【正文】 別和性質(zhì) ? 發(fā)生地點(diǎn) 、 發(fā)生時(shí)間 ? 發(fā)病人數(shù) 、 死亡人數(shù) ? 主要的臨床癥狀 ? 可能原因 ? 已采取的措施 ? 報(bào)告單位 、 報(bào)告人員及通訊方式等 ? 要求 ? 體現(xiàn)快速 ? 項(xiàng)目簡(jiǎn)單 ? 描述事件概況 1．題目 ? 指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)及主要內(nèi)容。題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。 ? 其基本格式為“ 關(guān)于 的初次調(diào)查報(bào)告” 、“關(guān)于 的初次調(diào)查報(bào)告”等。 2．基本情況 ? 包括社會(huì)因素和自然因素，以反映事件產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。 ? 主要對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生地的人口情況及地理自然景觀特征進(jìn)行簡(jiǎn)述。如某學(xué)校的班級(jí)及學(xué)生人數(shù)，學(xué)校所在地及周邊河系等情況。 3．疫情概況 ? 主要針對(duì)事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，簡(jiǎn)要分析對(duì)事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度等的判斷 4．流行特征 ? 要對(duì)已經(jīng)掌握的流行病學(xué)相關(guān)資料進(jìn)行介紹， ? 首發(fā)病例或指示病例的描述； ? 病例的時(shí)間分布、人群分布（含特殊人群如醫(yī)務(wù)人員等）、地區(qū)分布的描述； ? 密切接觸者的發(fā)病與隔離情況； ? 可能的傳染源，傳播來源或可疑因素等分析； ? 對(duì)于動(dòng)物源性、自然疫源性等疾病，應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生地的家禽家畜以及相關(guān)宿主動(dòng)物的發(fā)病情況進(jìn)行簡(jiǎn)述。 5．臨床特征 ? 簡(jiǎn)述病例診斷的主要依據(jù)； ? 病例的主要臨床表現(xiàn)與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床上可能的診斷等； ? 對(duì)臨床表現(xiàn)與體征進(jìn)行描述時(shí)應(yīng)注意臨床表現(xiàn)的定位及有價(jià)值的非特征表現(xiàn)。病情（輕中重病例的大致比例），治療痊愈后、主要并發(fā)癥、病死率情況等。 6．初步結(jié)論 根據(jù)流行特征和臨床特征，綜合臨床、流行病等方面專家的意見，給出本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因進(jìn)行初步分析。 7．流行趨勢(shì) 根據(jù)時(shí)間分布特征以及流行規(guī)律（傳播速度、主要罹患人群）等方面情況要對(duì)疫情可能的走向（趨勢(shì)）及波及范圍進(jìn)行估計(jì)。 初次報(bào)告主要內(nèi)容 89 8．已采取的措施或工作和下一步準(zhǔn)備采取的措施：含密切接觸者的處理情況。 9．結(jié)尾 結(jié)尾部分是調(diào)查報(bào)告的結(jié)束語(yǔ)，不是調(diào)查報(bào)告的必要組成部分。結(jié)束語(yǔ)一般有三種形式：（ 1）概括全文，綜合說明調(diào)查報(bào)告的主要觀點(diǎn)。（ 2）在對(duì)資料進(jìn)行深入細(xì)致分析的基礎(chǔ)上根據(jù)正文形成結(jié)論。（ 3）針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出建議或可行性方案。 10．落款 包括署名及日期。一般調(diào)查報(bào)告通常是向政府、同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，或向有關(guān)單位進(jìn)行報(bào)告，因此它的署名通常為直接負(fù)責(zé)本次調(diào)查的單位如某個(gè)或某幾個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的名稱。在向派出機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作匯報(bào)時(shí)，調(diào)查報(bào)告則應(yīng)署單位 (部門 )及個(gè)人名字。另外，應(yīng)該在調(diào)查報(bào)告的末尾署上調(diào)查報(bào)告撰寫的日期。 進(jìn)程報(bào)告 ? 報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡 》 進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 ? 要求 ? 報(bào)告次數(shù)不限 ? 附件信息必不可少 ? 體現(xiàn)措施的落實(shí)和評(píng)價(jià) ? 反應(yīng)疫情的動(dòng)態(tài) —— 新 進(jìn)程報(bào)告 事件的最新進(jìn)展情況，包括： ? 事件的新進(jìn)展（新增病例，事件發(fā)展或漸趨平息等） ? 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果報(bào)告 ? 最新的階段評(píng)估報(bào)告 ? 各級(jí)衛(wèi)生、行政管理部門審批意見信息 ? 控制措施的改變或效果 ? 對(duì)初次報(bào)告內(nèi)容的補(bǔ)充和修正 ? 特別重大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件 按日 進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。 進(jìn)程報(bào)告主要內(nèi)容 ? 題目：主要內(nèi)容與初次報(bào)告一致。其基本格式為“ 關(guān)于 的進(jìn)程報(bào)告之一（幾）”、“關(guān)于 的進(jìn)程報(bào)告之一（幾）”等。