皮 ,陳皮 ,京三棱 , 廣術(shù) , 黃連 , 枳殼各一兩 ,大黃 ,黃柏各三兩 ,香附 , 黑牽牛各四兩 ,細(xì)末，桐子大水丸。每服三、五十丸，食后，生姜湯下。 ● 玉露 【 醫(yī)案舉例 】 散 ： 寒水石 ,滑石 ,石膏 ,栝蔞根各四兩 ,甘草二兩 ,為細(xì)末。每服五錢，治暑。 ●洗心散 ：大黃、赤芍藥、桔梗、玄參、黃連、荊芥穗、知母、防風(fēng)、黃芩、當(dāng)歸尾各等分 ● 無憂散 ： 黃芪 ,木通 ,桑白皮 ,陳皮各一兩 ,胡椒 ,白術(shù) ,木香各半兩 ,牽牛四兩 ,為細(xì)末。每服三、五錢，以生姜自然汁調(diào)下 。 ● 煮黃丸 ： 雄黃，巴豆。 ● 七宣丸 :大黃、 枳實(shí)、 木香、柴胡、訶子、 桃仁六兩， 甘草四兩 ● 神功丸 :大黃、訶子皮、麻子仁、人參 ● 一叟年六十，值徭役煩擾而暴發(fā)狂，口鼻覺如蟲行，兩手爬搔，數(shù)年不已。 ◆戴人診其兩手脈，皆洪大如絙 (geng，急 )繩，斷之曰：口為飛門，胃為賁門。曰口者，胃之上源也，鼻者，足陽明經(jīng)起于鼻交頞 (e,鼻梁 )之中，旁納太陽，下循鼻柱，交人中，環(huán)唇下，交承漿，故其病如是。 ◆夫徭役煩擾，便屬火化?；鸪岁柮鹘?jīng)，故發(fā)狂。故 《 經(jīng) 》 言，陽明之病，登高而歌，棄衣而走，罵詈不避親疏。 ◆又況肝主謀，膽主決，徭役迫邃，則財(cái)不能支，則肝屢謀而膽屢不能決。屈無所伸，怒無所泄，心火盤礴，遂乘陽明金。然胃本屬土，而肝屬木，膽屬相火，火隨木氣而入胃，故暴發(fā)狂。 狂案 【醫(yī)案 舉 例 】 ● 乃命置 燠 (yu)室 中，涌而汗出，如此三次。 ◆ 《 內(nèi)經(jīng) 》 曰：木郁則達(dá)之，火郁則發(fā)之，良謂此也。 ●又以調(diào)胃承氣湯半斤，用水五升，煎半沸，分作三服 ●大下二十行，血水與瘀血相雜而下數(shù)升，取之乃康 ●以通圣散調(diào)其后矣。 (《 懦門事親 》 卷六 ) 面 腫風(fēng) 南 鄉(xiāng)陳 君 俞 ，將赴秋 試 ，頭項(xiàng) 偏 腫連 一目，狀若半 壺 ，其脈洪大，戴人出 現(xiàn) ，《內(nèi) 經(jīng) 》“面 腫 者 風(fēng) ”，此 風(fēng) 乘陽明 經(jīng) 也。陽明氣血俱多， 風(fēng)腫 宜汗，乃與通圣散入生姜、蔥根、豆豉，同煎一大 盞 。服之微汗，次日以草莖鼻中，大出血，立消。 （ 《 儒門事親 》 卷六） 白帶 息城李左衙之妻病白帶，如水窈滿中，綿綿不絕，臭穢之氣不可近，而黃食減，已三年矣。諸醫(yī)皆云積冷，起石、硫磺、姜、附之藥，重重燥補(bǔ)，污水轉(zhuǎn)多，焫艾燒針，三年之間，不可勝數(shù)。戴人斷之曰：此帶濁水，本熱乘太陽經(jīng)，其寒水不可勝如此也。夫水自高而趨下，宜先絕其上源，乃涌痰水二三升，次日下污水十余行，三遍，汗出周身。至明旦，病人云：污已不下矣。次用寒涼之劑，服及半載，產(chǎn)一子。冷帶下同治濕、治泄利，皆宜逐水利小便，勿以赤為熱，白為寒，今代劉河間書中言之詳矣。 （ 《 儒門事親 》 卷六） 大便燥結(jié) 戴人過曹南省親，有姨表兄，病大便燥澀，無它癥，常不敢飽食，飽則大便極難，結(jié)實(shí)如針石?；蛉迦找蝗玎酰壳靶秋w，鼻中出血，肛門連廣腸痛，痛極則發(fā)昏，服藥則病轉(zhuǎn)劇烈，巴豆、芫花、甘遂之類皆用之，過多則困，泄止則復(fù)燥。如此數(shù)年，遂畏藥性暴急不服，但我臥病待盡。戴人過診，其兩手脈息，俱滑實(shí)有力，以大承氣湯下之，繼服神功丸、麻仁丸等藥，使食菠菱葵菜，及豬羊血作羹，百余日光肥，親知見駭之。 嗚呼！粗工不知燥分四種：燥于外則皮膚皴揭，燥于中則精血枯涸，燥于上則咽鼻焦干，燥于下則便溺閉結(jié)。夫燥之為病，是陰明化也，水寒液少，故如此。雖可下之，當(dāng)擇而藥之，巴豆可以下寒，甘遂芫花可以下濕，大黃、樸硝可以下燥?！?內(nèi)經(jīng) 》 曰： ? 辛以潤之，咸以軟之。 ? 《 周禮 》 曰：以滑養(yǎng)竊。 （ 《 儒門事親 燥形 》 ）
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