消化系統(tǒng)的x線診斷(digestivesystem)-資料下載頁
2025-01-08 02:08本頁面
【正文】 手術(shù)后患者，可采用聯(lián)合或序貫化療，但是肝癌對化療效果不佳，常達(dá)不到好的治療效果。 最近幾年問世的新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進(jìn)展，能一定程度上延長生存期，此次通過國內(nèi)外的臨床試驗結(jié)果表明，索拉菲尼可以延長患者生存時間達(dá) 23個月，延緩疾病發(fā)展時間為 73%，但該藥物價格較為昂貴，同時可能會伴有腹瀉、 皮疹 、 高血壓 、手足綜合征等較嚴(yán)重不良反應(yīng)，效果還需進(jìn)一步評價。 [1 3] 疾病預(yù)防 迄今尚缺乏一種能夠適用于所有肝癌患者統(tǒng)一固定的治療方案，所以肝癌的治療應(yīng)該個體化，在每一例肝癌患者的治療中，都需要外科、影像科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科相互補(bǔ)充和有機(jī)結(jié)合。早期治療方案的選擇將極大影響肝癌患者的預(yù)后。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和預(yù)防工作顯得尤為重要。 對于 ≥35歲的男性、具有乙肝病毒（ HBV）和（或）丙肝病毒（ HC V）感染、嗜酒的高危人群，一般是每隔 6個月進(jìn)行一次檢查。對 AFP400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者，在排除妊娠、活動性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤后應(yīng)進(jìn)行 CT和（或）磁共振成像（ MRI）等檢查。如 AFP出現(xiàn)升高但并未達(dá)到診斷水平，除了應(yīng)該排除上述可能引起 AFP增高的情況外，還應(yīng)密切追蹤 AFP的動態(tài)變化，將超聲檢查間隔縮短至 1～ 2個月，需要時進(jìn)行 CT和（或） MRI檢查。若高度懷疑肝癌，則建議進(jìn)行數(shù)字減影血管造影（ D SA）肝動脈碘油造影檢查。應(yīng)高度警惕厭食、乏力、精神差、長時間低熱、水腫、肝區(qū)疼痛等癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)。 在日常生活中要注意以下幾點： 1 避免情緒波動，保持樂觀的精神狀態(tài)，應(yīng)盡量避免或減少引起情緒波動的各種刺激活動； 2 避免過度勞累：過度的腦力或體力勞動不僅可使肝癌患者機(jī)體的抵抗力降低，促使癌癥的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而且可加重肝功損害，導(dǎo)致病情惡化； 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。 梗阻的原因 機(jī)械性 如上所述 動力性 ?胃至大腸均有脹氣 ?小腸脹氣程度不如機(jī)械性多 ?腸壁水腫，間距增寬 ?盆腔積液，密度增高 ?腹壁線消失 梗阻的程度 根據(jù)結(jié)腸內(nèi)積氣情況來定 ? 多次檢查結(jié)腸內(nèi)無氣體 ， 小腸梗 阻 加重 — 多為完全性 ? 多次檢查結(jié)腸內(nèi)均有少量氣體 — 不完全性 ? 結(jié)腸內(nèi)氣體時有時無 — 不完全性 腸套疊 intussusception ?小兒機(jī)械性腸梗阻常見原因 ?75% 2歲以下 ?腸循環(huán)障礙， 出血、壞死 ?局部捫及包塊 ?最常見的類型為 回套入結(jié)腸 ?鋇灌腸呈 杯口狀 或 線團(tuán)狀 ?氣體灌腸 可以 診斷 ， 還能 治療 ?梗阻頂端呈圓柱形塊影 ?梗阻部位逐漸回移 ?復(fù)位后大量氣體進(jìn)入小腸 X線表現(xiàn) ?發(fā)病超過 24小時 應(yīng)慎重 ?壓力 不能過高，以防 穿孔 注 意 腸套疊 慢性腸套疊多由腸道腫瘤所引起 肝癌是指發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種，人們?nèi)粘Ｕf的肝癌指的多是原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一，根據(jù)最新統(tǒng)計，全世界每年新發(fā)肝癌患者約六十萬，居惡性腫瘤的第五位。原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。目前我國發(fā)病人數(shù)約占全球的半數(shù)以上，占全球肝癌病人的 55%，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅我國人民健康和生命的一大殺手，其危險性不容小視。 [1] 發(fā)病原因 總的來說，原發(fā)性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下因素密切相關(guān)： 病毒性肝炎 ：流行病學(xué)統(tǒng)計表明，乙肝流行的地區(qū)也是肝癌的高發(fā)地區(qū)，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機(jī)會要高 10倍之多。長期的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)， 肝炎 、 肝硬化 、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近來研究表明，與肝癌有關(guān)的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎 （ HBV）、 丙型肝炎 （ BCV），而其中又以乙型肝炎最為常見。 酒精：俗話說“飲酒傷肝”，飲酒并不是肝癌的直接病因，但它的作用類似于催化劑，能夠促進(jìn)肝癌的發(fā)生和進(jìn)展。有長期酗酒嗜好者容易誘發(fā)肝癌。這是因為酒精進(jìn)入人體后，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，進(jìn)而引起 肝纖維化 、肝硬化、肝癌的發(fā)生。 最好的專業(yè)文檔，免費在線瀏覽，下載后可以修改編輯，歡迎下載收藏。
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