因進(jìn)程報(bào)告可能有多個(gè)，為便于完整保存，要注明進(jìn)程報(bào)告的序號(hào)。 ? 主要內(nèi)容：主要描述在上一次報(bào)告與本次報(bào)告期間發(fā)生的新情況，如新發(fā)病例數(shù)以及累計(jì)病例數(shù)以及周邊地區(qū)監(jiān)測(cè)情況；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；病例的入出院情況，病死情況，調(diào)整的措施（新增的措施或取消的措施）；現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等方面調(diào)查新進(jìn)展或新發(fā)現(xiàn)；以及實(shí)驗(yàn)室（病原和血清學(xué)等方面）采樣檢測(cè)情況等。 ? 報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素； ? 勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容； ? 對(duì)初次報(bào)告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。 ? 落款 :同初次報(bào)告。 結(jié)案報(bào)告 ? 事件結(jié)束后 ， 應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告 。 ? 達(dá)到 《 國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 》 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后 ， 由相應(yīng)級(jí)別衛(wèi)生行政部門組織評(píng)估 ，在確認(rèn)事件終止后 2周內(nèi) ， 對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié) ， 分析其原因和影響因素 ， 并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議 。 1．題目 ? 指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)及主要內(nèi)容。題目應(yīng)簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確。其基本格式為“ 關(guān)于 的結(jié)案調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于 的結(jié)案調(diào)查報(bào)告”等。 ? 對(duì)初次調(diào)查原因不明的疫情，經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查已查明原因，則結(jié)案調(diào)查報(bào)告的題目進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以明確的病因作為主要內(nèi)容。如“關(guān)于 市 小學(xué)流感爆發(fā)疫情的結(jié)案調(diào)查報(bào)告”。 2．基本情況 ? 主要對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)所處地區(qū)或發(fā)生地的人口情況和地理自然景觀特征以及與本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)聯(lián)的社會(huì)、自然因素等進(jìn)行簡(jiǎn)述。如某學(xué)校的班級(jí)及學(xué)生人數(shù)，學(xué)校所在地及周邊河系，衛(wèi)生狀況，學(xué)生就餐及飲水習(xí)慣等情況。 ? 與初次調(diào)查報(bào)告比較，要求其更加準(zhǔn)確、更具針對(duì)性，讓讀者熟悉發(fā)生地的情況，為說明影響因素做鋪墊。 3．疫情概況 ? 主要針對(duì)事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度等。 ? 適當(dāng)解釋結(jié)案的理由或根據(jù)。 4．流行特征 ? 對(duì)已經(jīng)掌握的流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，如首發(fā)病例或指示病例的描述以及傳播鏈分析； ? 病例的時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布及其特征以及流行規(guī)律（傳播速度或傳染力、主要罹患人群）的分析，血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的分析；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況； ? 傳染源，傳播方式或可疑因素等分析； ? 對(duì)于動(dòng)物源性、自然疫源性等疾病，應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生地的家禽家畜以及相關(guān)宿主動(dòng)物的發(fā)病和帶毒等情況進(jìn)行分析； 流行特征 ? 對(duì)于腸道傳染病，應(yīng)對(duì)事件的發(fā)生地的外環(huán)境污染檢測(cè)等情況進(jìn)行分析。 ? 要注意調(diào)查時(shí)間、調(diào)查方法等的介紹，列舉材料要充分，要全面介紹流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，不要僅列舉對(duì)結(jié)論有利的材料。同時(shí)要防止直接使用龐雜的原始數(shù)據(jù)或用“較多”、“少見”等不確切的措辭，不要濫用統(tǒng)計(jì)方法和圖表。 5．臨床特征 簡(jiǎn)述病例診斷的主要依據(jù)（病例執(zhí)行定義）；病例的主要臨床表現(xiàn)與體征、常規(guī)檢查（血、糞常規(guī)，胸透或胸片）等結(jié)果的分析；潛伏期的估算；病情（輕中重病例的大致比例），治療敏感藥物，愈后、主要并發(fā)癥、病死率情況等分析。對(duì)臨床表現(xiàn)與體征進(jìn)行描述時(shí)應(yīng)注意臨床表現(xiàn)的定位及有價(jià)值的非特征表現(xiàn)。以上分析要基于可靠的部分個(gè)案調(diào)查資料，無需對(duì)全部病例資料進(jìn)行分析。 6．實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) ? 簡(jiǎn)述采集的標(biāo)本類型、數(shù)量，所采用的檢測(cè)方法（含試驗(yàn)所用試劑）等，檢測(cè)結(jié)果及其診斷意義等； ? 病原體分離及鑒定、分型情況，病原藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果； ? 人源與其它來源（如家禽家畜以及相關(guān)宿主動(dòng)物、外環(huán)境分離的病原）的病原體的同源性分析等。 7．控制措施評(píng)估 ? 對(duì)所采取的主要措施進(jìn)行效果評(píng)估。 ? 效果評(píng)估要以客觀合理的指標(biāo)為依據(jù)，憑數(shù)據(jù)資料說話，科學(xué)歸納總結(jié)，不要主觀臆造。 ? 要對(duì)密切接觸者的發(fā)病及處理情況進(jìn)行分析。 ? 對(duì)有疫苗可預(yù)防的疾病，應(yīng)注意分析曾經(jīng)接種該疫苗的人群與從未接種疫苗的人群的發(fā)病率差異，對(duì)采取群體性預(yù)防服藥、應(yīng)急免疫（疫苗或丙球）等措施時(shí)，在用防病效果等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估的同時(shí)，還應(yīng)分析經(jīng)濟(jì)效益、副反應(yīng)、不良事件等指標(biāo)。 8．經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) ? 對(duì)本起疫情處理過程中所采取的成功或關(guān)鍵措施進(jìn)行介紹， ? 對(duì)處理不當(dāng)或效果有限的措施以及存在的問題進(jìn)行分析，提出建議，包括工作中存在的主觀方面的問題。 結(jié)案報(bào)告主要內(nèi)容 910 9．結(jié)論：綜合分析流行特征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和臨床特征，充分考慮臨床、流行病、檢驗(yàn)等方面專家的意見，做出本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因結(jié)果。 10．落款 :包括署名及日期。一般調(diào)查報(bào)告通常是向政府、同級(jí)或上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，或向有關(guān)單位進(jìn)行報(bào)告，因此它的署名通常為直接負(fù)責(zé)本次調(diào)查的單位如某個(gè)或某幾個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的名稱。在向派出機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作匯報(bào)時(shí)，調(diào)查報(bào)告則應(yīng)署單位 (部門 )及個(gè)人名字。另外，應(yīng)該在調(diào)查報(bào)告的末尾署上調(diào)查報(bào)告撰寫的日期。 報(bào)告方式、時(shí)限和程序 ? 獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人，應(yīng)當(dāng)在２小時(shí)內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告， 同時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，直報(bào)的信息由指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)審核后進(jìn)入國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)。 ? 對(duì)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的信息，指定的 專業(yè)機(jī)構(gòu) 初步審核，確定真實(shí)性后 2小時(shí) 內(nèi)，以電話或傳真等方式報(bào)告同級(jí)衛(wèi)生行政部門。 ? 接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)盡快組織有關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，如確認(rèn)為實(shí)際發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)根據(jù)不同的級(jí)別，及時(shí)組織采取相應(yīng)的措施，并在 ２小時(shí) 內(nèi)向本級(jí)人民政府報(bào)告，同時(shí)向上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 對(duì)報(bào)告時(shí)限 2小時(shí)內(nèi)報(bào)告的解讀 ? 如接到以下途徑來源的信息： ? 醫(yī)院、學(xué)校等電話報(bào)告， ? 疫情網(wǎng)數(shù)據(jù)分析， ? 預(yù)警短信， ? 媒體報(bào)道。 ? 先通過最快方式初步核實(shí)信息真假后， 2小時(shí)內(nèi)。 ? 核實(shí)是否為誤報(bào)：例如醫(yī)院填報(bào)水痘病例，錯(cuò)選診斷為脊灰； ? 媒體報(bào)告某學(xué)校食物中毒：與相關(guān)方面聯(lián)系是否屬實(shí)，確有此事后，報(bào)告初步的波及人數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)，初步的中毒因素（不明則先按不明報(bào)告）。初次報(bào)告時(shí)可以不要求準(zhǔn)確的病例數(shù)、死亡數(shù)和明確診斷結(jié)果，也可以暫不上傳附件報(bào)告。待進(jìn)一步現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查明確后及時(shí)補(bǔ)充、更新。 ? 初步核實(shí)重點(diǎn)在于核實(shí)信息的真實(shí)性。